心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

楊杰華，劉蔚艷，甘志梅

（廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣西 梧州 543002）

心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

楊杰華，劉蔚艷，甘志梅

（廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣西 梧州 543002）

目的 觀察心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠糖尿病患者90例期作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，研究組患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法措施，對(duì)照組僅予以常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分變化情況和護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分均要明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，可以有效降低患者的抑郁、焦慮情況，并大大降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣。

心理護(hù)理；運(yùn)動(dòng)療法；妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是一種比較常見的女性妊娠期間并發(fā)癥，據(jù)相關(guān)的臨床文獻(xiàn)資料顯示[1]，妊娠糖尿病不僅會(huì)大大增加患者在妊娠期間發(fā)生羊水過(guò)多、蛋白尿等并發(fā)癥的發(fā)生率，還會(huì)增加引發(fā)胎兒巨大和新生兒畸形等病癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，患者在確診妊娠糖尿病之后，常會(huì)伴隨發(fā)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重影響母嬰健康安全。本文為進(jìn)一步觀察心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用，選取了部分的妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，以此觀察心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的臨床護(hù)理效果，以供研究參考其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠糖尿病患者90例期作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各45例。研究組35例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡29～40歲，平均年齡（35.66±2.01）歲；對(duì)照組36例初產(chǎn)婦，9例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡30～40歲，平均年齡（35.62±2.01）歲；本次患者及其家屬均明白、了解、清楚實(shí)驗(yàn)的研究目的及方式，并同意參與此次研究之中。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法措施，對(duì)照組僅予以常規(guī)護(hù)理措施。

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的病情評(píng)估，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化情況，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的疾病健康宣教工作[2]。

研究組：（1）依據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)工作，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行糖尿病等相關(guān)疾病知識(shí)的宣教，主動(dòng)且積極地向患者交流，了解患者的所思所想，盡量幫助患者消除抑郁、焦慮等不良情緒，讓患者正確地面對(duì)自身疾病，了解積極配合治療的臨床必要性。（2）根據(jù)患者的體重、飲食情況和孕周等基本資料，制定最為適合患者的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，對(duì)患者制定合理的生活習(xí)慣起居表，嚴(yán)格按照表中時(shí)間實(shí)施飲食和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)內(nèi)容主要有：游泳、孕期體操和散步等[3]。（3）對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，減少攝入高脂肪、高糖類的食物，幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分變化情況和護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率。SDS采用抑郁自評(píng)表進(jìn)行評(píng)分，SAS評(píng)采用焦慮自評(píng)表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分在大于或等于50分之上則確定為焦慮、抑郁情況。并發(fā)癥主要觀察羊水過(guò)多和蛋白尿2項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±”s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分均要明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1/表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的SDS、SAS評(píng)分比較（±s，分）

組別nSDSSAS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組4569.26±3.6739.41±3.0770.01±3.0137.92±2.77對(duì)照組4569.23±3.6650.33±3.3270.02±3.0250.99±2.74

表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病是一種十分常見的臨床疾病，已經(jīng)成為最為危害人類健康的疾病之一，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生命安全及其生活質(zhì)量水平，而對(duì)于妊娠期糖尿病患者而言，其危害性更為明顯，十分容易造成早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒等不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)生，不利于胎兒及其母體的健康[5]。

妊娠期糖尿病會(huì)受到妊娠期機(jī)體變化的影響，患者大多存在焦慮和抑郁的不良情緒，其臨床治療方式較為復(fù)雜化，而常規(guī)的治療措施療效不甚理想。但據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示[6]，在對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施治療的同時(shí)，予以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，如：心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)療法等，可以有效改善患者的臨床主要癥狀，降低機(jī)體的血糖情況，以此改善母嬰妊娠結(jié)局，具有重大的臨床價(jià)值性。

對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，可以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以此在最大程度上消除焦慮和抑郁情緒，讓患者自覺且主動(dòng)地配合到臨床治療中，可以大大提高患者的治療依從性；除此之外，依據(jù)患者的自身飲食習(xí)慣和基本病例資料，制定針對(duì)化的運(yùn)動(dòng)方案，可以大大提高機(jī)體靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性和對(duì)糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的活性力，增加了細(xì)胞對(duì)糖的利用程度，以此達(dá)到降低血糖水平的輔助治療目的。

根據(jù)本次的研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分（39.41±3.07分、37.92±2.77）均明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率6.67%明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說(shuō)明，實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可以有效改善患者的母嬰預(yù)后情況，維持患者的心理狀態(tài)，有其實(shí)施的必要性。

綜上所述，對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，可以有效降低患者的抑郁、焦慮情況，并大大降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣。

[1] 馮 懷.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(31):92-93.

[2] 張趁儒,袁國(guó)軍,劉 璠.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2015,35(4):205-206.

[3] 林艷玲,楊文莉,李萍華.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(3):272-273.

[4] 蘇 華.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].糖尿病新世界,2015,35(6):191-191.

[5] 張文娟,金桂芬,郭江英.分析心理護(hù)理應(yīng)用于妊娠糖尿病中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(32):334-335.

[6] 艾莉梅.心理護(hù)理配合運(yùn)動(dòng)療法用于妊娠糖尿病護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(13):246-247.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.30.145.02