眼科手術室的潛在安全隱患與防范

黃雪花

（華廈眼科醫(yī)院集團福州眼科醫(yī)院護理部手術室，福建 福州 350007）

眼科手術室的潛在安全隱患與防范

黃雪花

（華廈眼科醫(yī)院集團福州眼科醫(yī)院護理部手術室，福建 福州 350007）

目的 觀察分析眼科手術室的潛在安全隱患、發(fā)生原因與防范措施。方法 選取本院2016年6月～2017年5月接診的行眼科手術患者100例作為研究對象，設定2016年6月～2016年11月采取安全防范措施前的50例為A組，2016年12月～2017年5月采取安全防范措施后的50例為B組。比較兩組的安全事故發(fā)生率。結果 經實施安全防范措施后，B組各類安全事故發(fā)生率為2.00%，明顯低于未采取安全防范措施A組的12.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 建立健全安全管理體系和制度，采取有針對性的防范措施，能夠有效消除眼科手術室潛在的安全隱患，降低安全事故發(fā)生率，提高手術成功率。

眼科手術室；安全隱患；防范措施

隨著醫(yī)療技術水平的不斷發(fā)展提高，許多藥物治療無法達到理想效果的眼部疾病可以通過手術治愈，由于眼部生理結構的特殊性，對手術的精細程度相對要求更高[1]。臨床上眼科手術大多采用局部麻醉，但是由于存在安全管理制度不完善，手術護理人員配備不足，患者年齡跨度大，手術臺數(shù)多等特點，在手術過程中存在較大的安全隱患[2]。本次研究著重觀察分析眼科手術室的潛在安全隱患、發(fā)生原因，并制定相應的防范措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月～2017年5月接診的行眼科手術患者100例作為研究對象，設定2016年6月～2016年11月采取安全防范措施前的50例為A組，2016年12月～2017年5月采取安全防范措施后的50例為B組。A組男26例，女24例；年齡3～89歲，平均年齡（65.3±13.2）歲；手術原因：眼外傷5例，抗青光眼5例，斜視矯正10例，視網(wǎng)膜脫落修復15例，白內障摘除10例，其它5例。B組男27例，女23例；年齡4～88歲，平均年齡（65.5±13.4）歲；手術原因：眼外傷4例，抗青光眼6例，斜視矯正11例，視網(wǎng)膜脫落修復14例，白內障摘除11例，其它4例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 通過分析相關臨床資料，結合我院眼科手術室現(xiàn)狀，總結歸納常見安全事故為三大類：①術后并發(fā)癥；②護理措施不當；③儀器設備運轉不良。排查出所存在的潛在安全隱患主要包括：安全管理意識淡?。话踩芾頇C制不健全；缺乏有效監(jiān)督；護理人員綜合素質差；缺乏后勤保障等。

1.2.1 為消除潛在安全隱患，制定相應防范措施。

①建立健全安全管理體系及相應的規(guī)章制度，設立監(jiān)督機制，明確崗位責任制。

②加強學習培訓，增強安全管理意識、專業(yè)技能和綜合素質。

③嚴格執(zhí)行手術室查驗核對制度，增強安全管理責任感。

④嚴格遵守無菌操作規(guī)范，防止發(fā)生醫(yī)源性感染。

⑤密切監(jiān)護患者生命體征變化情況，的加強患者的心理護理干預，創(chuàng)造舒適和諧的手術環(huán)境。

⑥加強圍手術期的綜合護理干預，降低術后感染、墜床、跌倒等并發(fā)癥的發(fā)生率。

⑦加強安全管理監(jiān)督工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷調整優(yōu)化安全防范措施。

⑧加強后勤保障，定期對儀器設備進行保養(yǎng)維護，確保運轉正常。

1.3 觀察指標[3]

觀察實施安全防范措施前后因手術操作、護理失當及設施不良等引發(fā)的安全事故的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究中所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經實施安全防范措施后，B組各類安全事故發(fā)生率為2.00%，明顯低于未采取安全防范措施A組的12.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各種安全事故發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

眼科手術室是治療眼科疾病的重要場所，具有手術臺數(shù)多、接臺快、任務繁重、手術部位特殊、患者年齡跨度大、護理人員配備不足等特點，因而存在較大的安全隱患[4]。眼科手術室常見安全事故為三大類：手術并發(fā)癥；圍手術期所采用的護理措施不當；儀器設備缺乏保養(yǎng)維護運轉不良。所存在的潛在安全隱患主要包括：醫(yī)護人員安全管理意識淡薄；安全管理機制不健全；缺乏有效監(jiān)督；護理人員業(yè)務技能和綜合素質較差；缺乏后勤保障等[5]。在本次研究中，通過分析眼科手術室所存在的潛在安全隱患，制定并實施包括：建立健全安全管理體系及相應的規(guī)章制度；加強學習培訓，增強安全管理意識、專業(yè)技能和綜合素質；嚴格執(zhí)行手術室查驗核對制度[6]，增強安全管理責任感；加強患者的心理護理干預，創(chuàng)造舒適和諧的手術環(huán)境；加強圍手術期的綜合護理干預；加強安全管理監(jiān)督工作；加強后勤保障等有針對性的整改措施，安全事故發(fā)生率由12.00%下降到2.00%。本次研究結果充分表明，建立健全安全管理體系及其相關規(guī)章制度，采取有針對性的眼科手術室安全防范措施，提高安全防范意識，對于有效消除潛在的安全隱患，降低安全事故發(fā)生率，提高手術成功率，具有非常重要的作用和意義。

[1] 謝肖蓮,蘇紅玲,陳滿天.眼科手術室潛在護理安全隱患及規(guī)范化管理[J].中國醫(yī)藥科學,2014,4(12):145-147.

[2] 蔡淑婷.眼科手術室護理隱患及防范措施[J].大家健康(學術版),2014,8(8):249.

[3] 陳俊娥,李朝霞,王 娟,等.眼科手術患者的護理安全管理[J].中國誤診學雜志,2010,10(2):346-346.

[4] 張 麗,方 樂,李盼盼.眼科手術室護理中的安全隱患與防范策略探究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(14):2819.

[5] 劉 征,鐘 琪.眼科手術交接卡在眼科患者護理安全管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(14):1719.

[6] 陳瑋端,虞 玲,陳章娣,等.眼科手術室安全核對單的設計與應用[J].護理學雜志,2012,27(14):15-16.

本文編輯：張 鈺

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.30.82.02