個性化護理干預(yù)對急性白血病化療患者的影響

沈愛華，曹 燕

（鹽城市第一人民醫(yī)院南區(qū)，1.血液科；2.消化科，江蘇 鹽城 224006）

個性化護理干預(yù)對急性白血病化療患者的影響

沈愛華1，曹 燕2

（鹽城市第一人民醫(yī)院南區(qū)，1.血液科；2.消化科，江蘇 鹽城 224006）

目的 探討個性化護理干預(yù)對急性白血病化療患者的影響。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院就診的160例急性白血病化療患者，將其隨機分為觀察組（個性化護理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護理），各80例。對比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療依從性、生存質(zhì)量評分和護理滿意度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組呼吸系統(tǒng)感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應(yīng)和皮膚黏膜出血發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組脫發(fā)和肝腎功能損傷發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 急性白血病化療患者應(yīng)用個性化護理干預(yù)可有效提高患者治療依從性和生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。

急性白血病；個性化護理干預(yù)；化療

白血病是造血干細胞分化異常的惡性腫瘤疾病，臨床上表現(xiàn)為感染、出血及肝脾淋巴結(jié)腫大等，化療是治療白血病的主要手段，但在殺死腫瘤細胞的同時，對正常細胞造成損傷，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1-2]。因此給予此類患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)措施，對患者的身體恢復(fù)具有積極作用。本研究對我院就診的急性白血病化療患者給予個性化護理干預(yù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院就診的160例急性白血病化療患者，將其隨機分為觀察組（個性化護理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護理）各80例。觀察組男43例，女37例，年齡18～56歲，平均年齡（31.25±2.82）歲；對照組男42例，女38例，年齡19～57歲，平均年齡（31.68±2.67）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理。觀察組給予個性化護理干預(yù)。主要包括：1.心理護理：利用治療、護理的機會積極與患者進行溝通，幫助患者理智對待疾病，保持鎮(zhèn)定，消除緊張、悲觀、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；2.飲食指導(dǎo)：加強營養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物，以高熱量食物為主，進食易消化半流質(zhì)飲食，注意補充水分，鼓勵少食多餐，進食后休息一段時間；3.局部血管反應(yīng)及護理：某些化療藥物對組織刺激大，化療前宜先用大靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，或用25%硫酸鎂加維生素B12針混合液冷敷12～24 h，或用2%普魯卡因稀釋后局部環(huán)形封閉；4.預(yù)防出血指導(dǎo)：不用手指挖鼻腔、外耳道、不用力擤鼻涕，不搔抓皮膚，不用牙簽剔牙，不吃帶刺、帶骨以及過熱食物。5、口腔護理：牙齦沖洗劑聯(lián)合康復(fù)新液含漱，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療依從性評估：患者治療期間積極配合，無明顯治療抵觸；住院時間；生存質(zhì)量采用QOL-C30量表進行評價；滿意度：采用護理滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)調(diào)查；并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療依從性、住院時間、生存質(zhì)量和滿意度比較

觀察組治療依從性、生存質(zhì)量評分和護理滿意度均顯著高于對照組，（P＜0.05），住院時間顯著短于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療依從性、住院時間、生存質(zhì)量和滿意度比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組呼吸系統(tǒng)感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應(yīng)和皮膚黏膜出血發(fā)生率均顯著低于對照組，（P＜0.05）。兩組脫發(fā)和肝腎功能損傷發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討 論

急性白血病起病急，進展快，患者具有年齡段跨度大，病情特征差異大、文化程度差異大等特征[3]?；熞滓饜盒?、嘔吐、脫發(fā)、身體虛弱等癥狀，加上患者對疾病和化療知識了解甚少，化療費用昂貴，導(dǎo)致治療依從性較差，治療效果受到影響[4]。個性化護理干預(yù)要求護理人員根據(jù)患者實際情況，制定出全面、系統(tǒng)、科學(xué)、有針對性的護理干預(yù)措施，使患者充分了解疾病知識，積極主動參與到治療、護理中，遵從臨床治療方案，提高治療效果。本研究中觀察組治療依從性、生存質(zhì)量評分和護理滿意度均顯著高于對照組，（P＜0.05），住院時間顯著短于對照組，（P＜0.05）。表明個性化護理干預(yù)可提高患者的治療依從性，從而提高生存質(zhì)量，患者更為滿意。觀察組呼吸系統(tǒng)感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應(yīng)和皮膚黏膜出血發(fā)生率均顯著低于對照組，（P＜0.05）。說明個性化護理干預(yù)可以有效降低患者并發(fā)癥。綜上所述，急性白血病化療患者應(yīng)用個性化護理干預(yù)可有效提高患者治療依從性和生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣。

[1] 蘭恒平,呂 玲,朱振華.個性化護理干預(yù)對急性白血病患者化療依從性的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,35(6):846-847.

[2] 張彩英,畢靜敏,羅彩嫻.個性化護理干預(yù)在急性白血病化療100例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(17):119-121.

[3] 張潤弟.個性化護理干預(yù)在急性白血病化療患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,26(18):2484-2485.

[4] 謝程雯,趙 靜,謝會麗.個性化護理干預(yù)在急性白血病化療患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(84):166-167.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.28.114.02