院外延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響

高文萍

（武漢市武東醫(yī)院精神科三病區(qū)，湖北 武漢 430084）

?精神科護(hù)理?

院外延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響

高文萍

（武漢市武東醫(yī)院精神科三病區(qū)，湖北 武漢 430084）

目的 探討院外延續(xù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2014年1月～2015年12月于我院診治的精神分裂癥患者50例作為研究對(duì)象，將其按照護(hù)理干預(yù)模式分組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察組采用常規(guī)護(hù)理+院外延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)。比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予精神分裂癥患者常規(guī)出院指導(dǎo)下輔以院外延續(xù)護(hù)理，患者生活質(zhì)量可有效提升，康復(fù)效果良好，值得臨床廣泛應(yīng)用。

院外延續(xù)護(hù)理；精神分裂癥；康復(fù)；生活質(zhì)量

精神分裂癥屬精神科常見疾病，患者大都是青壯年，病情反復(fù)遷延、治愈率低，會(huì)嚴(yán)重影響患者正常生活與工作。將所選的50例患者以其護(hù)理干預(yù)模式分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月于我院診治的精神分裂癥患者50例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組男13例、女12例；年齡23～57歲，平均年齡（38.47±4.98）歲。觀察組男14例、女11例；年齡25～61歲，平均年齡（39.26±4.74）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式干預(yù)。

1.2.2 觀察組采用常規(guī)護(hù)理+院外延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）為患者建立護(hù)理檔案。院方要根據(jù)患者病情為患者建立護(hù)理檔案，包括患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料與相關(guān)數(shù)據(jù)；（2）電話隨訪?；颊叱鲈汉笠?個(gè)月進(jìn)行1次電話隨訪，電話溝通時(shí)間要控制于3～6 min，但具體時(shí)間要根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整，及時(shí)掌握患者病情恢復(fù)情況，要督促患者按時(shí)用藥；（3）上門隨訪?？?個(gè)月進(jìn)行1次上門隨訪，主要調(diào)查患者的服藥情況，同時(shí)對(duì)患者提出的相關(guān)問題及時(shí)解決，耐心勸導(dǎo)未遵醫(yī)囑服藥的患者，確保每位患者都按時(shí)服藥；（4）微信平臺(tái)隨訪。每位患者均應(yīng)有其責(zé)任醫(yī)師，責(zé)任醫(yī)師要全面分析患者的具體病情，再給予科學(xué)有效的護(hù)理規(guī)劃，將各項(xiàng)規(guī)劃嚴(yán)格落實(shí)。建立專門的微信平臺(tái)，與患者在微信上溝通交流，其交流內(nèi)容要滲透飲食、疾病控制、心理狀態(tài)等方面，再給予患者針對(duì)性指導(dǎo)，提高患者治療依從性[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者精神恢復(fù)情況，比較兩組患者出院時(shí)與出院后1年BPRS量表與MRSS量表；觀察兩組患者生活質(zhì)量改善情況，比較兩組患者出院時(shí)與出院后1年的物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出院時(shí)、出院后1年精神改善情況比較

兩組患者出院時(shí)精神改善情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者出院后1年精神改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者出院時(shí)、出院后1年精神改善情況比較（±s）

表1 兩組患者出院時(shí)、出院后1年精神改善情況比較（±s）

組別 n BPRS量表 MRSS量表出院時(shí) 出院后1年 出院時(shí) 出院后1年對(duì)照組 25 27.29±3.18 26.72±5.13 45.26±8.24 49.52±8.75觀察組 25 27.03±3.53 24.20±4.61 45.12±8.37 30.18±5.63

2.2 兩組患者出院時(shí)、出院后1年生活質(zhì)量改善情況比較

兩組患者出院時(shí)生活質(zhì)量改善情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組出院后1年生活質(zhì)量改善情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者出院時(shí)、出院后1年生活質(zhì)量改善情況比較（±s）

表2 兩組患者出院時(shí)、出院后1年生活質(zhì)量改善情況比較（±s）

項(xiàng)目 對(duì)照組觀察組出院時(shí) 出院后1年 出院時(shí) 出院后1年物質(zhì)生活 51.62±11.57 55.12±11.93 52.75±11.48 54.81±11.47軀體功能 36.53±11.47 39.63±8.72 37.82±11.65 46.23±10.31心理功能 45.57±11.86 42.31±10.48 43.62±11.46 53.67±11.36社會(huì)功能 38.51±11.24 40.27±9.73 38.63±11.75 52.62±12.33

3 討 論

院外延續(xù)護(hù)理為新型特殊護(hù)理模式，整個(gè)護(hù)理工作中均以人為本，強(qiáng)調(diào)將院內(nèi)護(hù)理指導(dǎo)合理延伸到患者的家庭中，強(qiáng)化對(duì)患者病情的持續(xù)干預(yù)度，積極調(diào)動(dòng)患者家屬配合治療，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的行為與生活習(xí)慣，將患者病情有效控制，患者生活質(zhì)量亦隨之提升[2]。

此次將所選50例患者以其護(hù)理干預(yù)模式分為對(duì)照組與觀察組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察組采用常規(guī)護(hù)理+院外延續(xù)護(hù)理模式干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組出院后1年精神改善情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組出院后1年生活質(zhì)量改善情況較好。

綜上所述，給予精神分裂癥患者常規(guī)出院指導(dǎo)下輔以院外延續(xù)護(hù)理，患者生活質(zhì)量可有效提升，康復(fù)效果良好，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 任改紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者康復(fù)效果的影響[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015,33(3):225-227.

[2] 曾海燕,林雪平.出院精神分裂癥患者開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(4):173-175.

本文編輯：張 鈺

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.16.160.02