護(hù)理干預(yù)對前列腺增生術(shù)后患者留置導(dǎo)尿漏尿并發(fā)癥影響

喬佳鴻高艷紅

寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院 寧夏中衛(wèi) 755000

護(hù)理干預(yù)對前列腺增生術(shù)后患者留置導(dǎo)尿漏尿并發(fā)癥影響

喬佳鴻1高艷紅2

寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院 寧夏中衛(wèi) 755000

目的：探究前列腺增生患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對術(shù)后留置導(dǎo)尿漏尿并發(fā)癥產(chǎn)生的影響，以便為臨床工作提供指導(dǎo)。方法：選取2016年1月至2017年1月在我院行前列腺增生術(shù)的前列腺增生患者76例，按照護(hù)理方式的不同分成兩組，每組38例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后住院時(shí)間、留置管時(shí)間明顯短于對照組；觀察組患者術(shù)后漏尿、尿路感染并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.63%、0；對照組分別為15.79%、7.89%，P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：前列腺增生患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能夠減少術(shù)后留置導(dǎo)尿漏尿、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，加快患者康復(fù)，值得臨床實(shí)踐應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；前列腺增生術(shù)；留置導(dǎo)尿漏尿并發(fā)癥；影響；研究

臨床研究發(fā)現(xiàn)，對實(shí)施前列腺電切術(shù)的患者采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)方式在患者術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥方面有著積極的作用。為研究前列腺增生患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對術(shù)后留置導(dǎo)尿漏尿并發(fā)癥產(chǎn)生的影響，本文選取2016年1月至2017年1月在我院行前列腺增生電切術(shù)的前列腺增生患者76例，以此作為研究對象進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年1月在我院行前列腺增生術(shù)的前列腺增生患者76例，按照給予護(hù)理方式的不同分成兩組，所有患者均經(jīng)臨床診斷確診，且排除心、腎、肝等臟器嚴(yán)重病變患者。在對照組38例患者中，年齡均處于58—75歲階段內(nèi)，平均（63.0±3.5）歲；在觀察組38例患者中，年齡均處于59—78歲階段內(nèi)，平均（64.2±3.0）歲。兩組患者一般資料不存在顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性，且兩組患者對研究過程均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括觀察各項(xiàng)生命指標(biāo)、臨床健康教育等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，術(shù)前健康指導(dǎo)，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，并確保手術(shù)器材、設(shè)備消毒完善；對患者進(jìn)行心理護(hù)理，講解手術(shù)事項(xiàng)及術(shù)后效果，消除患者的顧慮，使其能夠積極的配合手術(shù)；術(shù)中密切觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，輔助醫(yī)師合理操作；術(shù)后指導(dǎo)飲食、注意保暖，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，保持室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境整潔。

術(shù)后兩組患者均使用14號導(dǎo)尿管，并遵醫(yī)囑給予患者膀胱沖洗，觀察組指導(dǎo)患者及家屬留置導(dǎo)尿管的相關(guān)注意事項(xiàng)，以防出現(xiàn)感染。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）兩組術(shù)后住院時(shí)間、留置導(dǎo)尿時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間等情況對比；

（2）兩組術(shù)后漏尿、尿路感染并發(fā)癥情況對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，并錄入電腦軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后情況對比 觀察組患者術(shù)后住院時(shí)間、留置管時(shí)間明顯短于對照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組膀胱沖洗時(shí)間之間不存在顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)分析結(jié)果見下表1：

表1 兩組患者術(shù)后情況對比（±s，n）

表1 兩組患者術(shù)后情況對比（±s，n）

組別（n） 住院時(shí)間（d） 留置導(dǎo)尿時(shí)間（d） 膀胱沖洗時(shí)間（h）觀察組（38） 7.5±1.5 5.5±1.5 40.5±8.5對照組（38） 10.3±2.0 7.5±1.8 40.8±9.0

t 8.542 8.568 1.214P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況對比 觀察組患者術(shù)后漏尿、尿路感染并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.63%、0；對照組分別為15.79%、7.89%，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況對比（%，n）

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的多樣化，男性生殖疾病種類越來越多，在多種男性生殖疾病當(dāng)中，前列腺增生癥最為常見。目前對于前列腺增生癥患者的治療，多采用前列腺電切手術(shù)[1-2]。該手術(shù)具有較高的安全性，利于患者后期身體恢復(fù)。

前列腺增生電切術(shù)具有操作簡單、安全、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)勢，但術(shù)后留置導(dǎo)尿管后極易引起多種并發(fā)癥，影響預(yù)后恢復(fù)速度[3]。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施手術(shù)時(shí)，除了要求術(shù)者有嫻熟的操作技巧，更需要配合綜合護(hù)理干預(yù)方式，以取得更好的術(shù)后恢復(fù)效果。實(shí)際護(hù)理過程中，根據(jù)患者自身情況給予有針對性的心理護(hù)理，術(shù)前、術(shù)中積極配合醫(yī)師準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)，術(shù)后給予正確的飲食、留置導(dǎo)尿管注意事項(xiàng)指導(dǎo)，對于術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和健康恢復(fù)具有積極意義。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后住院時(shí)間、留置管時(shí)間明顯短于對照組；觀察組患者術(shù)后漏尿、尿路感染并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.63%、0；對照組分別為15.79%、7.89%，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果相一致[4]。說明前列腺增生患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)能夠減少術(shù)后留置導(dǎo)尿漏尿、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，加快患者康復(fù)，值得在臨床工作當(dāng)中進(jìn)行推廣和應(yīng)用實(shí)踐。

[1] 顧小玲.綜合護(hù)理對前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣及康復(fù)水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，5（6）：138-139，142.

[2] 陳麗彬，王智偉.老年性前列腺增生術(shù)后膀胱痙攣的觀察與護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿，2013，7（30）：254-254.

[3] 陳叢叢，董會超.探討舒適護(hù)理在前列腺增生術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，4（28）：579-580.

[4] 史小艷，樊軍芳，鄭蔚等.舒適護(hù)理在前列腺電切術(shù)后病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（24）：3020-3022.

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1672-5018（2017）01-121-01