床旁護(hù)埋對(duì)剖宮產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理

王丹

貴州省安順市婦幼保健院 貴州安順 561000

床旁護(hù)埋對(duì)剖宮產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理

王丹

貴州省安順市婦幼保健院 貴州安順 561000

目的：探討對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的護(hù)理效果。方法：將在我院分娩的剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦300例作為研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將產(chǎn)婦分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組的產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的滿意度情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為100.0%，對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為70.91%，在護(hù)理滿意度方面實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，根據(jù)所觀察的產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠有效的緩解產(chǎn)婦生理與心理不適，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)，患者滿意度高，可在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

初產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；護(hù)理方法； 床旁護(hù)理；護(hù)理效果

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦由于缺乏產(chǎn)后護(hù)理專業(yè)知識(shí)，在哺乳的同時(shí)還需要面剖宮產(chǎn)切口恢復(fù)的各種問題，因此產(chǎn)婦容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒[1]。為了幫助產(chǎn)婦能掌握更多新生兒喂養(yǎng)與自我護(hù)理技能，降低產(chǎn)后并發(fā)癥，我科室對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施床旁護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下報(bào)告：

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2015年2月至2016年2月期間在我院分娩的220例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：a、住院時(shí)間在4天以上；b、術(shù)后切口無(wú)感染；c、產(chǎn)婦無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各包含110例產(chǎn)婦。對(duì)照組中產(chǎn)婦的平均年齡為（28.39±3.07）歲，平均孕周為（39.89±2.01）周；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的平均年齡為（29.01±2.91）歲，平均孕周為（39.98±1.57）周。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的產(chǎn)婦在臨床一般資料方面不存在巨大差異（P＞0.05）組間有可比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組的產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)新生進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，清晰新生兒應(yīng)送至專用洗澡間。對(duì)產(chǎn)婦統(tǒng)一發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并告知產(chǎn)婦出院后需注意的相關(guān)事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理。首先應(yīng)為產(chǎn)婦與新生兒營(yíng)造舒適、溫馨的住院環(huán)境，合理的控制室內(nèi)溫度與濕度，才能有效的緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒，避免皮膚干燥。其次，護(hù)理人員在進(jìn)入病房前，需徹底清洗手部，接觸新生兒時(shí)需格外細(xì)心，避免聽診器、筆等對(duì)新生兒造成損傷。在新生兒出生后1d應(yīng)進(jìn)行第1次沐浴，沐浴地點(diǎn)選擇在產(chǎn)婦病床旁，同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦與家屬一同參與，告知怎樣避免清洗液對(duì)新生兒眼部的刺激，怎樣預(yù)防交叉感染等。此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生撫觸，在撫觸的過程中配上輕柔的音樂，每天撫觸1次，每次時(shí)長(zhǎng)10min。最后，護(hù)理人員還應(yīng)向產(chǎn)婦詳細(xì)講解產(chǎn)褥期知識(shí)、哺乳期知識(shí)和新生兒護(hù)理相關(guān)技巧。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度問卷調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行滿意度調(diào)查，問卷內(nèi)容包含護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、溝通技能、護(hù)理技能以及宣教效果，百分制，得分在90以上為滿意，得分在60-89分之間為較滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得資料進(jìn)行分析、處理，x2比較分析計(jì)數(shù)資料，用（%）表示，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，用（±s）表示，如果P＜0.05說明差異家較大，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組中有66例產(chǎn)婦滿意，12例產(chǎn)婦較滿意，32例產(chǎn)婦不滿意，對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度為70.91%；實(shí)驗(yàn)組中有78例產(chǎn)婦滿意，32例產(chǎn)婦較滿意，無(wú)不滿意的產(chǎn)婦，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意度為100.0%.實(shí)驗(yàn)組滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

表1、護(hù)理滿意度情況

3.討論

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后身體十分虛弱，由于是初次分娩，產(chǎn)婦缺乏自我護(hù)理與新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，容易出現(xiàn)各種差錯(cuò)[3]。此外，產(chǎn)婦還容易出現(xiàn)焦慮、憂郁等不良情緒，影響產(chǎn)后恢復(fù)。母嬰床旁護(hù)理，對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦情況進(jìn)行詳細(xì)觀察，并根據(jù)剖宮產(chǎn)特點(diǎn)與產(chǎn)婦情況對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，有利于產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理與產(chǎn)褥期自我護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與技能，有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

床旁護(hù)理，實(shí)施一對(duì)一護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦的可接受程度為產(chǎn)婦指定健康計(jì)劃，護(hù)理人員通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范、針對(duì)性指導(dǎo)，能夠有效提升孕產(chǎn)婦對(duì)有關(guān)技能的理解與掌握度。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)盡早與新生兒接觸，護(hù)理人員耐心、詳細(xì)的講解每一個(gè)護(hù)理技能，才能有效緩解產(chǎn)婦缺乏技巧與經(jīng)驗(yàn)的焦慮情緒[5]。母嬰床旁護(hù)理主要分為病房護(hù)理、沐浴護(hù)理、早期撫觸和健康宣教，該護(hù)理模式系統(tǒng)、針對(duì)性的產(chǎn)婦提供護(hù)理，能夠讓產(chǎn)婦迅速進(jìn)入母親角色，緩解產(chǎn)婦不良情緒，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)[6]。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該結(jié)果充分表明，與常規(guī)護(hù)理相比較，母嬰床旁護(hù)理通過理論指導(dǎo)、實(shí)踐操作以及心理干預(yù)，能有效的改善剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒，提高產(chǎn)婦新生兒護(hù)理與自我護(hù)理知識(shí)、技能，降低產(chǎn)后并發(fā)癥，護(hù)理效果顯著。

[1]鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，陳小荷.母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，03：22-23.

[2]胡賽玲，縱艷艷，王君文，陳錦娥.母嬰床旁護(hù)理在初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，03：254-255.

[3]馮祺榮.母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及護(hù)理滿意度的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，02：110-111.

[5]黃小春，黃慧英，鐘曉琴.淺談母嬰床旁護(hù)理模式在60例產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，20：107-108.

[6]殷秀珠，陳小荷，胡善榮，孫園，已思玲.個(gè)體化母嬰床旁護(hù)理指導(dǎo)在初產(chǎn)婦中應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，15：24-25.

R468.2+1

A

1672-5018（2017）01-127-01

王丹（1973-11）女 漢族 本科 貴州龍里人 中級(jí) 主要從事：婦產(chǎn)科護(hù)理方面工作