親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果

黃 英

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果

黃 英

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

目的 探討親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果。方法 選取2015年8月～2016年12月于我院就診的慢性傷口患者50例，將其隨機分為觀察組與對照組，各25例。觀察組使用親水性纖維含銀敷料治療，對照組使用普通敷料治療。比較兩組患者治療效果及對敷料舒適度的滿意率。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96%，明顯高于對照組的60%（x2=9.464，P＜0.05）；觀察組對敷料舒適度的滿意率也顯著高于對照組（x2=28.163，P＜0.05）。結(jié)論 親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果滿意，可提高患者傷口的治療有效率和敷料舒適度，值得臨床推廣使用。

親水性纖維含銀敷料；慢性傷口；臨床效果

慢性傷口是指無法通過正常有序而及時的修復(fù)過程達到解剖和功能上的完整狀態(tài)的傷口[1]。如今抗微生物材料在臨床細菌感染的預(yù)防和治療中逐漸被廣泛應(yīng)用。現(xiàn)將我院2015年8月～2016年12月診治的50例慢性傷口患者作為研究對象，探討親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年8月～2016年12月于我院就診的慢性傷口患者50例為研究對象，其中男27例，女23例，年齡20～68歲，平均年齡（35.6±3.5）歲?；颊呔?jīng)臨床診斷進行確診，排除有嚴重肝腎功能不全、其他合并性感染疾病等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：感染部位有破潰、創(chuàng)面有較多淡黃色滲液，且傷口周圍有紅腫等。將患者隨機分為觀察組與對照組，各25例。兩組患者年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組：首先對患者傷口進行消毒、止血處理，用生理鹽水棉球清理傷口，再用無菌紗布吸干傷口及周圍皮膚的多余水分，將親水性纖維含銀敷料剪成大于傷口邊緣2 cm的形狀，然后敷于傷口表面，外層使用無菌紗布覆蓋，再用膠布或繃帶固定，根據(jù)敷料清潔情況進行換藥。對照組：除采用普通敷料治療外，治療方法與觀察組均一致。

1.3 療效判斷標準

痊愈：局部受損組織完全修復(fù)；顯效：傷口結(jié)痂，滲液變少，傷口部位縮至原來的1/2；有效：傷口面積有所減小，但不及原來的1/2；無效：經(jīng)過上述治療和護理之后，患者傷口部位均無明顯變化。治療總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析和處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組痊愈12例，顯效8例，有效4例，治療總有效率為96%（24/25）；對照組痊愈6例，顯效5例，有效4例，治療總有效率為60%（15/25）。觀察組治療總有效率顯著高于對照組（x2=9.464，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者敷料舒適度比較

觀察組24例患者對敷料的舒適度表示滿意，滿意率為96%（24/25）；對照組13例患者對敷料的舒適度表示滿意，滿意率為52%（13/25）。觀察組對敷料舒適度的滿意率明顯高于對照組（x2=28.163，P＜0.05）。

3 討 論

由于抗生素的耐藥現(xiàn)象在臨床中日益多見，抗微生物材料在醫(yī)療中逐漸被廣泛應(yīng)用于細菌感染的預(yù)防和治療，抗微生物材料不僅可防止創(chuàng)面感染，加快創(chuàng)口愈合，還具有安全、毒副作用少、使用方便等特點[2]。有研究表明，采用親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口具有滿意的臨床效果，此敷料可加快患者傷口愈合的速度，其主要用于潰瘍、手術(shù)切口、創(chuàng)傷性傷口等[3]。

親水性纖維含銀敷料具有抗菌能力強、抗菌時間長的特點，其敷料中的銀離子可與廣譜抗菌藥物結(jié)合，加快傷口愈合速度，并起到較強的殺菌作用，同時不會使細菌產(chǎn)生耐藥性[4]。其親水特性不僅能夠維持傷口的濕潤環(huán)境，延長敷料使用時間，減少敷料更換次數(shù)，還能有效吸收傷口的滲液，并形成凝膠，有利于保護肉芽組織，又能通過濕潤傷口的自溶性，促進傷口愈合，避免換藥時傷口二次損傷[5]。再者，親水性纖維含銀敷料材質(zhì)柔軟舒適，對身體無害，沒有毒副作用，能有效提高患者的敷料舒適度，降低其發(fā)生感染的幾率。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)親水性纖維含銀敷料治療后，痊愈12例，顯效8例，有效4例，無效1例，總有效率為96%；對照組總有效率為60%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。同時觀察組敷料舒適度的滿意率為96%，顯著高于對照組的52%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口，能夠提高患者治療有效率和敷料舒適度，其治療效果滿意，值得臨床推廣使用。

[1] 李 玲.用親水性纖維含銀敷料治療慢性傷口的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(12):140-141.

[2] 陸琴花.親水性纖維含銀敷料在下肢慢性傷口中的應(yīng)用[J].全科護理,2013,11(11):994-995.

[3] 陳 瀾,陳莉莉,李 冬,等.凝膠泡棉敷料結(jié)合親水性纖維含銀敷料在肌腱外露傷口中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(31):3919-3921.

[4] 白洪琴,陳秀君.親水性纖維含銀敷料在糖尿病足創(chuàng)面護理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2014,(13):1201-1202.

[5] 劉小青,王 佳,歐智玲,等.親水性纖維含銀敷料聯(lián)合多愛膚敷料在糖尿病足護理中的應(yīng)用[J].全科護理,2012,10(1):29-30.

本文編輯：張 鈺

R641

B

ISSN.2096-2479.2017.28.68.02