胸部術后患者應用綜合護理干預對疼痛改善效果的分析

任瑞華

（中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

胸部術后患者應用綜合護理干預對疼痛改善效果的分析

任瑞華

（中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

目的 探討應用綜合護理干預對患者胸部術后疼痛效果的影響。方法 選取我院2014年4月～2016年4月收治的胸部手術患者120例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各60例。對照組給予常規(guī)術后護理，觀察組在對照組護理基礎上再給予綜合護理干預，比較兩組經不同護理方法后的疼痛程度變化。結果 觀察組Ⅰ級疼痛率為58.33%、Ⅳ級疼痛率為6.67%、Ⅴ級疼痛率為3.33%，均優(yōu)于對照組的25.00%、21.67%、13.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 應用綜合護理干預能有效改善患者疼痛癥狀，值得臨床應用。

胸部術后患者；綜合護理干預；疼痛

疼痛癥狀是患者在進行手術后最常見的癥狀，隨著護理技術的不斷發(fā)展，現(xiàn)代護理模式已逐漸發(fā)展為以患者為中心的整體護理模式，提高患者舒適度已經成為現(xiàn)代護理當中不可或缺的部分[1]。醫(yī)護人員在對患者進行常規(guī)護理時，只是按照醫(yī)生的囑咐對其進行鎮(zhèn)痛藥物止痛，因為藥物的作用時間往往是有限的，所以達不到理想的止痛效果[2]。為研究胸部術后患者應用綜合護理干預對其疼痛的改善效果，將我院2014年4月～2016年4月收治的胸部手術患者120例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年4月收治的胸部手術患者120例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各60例。觀察組男38例，女22例，年齡20～72歲，平均年齡（35.64±5.21）歲；對照組男32例，女28例，年齡22～75歲，平均年齡（35.15±4.78）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)胸外護理措施。

觀察組給予常規(guī)護理外再輔助綜合護理干預，具體如下。

①做好術后管道及體位護理：為避免患者疼痛癥狀加重，醫(yī)護人員應檢查好各種留置管道是否固定完好，讓患者術后保持半臥體位不僅有助于其胸腔引流、緩解切口張力，還能減少疼痛[3]。

②病房環(huán)境干預，為患者提供舒適、整潔、干凈的病房環(huán)境。根據具體病情，為患者安排合適的病房。夜間保持地燈照明，減少噪音，為患者提供安靜的睡眠環(huán)境[4]。

③支持性護理和應用鎮(zhèn)痛藥，胸部手術患者使用胸部固定帶能夠緩解其在咳嗽或者用力時造成的身體疼痛[5]。當患者感到疼痛難忍時，應給予注射適量止痛劑，或者是對手術部位及性質進行分析，評估術后疼痛程度，如不是特別嚴重，可以通過紅外線、熱療、微波等物理方法降低患者的疼痛感[6]。

④與患者建立良好關系，并對其進行相關心理指導。在進行手術前，醫(yī)護人員全面了解患者的心理狀況，并給予安慰與鼓勵[7]。大部分胸部手術患者會因為擔心手術所帶來的痛苦、并發(fā)癥等而表現(xiàn)出緊張的情緒，醫(yī)護人員應積極與患者進行溝通，傾聽其心聲，對患者提出的疑問及時予以解答。在手術后進行疼痛指導（止痛藥物、疼痛、深呼吸、咳嗽方法等），緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標

采用Prince-Henry評估方法對患者的疼痛情況進行評估，總分為10分，評分越高表示疼痛感越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據均采用SPSS 18.0版統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組經綜合護理干預后其疼痛程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后疼痛情況比較（±s，分）

表1 兩組患者護理后疼痛情況比較（±s，分）

組別 n 護理前 護理后觀察組 60 6.32±2.14 2.36±1.01對照組 60 6.57±2.21 5.01±1.68 t 0.16 10.47 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

疼痛不僅僅是一種生理現(xiàn)象，還是社會環(huán)境、心理、生理及文化素質等多種因素共同作用的結果。尤其是術后疼痛，這種疼痛屬于急性疼痛，是組織損傷和焦慮的同時反應。疼痛已經成為臨床護理工作中不可忽視的部分，以往對術后患者實施護理的過程中僅是按照醫(yī)囑對患者進行鎮(zhèn)痛，沒有對患者的焦慮、緊張等不良情緒進行緩解。患者在術后所承受的比醫(yī)護人員想象的要嚴重很多，因而，護士在對患者進行護理時應將緩解其疼痛作為護理工作的組成部分。

對術后患者實施綜合護理干預主要是表現(xiàn)在做好術后體位護理、提供舒適安靜的環(huán)境、進行心理護理等三個方面，能夠有效緩解患者的不良情緒、降低術后疼痛感，使患者身體得以及時康復。

研究結果顯示，觀察組Ⅰ級疼痛率為58.33%、Ⅳ級疼痛率為6.67%、Ⅴ級疼痛率為3.33%，均優(yōu)于對照組的25.00%、21.67%、13.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對胸部手術的患者實施綜合護理干預能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，值得臨床應用。

[1] 趙曉丹,陳小烽.綜合護理干預對胸部手術患者疼痛管理滿意度的影響分析[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2015,13(6):710-712.

[2] 張偉珍.胸部外傷患者的急救和護理干預[J].中國藥物經濟學,2015,10(12):119-120.

[3] 黃 艷.胸部術后患者應用綜合護理干預對疼痛改善效果的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(21):329-330.

[4] 趙曉丹,陳小烽.綜合護理干預對胸部手術患者疼痛管理滿意度的影響分析[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2015,13(6):710-712.

[5] 李 濤.綜合護理干預對改善胸部術后患者疼痛程度的作用探討[J].中國傷殘醫(yī)學,2016,24(4):112-113.

[6] 趙 倩.綜合護理對開胸術患者疼痛及不良情緒的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(20):227-228.

[7] 王文雅.綜合護理干預對胸外科手術患者焦慮情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(25):231.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.77.02