延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響

賈海燕

（甘肅省玉門市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，甘肅 酒泉 735211）

延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響

賈海燕

（甘肅省玉門市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，甘肅 酒泉 735211）

目的 探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響。方法 選取2015年12月～2016年12月我院就診的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組（延續(xù)性護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各30例。對(duì)比兩組療效。結(jié)果 護(hù)理前兩組腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后兩組腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時(shí)間均顯著少于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理可有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性炎癥性疾病，以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)，常造成患者關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞和功能喪失，患者的正常生活和工作受到嚴(yán)重影響[1]。該病尚無(wú)特效治療方法，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對(duì)提高臨床療效有重要作用。大多數(shù)患者住院期間遵醫(yī)行為較好，但出院后由于缺乏有效的監(jiān)督，加上康復(fù)方法不得當(dāng)，往往預(yù)后較差[2]。延續(xù)性護(hù)理是將醫(yī)院服務(wù)延伸至出院后的護(hù)理模式。本研究探討了延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院就診的60例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組（延續(xù)性護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），各30例。觀察組男18例，女12例，年齡22～71歲，平均年齡（51.48±12.65）歲；對(duì)照組男17例，女13例，年齡21～70歲，平均年齡（51.21±12.18）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予延續(xù)性護(hù)理。主要包括：1.用藥指導(dǎo)：向患者重點(diǎn)介紹藥物作用、劑量、正確的服藥方法，告知患者要堅(jiān)持按時(shí)、按量服藥；2.飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡、多食高蛋白、高維生素的食物，葷素搭配，食物要新鮮，少食奶制品、谷類、脂肪及食鹽，不宜食用動(dòng)物內(nèi)臟、高脂肪類、辛辣刺激性食物，以及咖啡、茶葉、柑橘等，不宜多吃海鮮產(chǎn)品，向患者介紹苦菜、苦瓜、馬齒莧等消腫止痛、清熱解毒的食物；3.關(guān)節(jié)保護(hù)：避免直接接觸冷潮濕物品，注意肢體保暖，合理鍛煉，活動(dòng)中合理使用關(guān)節(jié)，減少對(duì)小關(guān)節(jié)的磨損，根據(jù)患者鍛煉情況調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，定時(shí)按摩腫痛關(guān)節(jié)；4.心理指導(dǎo)：耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，了解其心理變化，采用合理情緒行為療法，指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀情緒，幫助其培養(yǎng)樂(lè)觀向上的人生態(tài)度，囑患者適當(dāng)參加社交活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、晨僵時(shí)間和生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

護(hù)理前兩組腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后兩組腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時(shí)間均顯著少于護(hù)理前，（P＜0.05），且觀察組腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病程呈反復(fù)、持續(xù)發(fā)作，可發(fā)生于任何年齡，20～50歲青壯年占比較大。臨床上治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是緩解其臨床癥狀。多數(shù)患者需要終身服藥，但部分患者用藥依從性差，導(dǎo)致病情得不到有效控制[3]。研究表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在長(zhǎng)期治療的同時(shí)保持良好的心態(tài)，規(guī)范自身的行為，配合功能鍛煉，可有效控制疾病的進(jìn)展[4]。延續(xù)性護(hù)理是對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出院后進(jìn)行制定的護(hù)理干預(yù)措施，而使患者學(xué)會(huì)自我管理，養(yǎng)成自覺(jué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉?；颊咄ㄟ^(guò)不斷鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期關(guān)節(jié)的靈活度，促進(jìn)血液循環(huán)，以及關(guān)節(jié)畸形患者的生活自理能力。本研究中護(hù)理后觀察組腫脹個(gè)數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和晨僵時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，（P＜0.05）。表明通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，患者的治療依從性增加可有效緩解患者癥狀。觀察組生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活狀態(tài)）評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）。說(shuō)明實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)改善患者生活質(zhì)量有積極作用。

綜上所述，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理可有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 沈 婷,萬(wàn)彬彬.延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(18):26-29.

[2] 黃映華,張偉勇,郭粉蓮.延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2015,29(35):4461-4463.

[3] 何海燕.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].甘肅科技,2017,33(2):111-112.

[4] 羅海燕.探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(A1):225+228.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.33.02