綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響

劉玲

武漢市中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響

劉玲

武漢市中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量影響。方法：選取我院2015年5月～2016年7月收治的60例慢性胃炎和消化性潰瘍患者作為研究資料，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理效果及患者生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分中生理功能、生理職能、健康狀況、社會(huì)職能、情感職能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響大，可有效提升患者生活質(zhì)量，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣.

綜合護(hù)理；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質(zhì)量

慢性胃炎及消化性潰瘍多因胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、免疫功能異常引起，是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。在長(zhǎng)期疾病折磨下患者易出現(xiàn)不良心理，對(duì)疾病治療和預(yù)后造成嚴(yán)重影響[1]。臨床有效治療前提下，配合有效的臨床護(hù)理，能幫助患者提高治療效果，改善生活質(zhì)量。為此，筆者采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年7月收治的60例慢性胃炎和消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，均符合《實(shí)用消化病學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均經(jīng)胃鏡、病理學(xué)檢查確診。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽簽方法分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。觀察組中男14例，女16例，年齡21～77歲，平均（34.1±3.5）歲，慢性胃炎 11例，消化性潰瘍 15例，慢性胃炎合并消化性潰瘍4例，病程1～21年，平均（6.4±2.2）年；對(duì)照組中男13例，女17例，年齡20～75歲，平均（33.9±3.1）歲，慢性胃炎11例，消化性潰瘍17例，慢性胃炎合并消化性潰瘍2例，病程1～20年，平均（6.4±2.2）年。兩組患者在性別、年齡、疾病等臨床資料上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書(shū)，并自愿參加本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要為遵照醫(yī)囑行藥物干預(yù)和護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣講；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)具體實(shí)施方法如下：（1）健康教育：給患者講解慢性胃炎和消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)知識(shí)，了解其危險(xiǎn)因素，讓患者自覺(jué)在生活中避免危險(xiǎn)因素，囑患者適當(dāng)休息，減輕精神壓力，要在醫(yī)囑下服藥，避免自行服用NSAIDs藥物，同時(shí)教育患者戒煙、戒酒、少飲濃茶、咖啡等[2]。（2）心理干預(yù)：由于該疾病發(fā)病隱秘，病程較長(zhǎng)，且短期不易治愈，患者往往出現(xiàn)精神緊張、焦慮不安、恐懼等心理，不僅影響內(nèi)鏡檢查的進(jìn)行，還可能造成病情的惡化。護(hù)理人員要善于觀察患者情緒，多說(shuō)鼓勵(lì)性的話語(yǔ)，同時(shí)可開(kāi)展如象棋、紙牌等有益于緩解患者不良情緒的活動(dòng)，消除患者焦慮、恐懼的心理，讓患者從內(nèi)心接受檢查及護(hù)理過(guò)程的實(shí)施。（3）飲食干預(yù)：多數(shù)消化性潰瘍患者往往食欲較高，經(jīng)常感到饑餓，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者注意調(diào)節(jié)飲食，切記不可暴飲爆食，應(yīng)少食多餐，宜多食用清淡、易消化、低脂、高蛋白、少渣的食物。避免過(guò)冷、過(guò)熱食物及辣椒等刺激性食物，胃酸過(guò)多的患者應(yīng)禁食酸性食物，多食蔬菜水果瘦肉、魚(yú)、禽肉、奶類(lèi)等高鈣低脂類(lèi)的食物。同時(shí)還應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。（4）提供個(gè)性化服務(wù)：全面了解患者家庭背景和教育背景，制定適合患者的個(gè)性化護(hù)理，比如家屬關(guān)愛(ài)較少的患者應(yīng)多和患者聊家常，行動(dòng)不便患者要多行照顧，喜歡音樂(lè)患者提供音樂(lè)欣賞；（5）出院指導(dǎo)：患者出院后要囑咐患者按照養(yǎng)成的良好的生活習(xí)慣進(jìn)行健康的生活，幫助患者制定出院后的自我護(hù)理，并在出院后定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，主動(dòng)關(guān)注患者出院后狀態(tài)，及時(shí)解決患者出院后遇到的疑問(wèn)。兩組患者在護(hù)理期間均未本科室同一醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效：根據(jù)臨床癥狀和相關(guān)檢查規(guī)定，顯效：臨床癥狀消失，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍和胃炎病灶消失；有效：臨床癥狀部分消失，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍和胃炎病灶明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或加重，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍和胃炎病灶無(wú)改善或加重。有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）生活質(zhì)量評(píng)分：采用簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估（SF-36）[3]，包括對(duì)生理功能、生理職能、健康狀況、社會(huì)職能、情感職能的評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用ˉx±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效

觀察組治療有效率為96.67%明顯高于對(duì)照組83.33%的治療有效率，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9041，P=0.0268）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較【n（%）】

2.2 兩組患者生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分中生理功能、生理職能、健康狀況、社會(huì)職能及情感職能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（x±s，分）

3.討論

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎、消化性潰瘍與患者的精神因素、飲食習(xí)慣等存在密切的關(guān)系[3-4]。因此，為了保障其治療效果，需要從飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等角度出發(fā)，對(duì)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。在本文研究中，對(duì)研究中患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康教育，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，了解其發(fā)病機(jī)制，從而提升自我保健意識(shí)，做好預(yù)防措施。在心理護(hù)理方面，積極主動(dòng)地加強(qiáng)與患者的溝通，堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理理念，“想患者之所想，急患者之所急”，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，使其保持開(kāi)朗、愉快的心理狀態(tài)，加快患者的康復(fù)。在飲食干預(yù)方面，糾正患者不規(guī)律、不科學(xué)的飲食習(xí)慣，逐漸引導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，每日三餐準(zhǔn)時(shí)、營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)不攝入生冷、辛辣、過(guò)熱等刺激性食物，忌煙酒；在病房管理方面，確保光線柔和、濕度和溫度適宜，根據(jù)患者的興趣愛(ài)好，有目的的播放一些音樂(lè)，讓患者保持良好的心情，有助于提升治療效果。所以臨床上進(jìn)行有效治療基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行全方位干預(yù)，可改善患者不良心理，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，通過(guò)采取綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理，于常規(guī)護(hù)理方法比較，明顯提高患者治療效果，改善患者生理功能、生理職能、健康狀況、社會(huì)職能及情感職能等生活質(zhì)量，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理，能幫助患者體改治療效果，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 黃文靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（4）：831-832.

[2] 田荷花.72例慢性胃炎患者的護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士，2012，19（5）：28-30.

[3] 袁梅，楊芳，黃翠紅等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（05）：695-696.

[4] 李莉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（21）：214-215.

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1672-5018（2017）01-099-01