酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為危險因素研究

周 舟，李廣生，鐘 華*，王魁元，王海麗，李 寧，鄒 幸

·社會·行為·心理·

酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為危險因素研究

周 舟1，李廣生2，鐘 華1*，王魁元1，王海麗1，李 寧1，鄒 幸1

目的探討酒精相關(guān)精神障礙的男性住院患者發(fā)生攻擊行為的社會環(huán)境、生物學(xué)及精神心理認知因素，為其發(fā)生攻擊行為的預(yù)測和干預(yù)提供依據(jù)。方法選取2012—2013年于贛州市第三人民醫(yī)院住院的酒精相關(guān)精神障礙的男性患者222例為研究對象。采用自制的一般資料調(diào)查表收集患者基本情況，包括人口學(xué)特征及飲酒情況、社會環(huán)境、生物學(xué)特征、精神心理認知情況；采用修訂版外顯攻擊行為量表(MOAS)評價患者日常各類危險行為，根據(jù)MOAS總分，將患者分為攻擊組(≥4分，113例)和非攻擊組(<4分，109例)。結(jié)果兩組患者居住模式、教育方式、幻覺、思維障礙、睡眠異常比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組文化程度、住址、家庭結(jié)構(gòu)完整性、兒童時期不良經(jīng)歷、既往攻擊史、合并其他軀體疾病、診斷類型、接觸異常、情感活動異常、伴發(fā)情緒障礙、易激惹、妄想比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示，文化程度〔OR=2.660,95%CI(1.045,6.769)〕、兒童時期不良經(jīng)歷〔OR=2.075,95%CI(1.113,3.869)〕、既往攻擊史〔OR=3.232,95%CI(1.560,6.699)〕、合并其他軀體疾病〔OR=0.348,95%CI(0.183,0.622)〕、診斷類型〔OR=3.867,95%CI(1.005,14.883)〕、接觸異?！睴R=2.774,95%CI(1.284,5.993)〕是酒精相關(guān)精神障礙男性患者發(fā)生攻擊行為的影響因素(P<0.05)。結(jié)論文化程度低、有兒童時期不良經(jīng)歷和既往攻擊史、未合并其他軀體疾病、診斷類型為酒精所致精神病性障礙或行為障礙及接觸異常的酒精相關(guān)精神障礙男性住院患者有較高的攻擊行為風險。

酒精相關(guān)性障礙；攻擊；危險因素；男性;社會環(huán)境

周舟，李廣生，鐘華，等.酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為危險因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20(26)：3287-3291.[www.chinagp.net]

ZHOU Z,LI G S,ZHONG H,et al.Risk factors of aggressive behaviors in patients with alcohol-related mental disorders[J].Chinese General Practice，2017，20(26)：3287-3291.

據(jù)統(tǒng)計，2005年我國酒精相關(guān)精神障礙患者占15歲以上總?cè)丝诘?%[1]，此類患者攻擊行為的發(fā)生率可高達78.3%[2]。酒精相關(guān)精神障礙患者伴隨的攻擊行為給家庭和社會帶來了巨大的負面影響，造成了沉重的經(jīng)濟和社會負擔。目前，國內(nèi)相關(guān)研究多集中于酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為的影響因素[3]。本研究基于酒精相關(guān)精神障礙住院患者攻擊行為的危險因素，建立其攻擊行為預(yù)測模型，幫助醫(yī)生估計患者攻擊行為發(fā)生的風險，從而預(yù)測和預(yù)防攻擊行為的發(fā)生，并對攻擊高風險患者提前采取醫(yī)學(xué)干預(yù)，為其攻擊行為的預(yù)防提供理論參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2012—2013年于贛州市第三人民醫(yī)院住院的酒精相關(guān)精神障礙男性患者222例為研究對象。納入標準:符合《國際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計分類》(ICD-10)[4]關(guān)于酒精相關(guān)精神障礙〔F10使用酒精所致精神和行為障礙〕的診斷標準，確診為“酒精依賴綜合征或由于使用酒精所致的精神和行為障礙”的男性住院患者。排除標準:(1)精神分裂癥合并酒精使用障礙;(2)其他精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙;(3)其他器質(zhì)性精神障礙；(4)有嚴重腦器質(zhì)性疾病或嚴重心、肝、腎等軀體疾病。本研究方案經(jīng)贛州市第三人民醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 一般資料調(diào)查表 采用自制的一般資料調(diào)查表收集患者基本情況，包括：(1)人口學(xué)特征及飲酒情況，包括年齡、病程、發(fā)病次數(shù)、開始飲酒年齡、酒精依賴年齡、每日攝入酒精量、持續(xù)飲酒年限；(2)社會環(huán)境情況，包括文化程度、住址、居住模式、家庭結(jié)構(gòu)完整性、兒童時期不良經(jīng)歷、教育方式；(3)生物學(xué)情況：既往攻擊史、合并其他軀體疾病、診斷類型；(4)精神心理認知情況，包括接觸、情感活動、情緒(焦慮或抑郁)、激惹、妄想、幻覺、思維、睡眠。有關(guān)項目的定義及評定均按照ICD-10[4]與衛(wèi)生部發(fā)布的精神?？撇∈凡杉瘶藴蔥5]執(zhí)行。

1.2.2 修訂版外顯攻擊行為量表(MOAS) MOAS由KAY等[6]采用科學(xué)的設(shè)計和大樣本測試資料修訂，包含言語攻擊、對物體的體力攻擊、對自身的體力攻擊及對他人的體力攻擊行為，經(jīng)加權(quán)(即言語攻擊得分×1、對物體的體力攻擊得分×2、對自身的體力攻擊得分×3、對他人的體力攻擊得分×4)后計算總分，可客觀評價患者日常各類危險行為。經(jīng)效度和信度測試，該量表是研究精神疾病患者危險行為總體嚴重程度的有效工具[7]。根據(jù)MOAS總分，將患者分為攻擊組(≥4分，113例)和非攻擊組(<4分，109例)。

1.3 質(zhì)量控制 由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的研究人員按統(tǒng)一標準雙人錄入數(shù)據(jù)，并設(shè)置專門人員邏輯檢錯，及時糾正。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征及飲酒情況比較 兩組患者年齡、病程、發(fā)病次數(shù)、開始飲酒年齡、酒精依賴年齡、每日攝入酒精量、持續(xù)飲酒年限比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05，見表1)。

2.2 社會環(huán)境、生物學(xué)情況及精神心理認知情況比較 兩組患者居住模式、教育方式、幻覺、思維障礙、睡眠異常比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組文化程度、住址、家庭結(jié)構(gòu)完整性、兒童時期不良經(jīng)歷、既往攻擊史、合并其他軀體疾病、診斷類型、接觸異常、情感活動異常、伴發(fā)情緒障礙、易激惹、妄想比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05，見表2)。

表1 兩組患者人口學(xué)特征及飲酒情況比較

表2 兩組患者社會環(huán)境、生物學(xué)及精神心理認知情況比較〔n(%)〕

2.3 多因素Logistic回歸分析 以社會環(huán)境、生物學(xué)及精神心理認知單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的項目為自變量，分組為因變量行多因素Logistic回歸分析，變量賦值見表3。結(jié)果顯示，文化程度、兒童時期不良經(jīng)歷、既往攻擊史、合并其他軀體疾病、診斷類型、接觸是酒精相關(guān)精神障礙男性患者發(fā)生攻擊行為的影響因素(P<0.05，見表4)。

表3 酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為影響因素的多因素Logistic回歸分析變量賦值

Table3 Assignment of multivariate Logistic regression analysis on influencing factors for aggressive behaviors among patients with alcohol-related mental disorder

變量賦值文化程度(X1)高中及以上=1，初中=2，小學(xué)及以下=3住址(X2)市區(qū)=1，非市區(qū)=2家庭結(jié)構(gòu)完整性(X3)不完整=1，正常=2，部分完整=3兒童時期不良經(jīng)歷(X4)無=0，有=1既往攻擊史(X5)無=0，有=1合并其他軀體疾病(X6)無=0，有=1診斷類型(X7)酒精依賴=1，酒精所致精神病性障礙或行為障礙=2接觸(X8)正常=0，異常=1情感活動(X9)正常=0，異常=1情緒障礙(焦慮或抑郁)(X10)無=0，有=1易激惹(X11)無=0，有=1妄想(X12)無=0，有=1攻擊分組(Y)攻擊=1，非攻擊=0

3 討論

攻擊行為作為現(xiàn)代社會發(fā)展中的突出問題，已引起了全社會的廣泛關(guān)注。本研究借鑒ANDERSON等[8]提出的攻擊行為“生物-社會-認知”模式理論，通過對照分析及Logistic回歸分析著重從社會環(huán)境、生物學(xué)、精神心理認知因素等方面，探討酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為的危險因素。

表4 酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為影險因素的多因素Logistic回歸分析

Table4 Multivariate Logistic regression analysis on influencing factors for aggressive behaviors among patients with alcohol-related mental disorder

變量βSEWaldχ2值P值OR值95%CI文化程度(X1)0 9780 4774 2120 0402 660(1 045，6 769)兒童時期不良經(jīng)歷(X4)0 7300 3185 2710 0222 075(1 113，3 869)既往攻擊史(X5)1 1730 3729 9590 0023 232(1 560，6 699)合并其他軀體疾病(X6)-1 0560 32810 3550 0010 348(0 183，0 622)診斷類型(X7)1 3530 6883 8700 0493 867(1 005，14 883)接觸(X8)1 0200 3936 7350 0092 774(1 284，5 993)常數(shù)-2 2070 7558 5420 003--

注：-表示無此數(shù)值

3.1 社會環(huán)境方面 本研究顯示，酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊組與非攻擊組家庭結(jié)構(gòu)完整性、兒童時期不良經(jīng)歷比較有差異，與既往報道類似[9]。多因素Logistic回歸分析顯示,有兒童時期不良經(jīng)歷的患者發(fā)生攻擊行為的風險是無不良經(jīng)歷患者的2.075倍。家庭作為個體步入社會前接觸最多的環(huán)境，早年家庭環(huán)境的優(yōu)劣將直接或間接影響人的心理和行為。國外前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，兒童時期不良經(jīng)歷與攻擊行為密切相關(guān)，如單親家庭子女的攻擊行為增加2倍左右[10]；有虐待經(jīng)歷的兒童更易產(chǎn)生對抗社會的攻擊行為[11]。本研究也提示，從童年時期的早年家庭生活環(huán)境入手，營造健康的家庭環(huán)境、重視有不良經(jīng)歷兒童的早期康復(fù)輔導(dǎo)與支持介入可能減少攻擊行為。

本研究中酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊組與非攻擊組住址、文化程度比較有差異。非市區(qū)居民受教育程度相對較低，且非市區(qū)社區(qū)中對酒精相關(guān)性問題和癥狀缺乏系統(tǒng)的干預(yù)和治療。多因素Logistic回歸分析顯示,文化程度低的患者發(fā)生攻擊行為的風險是文化程度相對較高患者的2.660倍，可能高文化程度的群體更有機會獲得疾病預(yù)防的信息，提高了認識疾病的能力及自我保健意識；同時較高水平的教育有助于患者意識到酒精可能在生理和心理上有害，更可能接受認知行為治療和教育。因此對文化程度低的非市區(qū)人員，社會和教育相關(guān)部門應(yīng)引起重視，應(yīng)加強社會支持系統(tǒng)，提供更多的就醫(yī)機會，同時提高群體的文化教育程度。

3.2 生物學(xué)方面 本研究單因素分析和多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，合并其他軀體疾病對患者攻擊行為的預(yù)測具有負向作用，原因可能是多數(shù)長期飲酒者飲食不規(guī)律，易誘發(fā)營養(yǎng)不良，軀體比較消瘦衰弱，發(fā)生攻擊問題相對減少。

國內(nèi)外研究顯示，既往有攻擊史是預(yù)測患者發(fā)生攻擊行為的充分證據(jù)[12-14]。與既往研究一致，本研究多因素Logistic回歸分析顯示，有既往攻擊史的酒精相關(guān)精神障礙患者發(fā)生攻擊行為的OR值高達3.232，酒精相關(guān)精神障礙患者的既往攻擊行為史是攻擊行為發(fā)生的重要危險因素。臨床上可通過了解此類患者是否有既往攻擊史，估計攻擊行為發(fā)生的風險，對高攻擊風險患者提前采取醫(yī)學(xué)干預(yù)，從而減少攻擊行為發(fā)生所帶來的損失；同時，需重視對反復(fù)出現(xiàn)攻擊行為的酒精相關(guān)精神障礙患者的管理，甚至需要政府、醫(yī)院、社區(qū)、家庭的多方面協(xié)調(diào)合作，建立健全監(jiān)護體制和設(shè)施，對有攻擊行為的酒精相關(guān)精神障礙患者給予強制性的必要醫(yī)治，有效減少此類患者對家庭和社會的傷害。

3.3 精神心理認知方面 既往研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病患者的攻擊行為與精神病性癥狀(如幻覺、妄想、情感不適以及怪異行為[15])及情緒調(diào)節(jié)障礙(焦慮、抑郁情緒[16-18])密切相關(guān)。本研究顯示，酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊組有接觸異常、情感活動異常、伴發(fā)情緒障礙、易激惹、妄想比例高于非攻擊組，與鄺云航等[3]研究結(jié)果一致，提示此類患者產(chǎn)生攻擊行為的機制除了酒精引起的直接脫抑制外，還能加重其精神癥狀、降低對藥物治療的依從性，其精神癥狀亦可以損害患者的辨認和控制力，使其產(chǎn)生攻擊行為[19-20]。臨床工作中需早期識別其精神癥狀及伴發(fā)的情緒障礙，并通過藥物或心理疏導(dǎo)等治療來改善，同時積極加強?？谱o理,以降低其攻擊性。

同時，多因素Logistic回歸分析顯示,診斷類型為酒精所致精神病性障礙或行為障礙和接觸異常是患者發(fā)生攻擊行為的危險因素。目前社會對酒精相關(guān)精神障礙的危害認識不夠深刻，相當一部分患者和家屬無主動尋求醫(yī)學(xué)治療的意識，隨著疾病嚴重程度日趨加重，給攻擊行為的發(fā)生留下隱患。

3.4 預(yù)測模型 本研究多因素Logistic回歸分析顯示，文化程度、兒童時期不良經(jīng)歷、既往攻擊史、診斷類型、接觸異常對酒精相關(guān)精神障礙男性患者的攻擊行為有正向預(yù)測作用，合并其他軀體疾病對其攻擊行為有負向預(yù)測作用，酒精相關(guān)精神障礙患者發(fā)生攻擊行為的概率P=1/(1+e2.207-0.978×X1-0.730×X4-1.173×X5+1.056×X6-1.353×X7-1.020×X8)。實踐中，運用該模型可預(yù)測酒精相關(guān)精神障礙住院患者發(fā)生攻擊行為的可能概率。例如，某患者文化程度低、兒童時期有不良經(jīng)歷、有既往攻擊史、未合并其他軀體疾病、診斷類型為酒精所致精神病性障礙或行為障礙、接觸異常，則該患者發(fā)生攻擊行為的可能性為0.955 8。該多因素Logistic回歸模型可用于預(yù)測住院酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為的發(fā)生概率，對及時有效干預(yù)、減少攻擊行為具有重要的臨床和社會意義。

3.5 本研究局限性 本研究納入對象均為男性，結(jié)果的推廣有一定的局限性；采用回顧性方式進行調(diào)查，不可避免存在回憶偏倚；研究設(shè)計類型為橫斷面研究，由于研究設(shè)計特點，僅對酒精相關(guān)精神障礙患者攻擊行為的危險因素研究，只能為今后探討此類患者發(fā)生攻擊行為的病因研究提供依據(jù)，無法形成因果關(guān)系；由于時間有限，對住院患者攻擊行為的研究結(jié)果尚未做前瞻性分析和驗證，有待今后研究改進。

作者貢獻：周舟進行文章的構(gòu)思與設(shè)計、統(tǒng)計學(xué)處理，并撰寫論文；周舟、李廣生、鐘華進行研究的實施與可行性分析；王魁元、王海麗、鄒幸進行數(shù)據(jù)收集；王魁元、李寧進行數(shù)據(jù)整理；李廣生負責文章的質(zhì)量控制及審校；周舟、鐘華對文章整體負責，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。

[1]HAO W,CHEN H,SU Z.China:alcohol today[J].Addiction,2005,100(6):737-741.DOI:10.1111/j.1360-0443.2005.01036.x.

[2]WALLACE C,MULLEN P,BURGESS P,et al.Serious criminal offending and mental disorder.Case linkage study[J].Br J Psychiatry,1998,172(5):477-484.DOI:10.1192/bjp.172.6.477.

[3]鄺云航,李俠才,陳麗娜,等.酒精所致精神障礙的攻擊行為相關(guān)因素分析[J].山東精神醫(yī)學(xué),2006,19(2):128-129.DOI:10.3969/j.issn.1009-7201.2006.02.019. KUANG Y H,LI X C,CHEN L N,et al.Analysis of the risk factors for aggressive behavior of psycho-induced mental disorders[J].Shandong Archives of Psychiatry,2006,19(2):128-129.DOI:10.3969/j.issn.1009-7201.2006.02.019.

[4]董景五.國際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計分類[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011. DONG J W.International classification of diseases and related health problems[M].2nd ed.Beijing:People′s Medical Publishing House,2011.

[5]國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局.重性精神疾病管理治療工作規(guī)范(2012年版)[EB/OL].(2012-04-05)[2016-08-20].http://www.moh.gov.cn/cmsresources/mohgjhzs/cmsrsdocument/doc14594.pdf.

[6]KAY S R,WOLKENFELD F,MURRILL L M.Profiles of aggression among psychiatric patients.I.Nature and prevalence[J].J Nerv Ment Dis,1988,176(9):539-546.

[7]CHUKWUJEKWU D C,STANLEY P C.The Modified Overt Aggression Scale:how valid in this environment?[J].Niger J Med,2008,17(2):153-155.DOI:10.4314/njm.v17i2.37373.

[8]ANDERSON C A,SHIBUYA A,IHORI N,et al.Violent video game effects on aggression,empathy,and prosocial behavior in eastern and western countries:a meta-analytic review[J].Psychol Bull,2010,136(2):151-173.DOI:10.1037/a0018251.

[9]葉碧瑜,梁卉薇,李烜,等.伴攻擊行為的躁狂發(fā)作患者的危險因素分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2009,35(8):485-487.DOI：10.3969/j.issn.1002-0152.2009.08.010. YE B Y,LIANG H W,LI X,et al.Analysis of risk factors for the aggressive behavior of patients with manic episodes[J].Chinese Journal of Nervous and Mental Diseasees,2009,35(8):485-487.DOI：10.3969/j.issn.1002-0152.2009.08.010.

[10]HOLLIN C R,BROWNE D,PALMER E J.Delinquency and young offenders[M].Oxford：John Wiley and Sons Ltd，2015.

[11]HODGINS S,KRATZER L,MCNEIL T F.Obstetric complications,parenting,and risk of criminal behavior[J].Arch Gen Psychiatry,2001,58(8):746-752.DOI:10.1001/archpsyc.58.8.746.

[12]MOSSMAN D.Assessing predictions of violence:being accurate about accuracy[J].J Consult Clin Psychol,1994,62(4):783-792.

[13] CONVIT A,JAEGER J,LIN S P,et al.Prediction of violence in psychiatric inpatients[M].Berlin:Springer Netherlands,1988:223-245.

[14]王小平,楊德森,李凌江,等.精神分裂癥患者攻擊行為的預(yù)測[J].中華精神科雜志,1997,30(1):20-24. WANG X P,YANG D S,LI L J,et al.Prediction of aggressive behavior in schizophrenic patients[J].Chinese Journal of Psychiatry,1997,30(1):20-24.

[15]TARDIFF K,SWEILLAM A.Assault,suicide,and mental illness[J].Arch Gen Psychiatry,1980,37(2):164-169.DOI:10.1001/archpsyc.1980.01780150054005.

[16]PAAVER M,NORDQUIST N,PARIK J,et al.Platelet MAO activity and the 5-HTT gene promoter polymorphism are associated with impulsivity and cognitive style in visual information processing[J].Psychopharmacology(Berl),2007,194(4):545-554.DOI:10.1007/s00213-007-0867-z.

[17]MOORE T M,SCARPA A,RAINE A.A meta-analysis of serotonin metabolite 5-HIAA and antisocial behavior[J].Aggressive Behavior,2002,28(4):299-316.DOI:10.1002/ab.90027.

[18]GRANT K E,COMPAS B E,STUHLMACHER A F,et al.Stressors and child and adolescent psychopathology:moving from markers to mechanisms of risk[J].Psychol Bulletin,2003,129(3):447-466.DOI:10.1037/0033-2909.129.3.447.

[19]COMPAS B E,CONNOR J K,SALTZMAN H,et al.Getting specific about coping:effortful and involuntary responses to stress in development[M].New Jersey:Lawrence Erlbaum Associates.Inc,1999:229-256.

[20]姚秀鈺,鄒海歐,李崢，等.社區(qū)精神疾病患者血生化檢查及其對攻擊行為的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(22):2656-2660.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.22.009. YAO X Y,ZOU H O,LI Z,et al.Blood biochemical examination of psychiatric patients in community and its influence on aggressive behavior[J].Chinese General Practice,2016,19(22):2656-2660.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.22.009.

(本文編輯：吳立波)

RiskFactorsofAggressiveBehaviorsinPatientswithAlcohol-relatedMentalDisorders

ZHOU Zhou1,LI Guang-sheng2,ZHONG Hua1*,WANG Kui-yuan1,WANG Hai-li1,LI Ning1,ZOU Xing1

1.Department of Neurology and Psychiatry,the Third People′s Hospital of Ganzhou,Ganzhou 341000,China 2.Department of Neurology,Ganzhou People′s Hospital，Ganzhou 341000,China

*Corresponding author：ZHONG Hua，Associate chief physician；E-mail：gnyxysq@sina.com

ObjectiveTo explore the effect of social environment,biological characteristics,psychosocial cognition on aggressive behaviors in male hospitalized patients with alcohol-related mental disorders,and to provide reference for the prediction and intervention of their potential aggressive behaviors.MethodsA total of 222 male patients with alcohol-related psychiatric disorders who had been hospitalized in the Third People′s Hospital of Ganzhou from 2012 to 2013 were selected as the subjects.The basic information of the patients was collected by using the self-made general information questionnaire,including demographic characteristics,drinking,social environment,biological characteristics,psychosocial cognition.Then,we divided the patients into aggressive group (≥4 points,113 cases) and non-aggressive group (<4 points,109 cases) by applying Modified Overt Aggression Scale (MOAS) to evaluate the daily aggression behaviors of patients.ResultsThere were no statistically significant differences in the mode of residence,education mode,hallucinations,dyslexia and sleep abnormality between the two groups(P> 0.05).However,there were statistically significant differences in the education level,resident area,family structure integrity,childhood bad experience,previous aggression history,combined with other physical illnesses,type of diagnosis,exposure to abnormalities,emotional activity abnormality,mood disorder,irritability and delusions between the two groups (P<0.05).Multivariate Logistic regression analysis showed that education level〔OR=2.660,95%CI(1.045,6.769)〕,childhood bad experience〔OR=2.075,95%CI(1.113,3.869)〕,previous aggression history〔OR=3.232,95%CI(1.560,6.699)〕,combined with other physical illnesses〔OR=0.348,95%CI(0.183,0.622)〕,type of diagnosis〔OR=3.867,95%CI(1.005,14.883)〕,exposure to abnormalities〔OR=2.774,95%CI(1.284,5.993)〕 were influencing factors for aggressive behaviors in patients with alcohol-related mental disorders (P<0.05).ConclusionThe male hospitalized patients with alcohol-related mental disorders with the following factors are more likely to commit aggressive behavior，such as low level of education,childhood bad experience,previous aggression history,without combination of physical illnesses,diagnosis of alcohol-induced psychotic disorders or behavioral disorders and exposure to abnormalities.

Alcohol-related disorders;Aggression;Risk factors;Male;Social environment

R 749.62

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.07.y17

2017-02-08；

2017-06-27)

1.341000江西省贛州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)與心理科

2.341000江西省贛州市人民醫(yī)院神經(jīng)科

*通信作者：鐘華，副主任醫(yī)師；E-mail：gnyxysq@sina.com