圍手術期綜合護理對急性膽囊炎患者護理質量及生活質量的影響

彭 蕊

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院膽道外科，廣東 佛山 528000）

圍手術期綜合護理對急性膽囊炎患者護理質量及生活質量的影響

彭 蕊

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院膽道外科，廣東 佛山 528000）

目的 研究分析圍手術期綜合護理對急性膽囊炎患者護理質量及生活質量的影響。方法 選取我院收治的急性膽囊炎患者70例進行分析，將其隨機分為觀察組（圍手術期綜合護理措施）和對照組（常規(guī)護理措施），各35例，對比兩組患者對護理滿意程度和生活質量狀況。結果 觀察組患者護理質量總評分和生活質量優(yōu)良較好率分別為（95.4±2.7）分、77.1%，對照組患者分別為（78.2±3.4）分、57.1%，兩組患者護理質量總評分和生活質量優(yōu)良較好率相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 圍手術期綜合護理措施能顯著提高急性膽囊炎患者對護理滿意程度和術后生活質量。

圍手術期綜合護理；急性膽囊炎患者；護理質量；生活質量

急性膽囊炎是由于膽囊管堵塞、細菌感染而引起的急腹癥，急性膽囊炎患者經(jīng)常會感覺右上腹陣發(fā)性絞痛，該種疾病伴有觸痛、腹肌強直等癥狀，嚴重影響到患者生活[1]。目前，在治療急性膽囊炎時經(jīng)常會采用手術方法，由于手術方法屬于創(chuàng)傷性治療手段，可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，因此在患者圍手術期必須加強護理干預，以此提高手術治療效果，促進患者康復。本文著重分析圍手術期綜合護理對急性膽囊炎患者護理質量及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年11月收治的急性膽囊炎患者70例進行分析，將其隨機分為觀察組和對照組，各35例。觀察組男19例、女16例；年齡28～70歲，平均年齡（49.5±6.7）歲；單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎分別為16例、13例、6例。對照組男21例、女14例；年齡26～71歲，平均年齡（48.6±5.5）歲；單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎分別為19例、11例、5例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者實施常規(guī)護理

術前引導患者進行檢查，掌握患者腹部情況，做好術前準備；術后對患者進行用藥指導，并對患者恢復情況進行監(jiān)測，護理人員囑咐患者多休息，指導患者及時復查。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施綜合護理干預措施

（1）術前護理干預措施，①心理護理，護理人員與患者進行主動溝通，掌握患者心理狀態(tài)，并對患者進行必要的心理疏導，緩解患者的緊張、不安心理，提高患者治療信心，促進手術順利進行。②病情觀察及評估，護理人員對患者的生命體征、精神狀態(tài)進行觀察，并檢查患者的呼吸道堵塞情況、血壓情況，將患者的病情及時告知醫(yī)生。對患者的營養(yǎng)狀況進行評估,為手術治療提供幫助。③術前準備，護理人員引導患者進行各項檢查，并告知患者術中注意事項，督促患者術前12 h禁止飲食，術前4～6 h禁止飲水。（2）術后護理干預措施，①病情監(jiān)護，急性膽囊炎患者術后還沒有完全恢復正常呼吸狀態(tài)，護理人員要在術后48小時內給予患者吸氧[2]，并對患者心電進行監(jiān)護，觀察監(jiān)測患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況后及時告知醫(yī)生。②引流管護理，護理人員要固定好引流管，防止引流管出現(xiàn)彎曲、折疊、脫落、堵塞等情況，要對引流液的顏色、性質、量進行觀察，發(fā)現(xiàn)異常后及時處理。護理人員注意對引流管置管位置進行清潔，及時更換引流袋，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。③體位護理，術后引導患者保持平臥位，頭部偏向一側，避免出現(xiàn)窒息、嗆咳現(xiàn)象。患者完全清醒后，可以引導患者保持半臥位，降低患者切口張力，促進切口愈合。④切口護理，對患者切口進行清理，保持切口干燥、清潔，切口滲血較多時，要及時更換敷料。⑤飲食護理，對患者飲食進行干預，引導患者多食用高熱量、高蛋白、易消化的食物，不進食刺激辛辣性食物。引導患者補充各種電解質，保持患者體內水電解質平衡?；颊咝g后4～6 h可以進食流質食物，隨后根據(jù)患者的恢復情況逐步從流質食物過渡到半流質食物或者普通食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對護理滿意度和術后生活質量優(yōu)良較好率，得分越高證明患者及其家屬對護理滿意程度越高[3]。

1.4 判定標準

根據(jù)生活質量狀況表對患者進行調查，滿分為100分，將其分為優(yōu)良（評分為80～100分）、較好（評分為70～79分）、一般（評分為60～69分）和差（評分低于60分）四個級別，生活質量優(yōu)良、較好率=優(yōu)良率+較好率。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對護理滿意程度對比

觀察組患者護理質量總評分為（95.4±2.7）分，顯著高于對照組患者（78.2±3.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理滿意程度對比（±s，分）

表1 兩組患者對護理滿意程度對比（±s，分）

組別服務態(tài)度服務及時性管理規(guī)范性綜合素質病房環(huán)境總評分觀察組24.1±0.824.0±0.319.5±0.314.0±0.613.8±1.095.4±2.7對照組21.3±0.920.8±0.714.6±0.511.0±0.610.5±0.778.2±3.4

2.2 兩組患者術后生活優(yōu)良、較好率對比

觀察組患者術后生活良好、較好率高達77.1%，對照組患者術后生活良好、較好率僅為57.1%。兩組患者術后生活優(yōu)良、較好率相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后生活優(yōu)良、較好率對比[n(%)]

3 討 論

臨床上治療急性膽囊炎時，經(jīng)常會采用外科手術治療方式，由于在手術中會對患者造成創(chuàng)傷，易引起并發(fā)癥，降低手術治療效果，因此，要加強急性膽囊炎患者圍手術期護理，從而提高手術治療效果，促進患者康復[4]。對于急性膽囊炎手術治療效果，與圍手術期護理有很大影響，術前，對患者進行病情檢測術后對患者進行各項護理，可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生率。綜合護理干預是一種現(xiàn)代化、人性化護理模式，能全方位、多角度的對患者進行護理，對于患者心理、生理、精神健康有極大幫助，可以保證手術的順利進行[5]。在綜合護理中，要求護理人員加強與患者溝通，注重對患者進行心理護理、體位護理、病情監(jiān)測，促使患者更好的恢復。在本次研究中，觀察組患者護理質量總評分和生活質量優(yōu)良較好率分別為（95.4±2.7）分、77.1%，均同對照組患者之間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍手術期綜合護理措施能很好的提高急性膽囊炎患者對護理滿意程度和生活質量良好、較好率，改善患者預后，值得推廣應用。

[1] 侯涵云,汪玉明.急性膽囊炎患者圍術期的綜合護理效果分析[J].世界中醫(yī)藥,2015,12(A02):1120-1121.

[2] 張 娟.圍手術期優(yōu)質護理對老年急性膽囊炎患者的護理效果觀察[J].現(xiàn)代婦女:醫(yī)學前沿,2015,5(2):231.

[3] 江新梅,何澤坤,龐 郁.急性膽囊炎患者圍術期應用綜合護理的分析[J].今日健康,2016,15(9):112-113.

[4] 徐冬芳.急性膽囊炎患者圍手術期實施綜合護理的效果觀察[J].大家健康:學術版,2016,10(5):163-164.

[5] 王淑花.對老年急性膽囊炎患者在圍手術期進行優(yōu)質護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(13):177-178.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.30.94.02