口腔正畸治療牙周病致前牙移位20例的臨床效果觀察

裴菊紅

甘肅省武威市民勤縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅武威 733399

口腔正畸治療牙周病致前牙移位20例的臨床效果觀察

裴菊紅

甘肅省武威市民勤縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅武威 733399

目的：探究口腔正畸治療在牙周病致前牙移位中的臨床療效。方法：選取2016年1月～2016年8月在我院口腔科收治的牙周病致前牙移位的患者20例（293顆患牙）作為研究對象，所有患者均在牙周病治療的基礎(chǔ)上再行口腔正畸治療，對比患者治療前后的各項指標(biāo)變化情況。結(jié)果：治療后的有效率為77.13%（226/293）；與治療前相比，患者的牙齒松動度、探診出血率、前牙覆頜值、前牙覆蓋值及牙周袋深度等指標(biāo)均得到了明顯的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：口腔正畸治療牙周病致前牙列扇形改變效果顯著，值得臨床推廣。

口腔正畸；牙周病致前牙移位；臨床效果

牙周病是人類口腔的常見病，多發(fā)病。牙周病包括牙齦病和牙周炎，牙周炎則是累及牙周支持組織的炎癥性，破壞性疾病[1]。一般情況下，牙周炎的臨床表現(xiàn)為牙周袋形成，袋壁的發(fā)炎。在牙周炎的影響下，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位（前牙移位，松動，出現(xiàn)間隔等），甚至?xí)撀?。而臨床資料表明，目前口腔正畸治療方法對于治療牙周病致前牙位移有著非常高的臨床價值。為探究口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果，本文選取2016年1月～2016年8月在我院口腔科收治的牙周病致前牙移位的患者20例（293顆患牙）作為研究對象，進行口腔正畸療效的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2016年8月在我院口腔科收治的牙周病致前牙移位的患者38例（586顆患牙）作為研究對象，20例患者中男性9例（47.37%），女性11例（57.89%），患者年齡在24～55歲，平均年齡為（34.92±5.1）歲。所有患者均確診為牙周病所致的前牙移位，且經(jīng) X線片檢查結(jié)果顯示均為牙槽嵴頂向根尖方向水平吸收?；颊叩呐R床癥狀主要有前牙出現(xiàn)傾斜、伸長、移位，牙間隙增寬等，牙齒的松動度則在Ⅰ～Ⅱ度。所有患者均排除糖尿病、高血壓等全身性疾病。

1.2 治療方法

1.2.1 牙周病基礎(chǔ)治療所有患者均在治療的第一階段進行基礎(chǔ)治療，內(nèi)容包括以下幾個方面：①保持患者口腔衛(wèi)生，除了早晚所必須的潔牙外，還需讓患者在用餐后及時進行刷牙；②徹底清潔患者牙周組織，并平整患牙根面；③去除不良修復(fù)體；④應(yīng)用抗生素治療牙周炎。在基礎(chǔ)治療能夠起到一定的改善作用后，開始實施口腔正畸治療。

1.2.2 口腔正畸治療口腔正畸治療技術(shù)主要為方絲弓矯正技術(shù)，采用Hawley改良型保持器固定患者前牙。首先，需要以鈦鎳絲初步排齊牙齒，然后以多曲唇弓壓低上下牙尖，為了有效增強對牙齒的支撐，需在連續(xù)結(jié)扎和收牙。此外，針對不同患者的不同牙周支持組織情況和適應(yīng)性，治療過程中將采取不同的正畸力。一般情況下，口腔正畸療程需要6～10個月，期間必須定期對患者的治療情況進行觀察，并根據(jù)觀察的結(jié)果進行牙周清潔。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)治療療效評價主要分為有效和無效兩個等級[2]，其中有效是指牙周炎癥狀基本消失，前牙恢復(fù)到原位，功能恢復(fù)正常，3年內(nèi)未曾出現(xiàn)相關(guān)臨床現(xiàn)象；反之，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率情況治療后的統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，20例患者的293顆患牙治療有效的有226顆，有效率為77.13%，且牙齒松動情況有了明顯改善：治療前，牙齒松動＞1mm的有196例，治療后，牙齒松動＞1mm的僅有51例，治療前后對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療指標(biāo)情況比較治療后發(fā)現(xiàn)，患者的牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆頜，牙周出血指數(shù)等指標(biāo)改善效果明顯，且組間比較差異也明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

P＜0.05

3 討論

牙周病是目前口腔科中常見的疾病類型，發(fā)病率非常高，對患者的傷害也非常大。據(jù)了解，口腔的感染破壞力非常大，首先危及的將會是患者的牙齦，進而將破壞患者整個牙周組織，給患者的口腔健康帶來無法估計的影響[3]。而嚴(yán)重者就會出現(xiàn)前牙移位。若前牙位移問題不能得到及時的治療，患者的病情就會快速加重，使得整個牙周組織都會受損。而牙周組織受損，將影響其支撐牙齒的功能，進而將導(dǎo)致患者的牙齒發(fā)展的越來越畸形[4]。最后不僅影響患者的咀嚼功能，還會使得患者面容受損，給患者帶來非常大的心理傷害和身體傷害。而隨著時代的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人們對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識也逐漸加強。因此，治療牙周病致前牙移位成為了目前醫(yī)學(xué)界中亟需解決的問題之一[5]。在本研究中，采取口腔正畸的治療方法治療牙周病致前牙移位，其治療的有效率能達(dá)到 77.13%，明顯高于傳統(tǒng)的治療方法。

綜上所述，針對牙周病致前牙移位采取口腔正畸治療方法進行治療具有非常高的臨床價值，值得在臨床中推廣使用。

[1]喬孟筍，席甲瑞，王秀娟，等.成年人正畸治療的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，32（2）：300-301.

[2]李夢華，姑息正畸治療重度牙周病致前牙錯位 20例療效觀察[J].中國實用口腔科雜志，2012，5（7）：431-433.

[3]胡驍穎，董福生，袁碩，等.補腎方劑對骨質(zhì)疏松伴牙周炎家兔正畸牙移動中牙周組織作用的組織學(xué)觀察[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（4）：426-429.

[4]劉翔，李志華.改良型多用途弓在牙周炎患者前牙壓入中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2012，28（1）：72-73.

[5]趙洪波.正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床研究[J].中國醫(yī)師進修雜志，2011，34（9）：10-12.

R78

A

1672-5018（2017）01-057-02

【 abstract 】 objective to explore the orthodontics treatment on periodontal disease clinical curative effect of anterior tooth displacement.【 method 】 the selection from January 2016 to August 2016 in our hospital dental hospital were 20 patients with periodontal disease cause of shifting the front teeth（293 with tooth）as the research object，all the patients were in periodontal therapy on the basis of any orthodontics treatment，compared before and after treatment in patients with changes of the indicators.【 results 】 after treatment effective rate was 77.13%（226/293）； Compared with before treatment，the patient's teeth is loose and explore clinical hemorrhage rate，front teeth jaw value cover，front teeth and periodontal pocket depth are obviously improved，the difference was statistically significant（P ＜ 0.05）.【 conclusion 】 orthodontics treatment of periodontal disease to front teeth fan-shaped change effect is remarkable，worth clinical promotion.