小兒急性支氣管炎的護(hù)理分析

陳仙柳

貴州省榕江縣古州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州榕江 557200

小兒急性支氣管炎的護(hù)理分析

陳仙柳

貴州省榕江縣古州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州榕江 557200

目的：探討小兒急性支氣管炎臨床護(hù)理方法和效果。方法：選取我院2013年12月-2016年12月期間收治的小兒急性支氣管炎患兒60例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組的患者使用常規(guī)護(hù)理的方式，而試驗(yàn)組的患者則使用綜合護(hù)理的方式，對(duì)患兒的臨床效果以及評(píng)估護(hù)理的滿意程度進(jìn)行分析。結(jié)果：試驗(yàn)組退熱、止咳、啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組；護(hù)理滿意28例（93.3%）高于對(duì)照組的24例（80.0%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施綜合護(hù)理具有積極意義，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、縮短治療恢復(fù)時(shí)間，值得推廣。

小兒急性支氣管炎；護(hù)理；分析

急性支氣管炎是指各種病原體引起的支氣管黏膜感染，因氣管常同時(shí)受累，故又稱為急性氣管支氣管炎。小兒急性支氣管炎是臨床多發(fā)疾病，常繼發(fā)于上呼吸道感染之后。因小兒的自身機(jī)體免疫功能較差，容易受到細(xì)菌感染從而誘發(fā)呼吸道疾病，小兒呼吸系統(tǒng)尚未成熟，感染可能影響其呼吸功能，從而影響患兒臨床治療效果和生長(zhǎng)發(fā)育。[1]在臨床治療的同時(shí)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案以改善患兒的預(yù)后效果，成為兒科護(hù)理人員關(guān)注的重點(diǎn)。為此，本文選取我院收治的患兒進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月-2016年12月期間收治的小兒急性支氣管炎患兒 60例。按照不同護(hù)理方法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組 30例在對(duì)照組中，男性17例，女性13例；患者的年齡主要集中在10個(gè)月-12歲。在試驗(yàn)組中，男性16例，女性14例；年齡處于患者的年齡主要集中在10個(gè)月-12歲。兩組患兒的一般資料差異不明顯，可以比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理

主要內(nèi)容是為患兒提供舒適的病房環(huán)境、調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度、光照、加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作、每日使用紫外線照射殺菌。觀察患兒的病情變化，合理選用藥物治療，并觀察用藥后的不良反應(yīng)等，做好基礎(chǔ)護(hù)理操作。[2]

1.2.2 試驗(yàn)組在采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理

（1）心理護(hù)理。護(hù)理操作中要求護(hù)理人員和患兒交流，進(jìn)行肢體接觸，采用撫觸、按摩等形式提高患兒的安全感。另一方面，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，講解支氣管炎知識(shí)，告知家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)規(guī)范治療能夠獲得良好療效，從而減輕心理負(fù)擔(dān)。

（2）呼吸道護(hù)理。及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，確保呼吸暢通?；純号P位時(shí)抬高頭胸部，經(jīng)常變換患兒體位，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒有效咳嗽并予拍背。囑患兒多飲溫開(kāi)水。

（3）退熱護(hù)理?；純后w溫升高具有自愈性，因此體溫在38.5℃以下的患兒不需特殊處理，一般3天左右可以退熱；38.5℃以上的患兒首先采用物理降溫法，使用毛巾冷敷頭部、擦拭身體；體溫升高嚴(yán)重則要及時(shí)選用退熱藥物。

（4）飲食護(hù)理。細(xì)菌毒素會(huì)影響患兒的胃腸功能，容易造成消化吸收不良，要求護(hù)理人員制定營(yíng)養(yǎng)飲食規(guī)劃，遵循少量多餐的原則，以清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡、容易消化的食物為主，可以采用流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，例如稀飯、面條、水果汁等。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

（1）分析患兒的發(fā)病影響因素。（2）比較兩組患兒的治療恢復(fù)時(shí)間，以退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、音消失時(shí)間為代表。（3）評(píng)估護(hù)理滿意程度，從醫(yī)患溝通、技能水平、工作態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次，患兒無(wú)法完成評(píng)定的由家長(zhǎng)代替完成。[3]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析軟件采用SPSS18.0版本，文中計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示；計(jì)量資料采用（±s）表示、采用t檢驗(yàn)。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療恢復(fù)時(shí)間比較

由數(shù)據(jù)可知，試驗(yàn)組患兒退熱、止咳、啰音消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療恢復(fù)時(shí)間上的對(duì)比（d，± s）

表1 兩組患兒治療恢復(fù)時(shí)間上的對(duì)比（d，± s）

組別 例數(shù)n 退熱 止咳 啰音消失試驗(yàn)組 30 1.4±0.3 4.6±1.0 4.2±1.1對(duì)照組 30 2.0±0.6 6.4±1.4 5.4±1.6

2.2 護(hù)理滿意程度比較

試驗(yàn)組患兒護(hù)理滿意共計(jì)28例，占總數(shù)的93.3%；對(duì)照組護(hù)理滿意24例，占總例數(shù)的80.0%.差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒護(hù)理滿意率的對(duì)比（n，%）

3 討論

小兒急性支氣管炎的發(fā)病，是氣管黏膜組織發(fā)生炎癥所致，會(huì)導(dǎo)致炎癥腺體增生、分泌物增加。患兒臨床癥狀表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，且隨著病情發(fā)展炎癥會(huì)不斷加重。研究表明，患兒一般存在上呼吸道感染現(xiàn)象，胸部能夠聽(tīng)到干濕音，嚴(yán)重患兒體溫升高明顯。在營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能較差的患兒中，增加了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)例如肺炎、中耳炎等。

因此，護(hù)理措施的制定要綜合考慮以上因素，要求為患兒提供舒適的家庭環(huán)境，避免吸入有害氣體，注意保暖防寒；做好飲食和運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，提高機(jī)體免疫力；定期檢測(cè)肺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并積極治療。文中試驗(yàn)組患兒實(shí)施綜合護(hù)理，分別從心理、呼吸道、退熱、飲食等方面開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，具有全面性和針對(duì)性。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，常規(guī)護(hù)理無(wú)法滿足患兒的護(hù)理需求，相比之下，綜合護(hù)理落實(shí)了以患兒為中心的護(hù)理理念，通過(guò)心理干預(yù)提高治療依從性，減輕家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)；呼吸道護(hù)理能夠確?；純汉粑〞?，為臨床治療提供良好基礎(chǔ)；退熱護(hù)理可以促進(jìn)患兒體溫下降，避免引起并發(fā)癥；飲食護(hù)理可以滿足患兒的營(yíng)養(yǎng)需求，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力。

本次研究結(jié)果顯示，30例試驗(yàn)組患兒護(hù)理滿意率達(dá)到93.3%.高于對(duì)照組的 80.0%. 啰且退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、 音消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，導(dǎo)致小兒急性支氣管炎發(fā)病的影響因素較多，實(shí)施綜合護(hù)理具有積極意義，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、縮短治療恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣。

[1]覃秋逢.不同護(hù)理措施在小兒急性支氣管炎中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2015，1（3）：112-114.

[2]李雪娟.小兒急性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2011，08（34）：63-63

[3]肖菊華.112例小兒急性支氣管炎的護(hù)理體會(huì)[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自科版，2012，09（7）：41-42.

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1672-5018（2017）01-129-01