中醫(yī)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響分析

呂文欣

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 530023

中醫(yī)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響分析

呂文欣

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 530023

目的：探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響。方法：從我院2015年1月到2016年12月肺病科收治的支氣管哮喘患者，當(dāng)中抽取116例作為臨床研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組58例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組58例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評(píng)分明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，并改善預(yù)后，值得大力推廣使用。

中醫(yī)護(hù)理；支氣管哮喘；生活質(zhì)量；預(yù)后

支氣管哮喘是肺病科的常見病和多發(fā)病，簡(jiǎn)稱為哮喘。在我國(guó)，支氣管哮喘的發(fā)病率逐年上升，民眾的身心健康受到嚴(yán)重影響[1]。此病發(fā)作時(shí)，患者可出現(xiàn)喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀，患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。目前，臨床中尚沒有特效治療方式來治療此病，但是只要治療得當(dāng)，則患者的癥狀一般都能得到有效的控制，生命安全有所保障。為了進(jìn)一步鞏固治療效果、減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，臨床中一般主張?jiān)谥委熛耐瑫r(shí)予以患者科學(xué)有效的護(hù)理[2]。近年來，中醫(yī)護(hù)理在臨床中得到較多的應(yīng)用，本次研究以支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)患者的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了116例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，入選年限為2015年1月到2016年12月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組58例。觀察組：男30例，女28例；年齡20-70歲，平均年齡（44.21±4.67）歲；病程3個(gè)月-2年，平均（1.13±0.53）年。對(duì)照組：男32例，女26例；年齡22-71歲，平均年齡（45.18±4.56）歲；病程2個(gè)月-2年，平均（1.20±0.46）年。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。包括密切觀察病情及生命體征，給予霧化吸入治療，吸痰，預(yù)防呼吸道感染，做好輸液護(hù)理，等等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理：第一，情志護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為，情志對(duì)疾病的發(fā)生與進(jìn)展有著重要的影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)做好支氣管哮喘患者的情志護(hù)理工作。①向患者說明情志對(duì)哮喘的影響；②指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒，保持平和的心態(tài)；③叮囑患者多與他人交流，轉(zhuǎn)移注意力。第二，穴位敷貼能夠提高機(jī)體免疫功能，減輕炎癥，所以可將其納入哮喘的中醫(yī)護(hù)理中。①將20克白芥子、20克延胡索、10克甘遂、10克細(xì)辛、肉桂少許研磨成粉末，將藥粉與生姜汁、蜂蜜拌勻，制成小圓餅備用。②取檀中、膏盲、天突、足三里、腎俞、肺俞作為敷貼穴位，將小圓餅敷貼在以上穴位，每日一次，貼敷時(shí)長(zhǎng)2-6h[3]。第三，飲食調(diào)護(hù)。若患者為虛證，則應(yīng)多食用由粳米、山藥、核桃仁煮成的粥，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；若患者為熱證，則需避免食用辣椒、生姜等辛辣刺激性食物；若患者為寒證，則應(yīng)避免食用生冷食物。第四，穴位按摩。為安神靜心、舒肝理氣，護(hù)理人員可為患者做穴位按摩。選取太沖穴、合谷穴以及百會(huì)穴作為按摩穴位，每次按摩15min，每日兩次。第五，耳穴埋豆。耳穴埋豆能夠起到消炎、解毒、瀉火、止痛之功效，因此可納入支氣管哮喘患者的中醫(yī)護(hù)理中。方法：①將酒精、棉簽、膠布、王不留行籽等物品準(zhǔn)備好。②患者取舒適體位，操作者一手置于患者耳輪后上方，另一只手持棉簽尋找敏感點(diǎn)，找準(zhǔn)肺穴、腎穴、脾穴、腎上腺穴、神門穴、風(fēng)溪穴、內(nèi)分泌穴等穴位，將王不留行籽置于膠布上，準(zhǔn)確貼在以上穴位。③用拇指和食指從耳背及耳面同時(shí)施壓，逐漸加大壓力，直至局部酸脹、疼痛、灼熱。④每日4-6次，每次每穴按壓2分鐘。第六，運(yùn)動(dòng)鍛煉。為增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高患者的抗病能力，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者做運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如呼吸保健操、太極拳、慢跑等。第六，環(huán)境護(hù)理。叮囑患者注意保暖，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，定期打掃衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）對(duì)患者護(hù)理前后的呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，分值越高表示患者的健康狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者的SGRQ評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SGRQ評(píng)分明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SGRQ評(píng)分比較情況（ x±s，分）

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度（93.10%）明顯高于對(duì)照組（77.59%），結(jié)果對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較情況[n（%）]

3.討論

支氣管哮喘的致病原因復(fù)雜，病情易反復(fù)，治療難度大。因此，在接診患者之后，不僅要給患者制定有效的治療方案，而且還要給予患者有效的護(hù)理。常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容主要為觀察病情、監(jiān)測(cè)生命體征、吸痰等，這些護(hù)理措施在控制病情進(jìn)展方面能夠發(fā)揮一定的作用，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到患者的要求。若要提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后，則需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加其他有效的護(hù)理措施。近年來，中醫(yī)護(hù)理受到較多的關(guān)注，并且臨床應(yīng)用效果較好。中醫(yī)護(hù)理以“辯證施護(hù)”作為行動(dòng)指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)人與自然之間的有機(jī)整體關(guān)系。有研究認(rèn)為，將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到支氣管哮喘的臨床護(hù)理當(dāng)中，能夠發(fā)揮重要的作用。本次研究即對(duì)這一觀點(diǎn)的正確性做了探討，并將中醫(yī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果表明，采用了中醫(yī)護(hù)理的患者其圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評(píng)分明顯更低，護(hù)理滿意度明顯更高。這就說明，中醫(yī)護(hù)理實(shí)施之后，患者的呼吸癥狀得到明顯的改善，活動(dòng)能力得到提高，支氣管哮喘對(duì)患者的心理、睡眠、精神狀態(tài)等方面的影響降低。本次研究中，中醫(yī)護(hù)理措施分別從心理、生理、生活三個(gè)層面進(jìn)行干預(yù)，幫助患者減少不良因素的刺激，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量，使患者能夠以良好的心態(tài)及身體狀態(tài)接受治療，從而鞏固治療效果。

綜上研究所述，中醫(yī)護(hù)理能夠改善支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量及預(yù)后，值得大力推廣使用。

[1]劉學(xué)建.中醫(yī)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘生活質(zhì)量及預(yù)后的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，22（30）：175-176.

[2]梁敏儀.中醫(yī)臨床護(hù)理對(duì)于支氣管哮喘病人生活質(zhì)量及預(yù)后的影響分析[J].全科護(hù)理，2015，36（15）：1402-1403.

[3]牛麗紅.中醫(yī)護(hù)理對(duì)支氣管哮喘生活質(zhì)量及預(yù)后的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，20（71）：114-115.

R322.3+4

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1672-5018（2017）01-163-01