臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響

韋丹丹，黃英凡*，石 柳，何姍蔓

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院護(hù)理部，廣西 南寧 530021）

臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響

韋丹丹，黃英凡*，石 柳，何姍蔓

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院護(hù)理部，廣西 南寧 530021）

目的 研究臨床護(hù)理路徑對(duì)于乳腺癌患者滿意度和自護(hù)能力的作用。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院收治的60例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，分析并對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度和自護(hù)能力。結(jié)果 護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度僅為80%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度；觀察患者接受護(hù)理后，自身的健康知識(shí)認(rèn)知、自我保護(hù)責(zé)任感和自我護(hù)理能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑能夠明顯提高乳腺癌患者的護(hù)理滿意度和自護(hù)能力。

臨床護(hù)理路徑；乳腺癌；護(hù)理滿意度；自護(hù)能力

乳腺癌是臨床婦科常見的一種惡性腫瘤，近年來，發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)。根據(jù)現(xiàn)階段的醫(yī)療水平，治療乳腺癌的的方式有手術(shù)治療、放療、化療[1]?；颊呋疾『?，無論是疾病本身，還是治療方式，都會(huì)給患者的身體和心理造成一定的傷害，所以，為了保證治療的質(zhì)量，在臨床上對(duì)患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是具有重要意義的。臨床護(hù)理路徑是近年來新興的一種人性化護(hù)理模式，針對(duì)患者本身的情況，制定出一套合理的、專業(yè)的住院護(hù)理方法，以此來保證患者的治療能夠順利完成。本次研究，運(yùn)用臨床護(hù)理路徑的模式，對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了較好的成績，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月在我院進(jìn)行住院治療的乳腺癌患者60例為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)均符合臨床乳腺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬均同意參與本次研究，并且簽署了同意參與研究書。年齡35～60歲，平均年齡（45±6.5）歲，病程1～3年，平均病程（1.5±0.5）年，患者按照臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，分為1期、2期、3期，1期25例，2期19例，3期16例。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，患者入院后，正常為患者辦理入院手續(xù)，按照乳腺癌患者常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

對(duì)觀察組患者按照臨床護(hù)理路徑的方式，進(jìn)行護(hù)理。在患者入院當(dāng)天，相關(guān)護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)將臨床護(hù)理路徑的具體措施詳細(xì)的介紹給患者和家屬，讓患者和家屬能夠了解護(hù)理的目的，從而能夠積極主動(dòng)的配合護(hù)理[2]。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照當(dāng)日護(hù)理流程，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，著重觀察患者的病情變化情況，并且進(jìn)行跟蹤記錄，配合治療階段，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育，護(hù)理人員有責(zé)任將每日的護(hù)理結(jié)果告知患者，并且提前讓患者了解次日需要接受護(hù)理的內(nèi)容和流程[3]。如果護(hù)理期間發(fā)生異常情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好記錄，并且與相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行研討分析，對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行修改，以確保臨床護(hù)理能夠有效的完成。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理結(jié)束后，以問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，患者有3個(gè)選項(xiàng)可以選，非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度。根據(jù)自我護(hù)理能力測(cè)量表，對(duì)患者的自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的項(xiàng)目有自身的健康知識(shí)認(rèn)知、自我保護(hù)責(zé)任感和自我護(hù)理能力，患者的得分越高，說明自護(hù)能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1；兩組患者的自護(hù)能力評(píng)分也有所不同，經(jīng)過臨床護(hù)理路徑護(hù)理的觀察組患者，自護(hù)能力評(píng)分皆優(yōu)于對(duì)照組，見表2。

表1 兩組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后自護(hù)能力比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后自護(hù)能力比較（±s，分）

組別 n 健康知識(shí)認(rèn)知 自我保護(hù)責(zé)任感 自我護(hù)理能力觀察組 30 52.64±6.3 19.24±3.45 29.42±5.68對(duì)照組 30 42.45±1.6 12.36±2.14 20.29±1.34 t 8.5866 9.2820 8.5688 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

臨床護(hù)理路徑，是近年來新興的一種護(hù)理模式，其中心思想是“以人文本”，其主要目的是協(xié)助治療順利進(jìn)行，提高治療質(zhì)量的同時(shí)提高護(hù)理水平。以整體護(hù)理的思想，從健康宣教、心理干預(yù)、治療護(hù)理者三個(gè)方面，針對(duì)患者自身情況的特點(diǎn)來進(jìn)行制定[4]。從醫(yī)護(hù)人員的角度出發(fā)，這種護(hù)理模式能夠提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，從患者的角度來看，能夠幫助患者減輕治療過程中承受的痛苦，增加其耐受性，且能夠有效的提高治療質(zhì)量。

通過本次研究，對(duì)兩組患者進(jìn)行分組護(hù)理統(tǒng)計(jì)，得出，對(duì)乳腺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠有效的提高治療質(zhì)量和護(hù)理水平，增加了患者的耐受性和自護(hù)能力，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，在臨床醫(yī)學(xué)上具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 朱 紅.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌患者中的應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(9):2385-2387.

[2] 章桂嬌,徐青青.探究臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(20):86.

[3] 冬 雪,姜 晏,代林林,等.護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌術(shù)后首次化療中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,(18):2500-2502,2503.

[4] 張 潔.臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(31):103.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.157.02

課題編號(hào)：廣西衛(wèi)生項(xiàng)目：Z2016491 通訊作者：黃英凡