慢性支氣管炎患者臨床治療研究

任丹峰

【中圖分類號(hào)】R5622 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

慢性支氣管炎屬于呼吸內(nèi)科常見的疾病類型，其多是由于外界或自身原因而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。臨床上，慢性支氣管炎具有易復(fù)發(fā)、持續(xù)性的特點(diǎn)，并且冬季具有較高的發(fā)病率。如果未對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，將會(huì)影響患者的正常生活，甚至危及患者的生命質(zhì)量，因此要對(duì)其給予高度的重視。我院嘗試為慢性支氣管炎患者提供對(duì)癥治療，并取得了不錯(cuò)的治療效果，現(xiàn)對(duì)其給予介紹。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究隨機(jī)選擇了我院在2016年4月-2017年4月收治的140例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性38例，女性32例，年齡在25-76歲，平均（55.1±1.5）歲，病程在3-16年，平均（6.0±1.6）年；實(shí)驗(yàn)組中男性37例，女性33例，年齡在23-75歲，平均（55.7±1.4）歲，病程在3-15年，平均（6.1±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但存在可比性。

1.2 方法

所有患者入院之后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的檢查，以更好的了解和掌握患者的病情特點(diǎn)、身體特點(diǎn)、家族史、發(fā)病史等資料。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予了常規(guī)抗感染藥物治療。將0.5g阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103069）+0.9%氯化鈉注射液500ml均勻混合后進(jìn)行靜脈滴注，將滴注的時(shí)間控制在60min以上，并連續(xù)服藥3d。而實(shí)驗(yàn)組患者根據(jù)體病情特點(diǎn)和發(fā)病癥狀為其提供了對(duì)癥治療：（1）感染型患者：其治療過程與對(duì)照組相同；（2）平喘患者：將0.2g多索茶堿注射液（生產(chǎn)廠家：浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040617）+25%葡萄糖注射液均勻混合后進(jìn)行靜脈滴注，將滴注的時(shí)間控制在20min以上，并連續(xù)服藥5-7d；（3）緩解期患者：主要是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以確?；颊呙庥诜蹓m刺激，對(duì)于吸煙的患者要告知戒煙。同時(shí)告知患者加強(qiáng)身體鍛煉，平常注意做好防寒保暖工作。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。治愈：患者的臨床癥狀基本或完全消失，胸部X射線檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)支氣管炎癥消失；有效：患者的臨床癥狀開始改善，胸部X射線檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)支氣管炎癥范圍縮?。粺o(wú)效：患者的臨床癥狀和支氣管炎癥未見改善，總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。（2）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院天數(shù)等進(jìn)行記錄和對(duì)比。（3）對(duì)兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組患者的臨床治療效果、指標(biāo)改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況等數(shù)據(jù)資料借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，借助t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明他們之間存在的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

通過相關(guān)針對(duì)性的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者中有46例患者治愈、23例患者有效，其治療總有效率為98.57%，而對(duì)照組中有31例患者治愈、32例患者有效，其治療總有效率為90.0%，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，而喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院天數(shù)等指標(biāo)均低于對(duì)照組，他們之間存在的數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)了3例（4.29%）不良反應(yīng)，其中1例腹瀉、1例惡心、1例皮疹。而對(duì)照組中出現(xiàn)了14例（20.0%）不良反應(yīng)，其中7例腹瀉、5例惡心、2例皮疹，兩組患者經(jīng)過針對(duì)性的治療后不良反應(yīng)得到了明顯的改善，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床呼吸內(nèi)科發(fā)病率比較高的一類疾病，其與吸煙、煙霧刺激、寒冷、感染、大氣污染等因素密切相關(guān)。近些年來，隨著環(huán)境污染的日益嚴(yán)峻和吸煙人數(shù)的急劇增加，導(dǎo)致慢性支氣管炎患者的人數(shù)逐漸增加，其常見的臨床癥狀表現(xiàn)為咳痰、咳嗽，痰液比較黏稠并呈白色泡沫狀，如果未對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，將會(huì)誘發(fā)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，從而危及患者的身體健康和生命安全。臨床上在對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療時(shí)，主要以解痙平喘、止咳化痰、控制感染等為主，以確?；颊叩牟∏榈玫接行У闹委?。而常規(guī)抗感染藥物治療，雖然效果比較理想，但是復(fù)發(fā)率比較高，不利于患者病情的康復(fù)。因此我院嘗試為患者提供對(duì)癥治療，其中阿奇霉素可以有效緩解由于感染而導(dǎo)致的慢性支氣管炎，鹽酸氨溴索、復(fù)方川貝母片、復(fù)方溴丙胺太林片等可以達(dá)到止咳化痰的效果，多索茶堿注射液具有治療平喘的效果。在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的過程中，還需要根據(jù)患者的病情變化情況來對(duì)其藥物的類型、劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而更好的提高患者的治療效果。

綜上所述，在對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行臨床治療過程中，最好根據(jù)患者的身體和病情特點(diǎn)為其提供針對(duì)性的對(duì)癥治療，這樣不僅可以使患者的臨床癥狀得到明顯的緩解，而且還能確?；颊叩闹委熜Ч⒔档筒涣挤磻?yīng)的發(fā)生。

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