探討在支氣管哮喘護(hù)理中實施臨床護(hù)理路徑的臨床療效及可行性

楊菊仙

【中圖分類號】R55.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

支氣管哮喘是由多種因素所導(dǎo)致的慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1]。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難等癥狀，急性發(fā)作時出現(xiàn)嚴(yán)重氣流受限，可危及生命安全。支氣管哮喘在給予有效對癥治療的同時，應(yīng)當(dāng)采取有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，對于有效緩解臨床癥狀、改善預(yù)后具有非常重要的作用和意義[2]。本次研究著重探討在支氣管哮喘護(hù)理中實施臨床護(hù)理路徑的臨床療效及可行性，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在本院2016年7月—2017年7月間接診的支氣管哮喘患者中隨機(jī)選取100例作為本次研究的對象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。50例采用常規(guī)護(hù)理的為A組，50例實施臨床護(hù)理路徑的為B組。A組中男性26例，女性24例；年齡16—64歲，平均年齡（44.2±7.7）歲；病程1—5年，平均病程（1.52±0.48）年。B組中男性24例，女性26例；年齡15—65歲，平均年齡（44.7±7.9）歲；病程1—6年，平均病程（1.76±0.98）年。對比兩組患者的一般資料，結(jié)果在性別、年齡、病情等方面不存在顯著性差異（P>0.05），組間可以比較。

1.2 方法

1.2.1 A組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：對癥治療、基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、吸氧排痰、指導(dǎo)其保持靜臥休息等。

1.2.2 B組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加臨床護(hù)理路徑，主要內(nèi)容包括：

①成立臨床護(hù)理路徑小組，根據(jù)患者治療方案及具體情況制定護(hù)理方案及護(hù)理路徑表，明確治療周期內(nèi)的護(hù)理工作內(nèi)容，以及每天應(yīng)完成的護(hù)理工作內(nèi)容，分配落實任務(wù)到人，交接班時按照任務(wù)完成情況填寫表格。

②入院第1d，護(hù)理人員與患者溝通交流，了解其病情及其它相關(guān)情況。針對其因疾病困擾而產(chǎn)生的焦慮抑郁的心理壓力，給予心理疏導(dǎo)護(hù)理，緩解其緊張不安的心理壓力。詳細(xì)向患者講解支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制、治療方法及相關(guān)注意事項等相關(guān)健康知識，提高其對疾病的認(rèn)知程度。協(xié)助患者完成各項常規(guī)身體檢查，按照醫(yī)囑進(jìn)行對癥治療并關(guān)注其治療情況。指導(dǎo)其保持靜臥休息，保持合理充分的飲水量。

③入院第2—7d，密切觀察患者的病情變化情況及對藥物治療的反應(yīng)，關(guān)注其面色、神志、出汗情況，如果哮喘癥狀加重，及時吸氧并給予霧化吸入治療，如果仍未緩解，應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)生，及時采取措施進(jìn)行處置，防止病情惡化。指導(dǎo)患者采用合理的飲食方式，多食用高熱量、富含維生素和纖維素、易消化的清淡食物，多食用新鮮蔬菜水果，忌食油膩、生冷食物，忌食煙酒，以及辣椒等刺激性食物。養(yǎng)成科學(xué)合理的生活方式，保證睡眠時間和質(zhì)量，保持平和開朗的心態(tài)。病情緩和后指導(dǎo)患者采用適當(dāng)?shù)姆绞交顒渝憻捝眢w，注意活動量要適中。

④患者出院時給予后續(xù)治療指導(dǎo)，囑咐其應(yīng)遵從醫(yī)囑，按時按量用藥。保持充分的休息及合理的飲食，避免過度勞累、劇烈運(yùn)動及接觸刺激性過敏源。隨身常備緩解哮喘癥狀藥物，如果復(fù)發(fā)及時到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察兩組治療效果。完全控制：臨床癥狀完全消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常。部分控制：臨床癥狀基本消失，相關(guān)指標(biāo)得到明顯改善。未控制：臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)沒有改善甚至加重?？偪刂坡剩篬（完全控制+部分控制）/總例數(shù)]×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究中所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，其中計數(shù)資料用（%）表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對比實施卡方檢驗；若比較結(jié)果提示P<0.05，則可以認(rèn)定此項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組的總控制率為96.00%，明顯高于A組的76.00%，P<0.05，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果見表1。

3 討論

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等共同作用導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病原因與身體素質(zhì)、環(huán)境污染及生活方式有密切關(guān)系，如果能夠提高患者對于自身疾病的自我管理意識，可以有效降低發(fā)病率，提高治療效果。因此，在采取措施進(jìn)行有效治療的同時，給予有針對性、綜合性的護(hù)理干預(yù)，對于緩解臨床癥狀，提高治療效果，具有非常積極的作用和意義。

相關(guān)研究指出，在支氣管哮喘患者治療過程中給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理將提高健康教育達(dá)標(biāo)率和效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，實施臨床護(hù)理路徑干預(yù)的B組患者的支氣管哮喘總控制率為96.00%，明顯高于A組的76.00%，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分表明，在支氣管哮喘護(hù)理中實施臨床護(hù)理路徑，能夠有效緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)對疾病的自我管理意識及能力，最大限度改善臨床癥狀，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

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