中醫(yī)治療高血壓的臨床探討

陳友霞

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-02

高血壓是臨床常見病，屬于心腦血管疾病的一個分支，該病的發(fā)病率較高，特別是隨著人民生活水平的提高以及人口老齡化的發(fā)展發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，而發(fā)病年齡也在開始變小。高血壓疾病如果不能夠得到有效控制的話，會造成嚴(yán)重的臟器損傷，因此，臨床上針對于高血壓的治療研究工作也在積極的開展[1]。在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中主要將西醫(yī)方法為主，這一方法可以在短時間取得顯著的降壓效果，但是不良反應(yīng)以及耐藥性等問題時有發(fā)生。而中醫(yī)治療方法則選用的是辯證治療方案，根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行辨證分型，之后再通過中藥調(diào)理的方法進(jìn)行治療，可以顯著提高療效。本次研究將對中醫(yī)治療療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院收治的100例高血壓患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在靜息狀態(tài)且不服用任何降壓藥物狀態(tài)之下，連續(xù)三天患者的收縮壓大于或等于160mmHg，舒張壓大于或等于95mmHg，研究排除患有嚴(yán)重的臟腑器官疾病、實驗前已服用相關(guān)藥物以及存在嚴(yán)重精神疾病的患者，并在征得患者同意后開始此次研究。以數(shù)字表法為依據(jù)，將全部患者均分成兩組，分別命名為對照組和實驗組，每組各患者50例。對照組患者當(dāng)中男性23例，女性27例，年齡為38～76歲，平均年齡（47.5±2.5）歲，病程2-28年，平均病程（12.5±2.2）年；實驗組患者當(dāng)中男性25例，女性25例，年齡為36～77歲，平均年齡（47.8±2.6）歲，病程1.5～27年，平均病程（12.9±2.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受西醫(yī)治療也就是運用利尿以及擴張血管等手段為患者實施治療，當(dāng)患者的癥狀得到有效緩解之后，指導(dǎo)患者服用吲達(dá)帕胺片，一日一次，一次1.25-2.5mg，具體在藥物劑量的選擇方面需要結(jié)合患者病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行確定。實驗組患者接受中醫(yī)辨證治療，具體的治療方法如下：對實驗組的50例患者的高血壓疾病實施辨證分型，按照中醫(yī)理論來將患者分成下面幾個疾病類型，分別是肝腎陰虛型、肝陽上亢型、陰陽兩虛型，在中醫(yī)治療當(dāng)中選用的中藥湯劑分別是加減杞菊地黃湯、加減天麻鉤藤飲、加減六味地黃湯，按照具體的藥方以及患者病情的需要，選用熱水煎服的方式讓患者服用，一日兩次，以15天為一個療程。連續(xù)治療三個療程后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行對照。另外，在用藥的過程當(dāng)中要考慮到患者的體質(zhì)以及身體的接受程度，如果患者本身的體質(zhì)弱那么在治療當(dāng)中需要結(jié)合患者病情來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物劑量應(yīng)用的調(diào)整，并且指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑用藥，一旦發(fā)現(xiàn)用藥過程中出現(xiàn)問題要及時到醫(yī)院處理。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者的舒張壓至少降低1.3kPa，并且在治療后恢復(fù)到正常血壓水平?；蛘呤腔颊叩氖鎻垑弘m然沒有恢復(fù)到正常水平，但是下降超過2.7kPa。（2）有效：患者的舒張壓和治療前相比下降不足1.3kPa，但是已經(jīng)恢復(fù)到患者血壓的正常水平；舒張壓下降1.3-2.5kPa而沒有達(dá)到正常水平；患者的收縮壓和治療之前的相比降低了至少4kPa。這三個條件只要具備其中的一個條件，都視作治療有效。（3）無效：在治療后患者血壓水平達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)病情惡化。治療總有效率是顯效率和有效率的和[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0來完成兩組數(shù)據(jù)和信息的處理。兩組之間的計數(shù)資料對照用檢驗，計量資料用t檢驗。當(dāng)P<0.05時，兩者差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，而對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率高于實驗組，兩組具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見下表。

3 討論

高血壓是臨床常見病，相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)我國的高血壓人數(shù)已經(jīng)超出1.6億，其發(fā)病率仍然在逐步提高。高血壓往往是在中老年人當(dāng)中較為普遍，但是隨著人們飲食習(xí)慣以及生活水平的提高，發(fā)病年齡逐步年輕化，這也提示了積極探究治療高血壓者科學(xué)方法已經(jīng)成為了當(dāng)務(wù)之急。在長時間的高血壓治療當(dāng)中，臨床上更多的是選用西醫(yī)治療方法，但是應(yīng)用結(jié)果顯示會出現(xiàn)副作用和不良反應(yīng)。特別是對孕婦高血壓患者以及老年高血壓患者治療當(dāng)中西藥治療效果不突出，而且對患者造成的身體損傷也是極大的[3]。那么探究中醫(yī)治療的效果有著突出意義。中醫(yī)治療講求標(biāo)本兼治，力求通過中藥來調(diào)和，使得人體呈現(xiàn)出陰陽平衡的狀態(tài)。

本次研究按照中醫(yī)辨證分型方法將全部患者分成了三個類型，而不同的類型，在治療當(dāng)中則是對癥下藥。針對于肝腎陰虛型，患者在治療當(dāng)中選用杞菊地黃湯可以滋養(yǎng)患者的肝腎；針對于肝陽上亢型的高血壓患者，在治療當(dāng)中選用的是天麻鉤藤飲，這一中醫(yī)湯藥，能夠有效緩解高血壓患者存在的眩暈頭痛和失眠多夢等臨床癥狀，進(jìn)而逐步的降低血壓。針對于陰陽兩虛型的高血壓患者，選用六味地黃湯則能夠讓手腳發(fā)熱、腰膝酸軟等患者的癥狀得到緩解。通過中醫(yī)辨證療法的應(yīng)用，治療總有效率高達(dá)98%，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對照組，進(jìn)一步驗證了中醫(yī)療法的高血壓治療效果。

綜上所述，中醫(yī)辨證療法對于高血壓患者的治療效果十分的突出，能夠從整體上對患者的病情進(jìn)行調(diào)理，改善血液循環(huán)的同時，還能夠針對性的對身體重要的臟腑器官進(jìn)行治療，能夠顯著提高治療有效率以及降低病發(fā)率，有著突出的臨床應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

陳麗紅.中醫(yī)辨證治療高血壓100例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，（11）：571-572.

張艷.高血壓的中醫(yī)辨證治療[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，（14）：30-32.

曹小林.中醫(yī)辨證治療高血壓130例臨床療效觀察[J].實用中醫(yī)結(jié)合臨床，2015，（10）：31-32.endprint