人性化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果

姚曉紅

（甘肅省武威市人民醫(yī)院骨一科，甘肅 武威 733000）

人性化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果

姚曉紅

（甘肅省武威市人民醫(yī)院骨一科，甘肅 武威 733000）

目的 探討人性化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2016年1～12月我院收治的62例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床資料，將其采用雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各31例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行人性化健康教育，比較兩組患者健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，研究組健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度較均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化健康教育有助于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者掌握健康知識(shí)，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

人性化健康教育；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；圍手術(shù)期；健康知識(shí)；滿意度

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們生活質(zhì)量的提高，髖關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的身心健康及日常活動(dòng)[1]。髖關(guān)節(jié)置換可有效解除關(guān)節(jié)疼痛，糾正關(guān)節(jié)畸形，改善關(guān)節(jié)功能，是目前臨床上治療髖關(guān)節(jié)障礙的有效手段，但髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，加之老年患者居多，文化程度及理解能力不同，難以達(dá)到臨床預(yù)期。本研究為提高髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)效果，促進(jìn)患者康復(fù)，現(xiàn)回顧性分析2016年1～12月我院收治的62例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的臨床資料，探討人性化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月我院收治的62例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，均行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，且自愿參與本次研究。其中男24例，女38例；年齡55～81歲，平均年齡（64.83±3.46）歲；股骨頸骨折42例，股骨頭壞死20例；全髖關(guān)節(jié)置換22例，半髖關(guān)節(jié)置換40例；交通事故傷23例，墜落傷11例，跌摔傷16例，陳舊性骨折13例。患者采用雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各31例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行人性化健康教育，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前評(píng)估病情，高血壓者定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑給藥，將血壓控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病者，定期監(jiān)測(cè)血糖水平，通過用藥、飲食調(diào)理將血糖水平控制在8 mmoL/L以下。護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)及主治醫(yī)師、麻醉師等，并分享臨床成功案例緩解患者的緊張不安情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸、創(chuàng)傷大小便及股四頭肌等常收縮及踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方法[2]。（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予疼痛評(píng)估，并通過聽音樂、深呼吸、放松按摩等方法分散注意力以減輕疼痛，必要時(shí)給予止痛劑。早期可給予田七雞湯等活血化瘀，中后期可給予杜仲豬骨湯、雞湯等滋補(bǔ)肝腎、接筋續(xù)骨之品，多食用新鮮的水果蔬菜，忌食辛辣刺激之品。術(shù)后6 h囑患者行踝關(guān)節(jié)的跖屈及背伸的主動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓，使用氣墊床墊，定時(shí)變換體位，預(yù)防壓瘡，抬高患肢20°，腿間放置軟枕，預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位。向患者講解術(shù)后康康鍛煉對(duì)疾病康復(fù)的意義，指導(dǎo)患者按計(jì)劃循序漸進(jìn)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后第1天開始股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉、直腿抬高訓(xùn)練等，3次/d。術(shù)后3天開始CPM功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

比較兩組患者健康知識(shí)掌握程度（包括疾病知識(shí)、圍術(shù)期注意事項(xiàng)、飲食要求及自我管理知識(shí)），患者出院時(shí)采用滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，研究組健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意度較均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

人性化護(hù)理的核心是“以人為本”，尊重患者的隱私及人格尊嚴(yán)，盡可能滿足患者的生理及心理所需，提高患者的舒適度及滿意度，使患者以最佳的心態(tài)面對(duì)疾病[4]。健康教育則是人性化護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，能滿足患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)的需求，改善不良情緒，健康良好的護(hù)患關(guān)系，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)，直接關(guān)系者人性化護(hù)理效果[5]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后研究組健康知識(shí)掌握程度及護(hù)理滿意度較均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，人性化健康教育有助于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者掌握健康知識(shí)，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 龐艷萍,洪香君.人性化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,(08):93-96.

[2] 穆曉莉.情景式健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,(02):33-34.

[3] 李婷婷.臨床路徑在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,(04):158-160.

[4] 唐洪欽,趙 麗,譚小云,等.全程式健康教育處方在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2013,(02):136-138.

[5] 于德美.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期的健康教育[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,(20):61.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.28.67.02