循證護(hù)理在癌癥患者疼痛控制中的應(yīng)用

石織宏，韓利清*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

循證護(hù)理在癌癥患者疼痛控制中的應(yīng)用

石織宏，韓利清*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 關(guān)于循證護(hù)理在癌癥患者疼痛控制中的應(yīng)用效果研究分析。方法 選取2016年2月～2017年1月在我院接受癌癥治療的患者80例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組和觀察組分別給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，并比較兩組患者護(hù)理前后的疼痛情況。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，觀察組的疼痛評分下降，疼痛情況顯著緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對癌癥患者疼痛控制中，應(yīng)用循證護(hù)理手段，效果好，患者疼痛情況可以顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；癌癥；疼痛；控制；應(yīng)用；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月在我院接受癌癥治療的患者80例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各40例?；颊吣挲g25～65歲，平均年齡（40.3±1.2）歲。觀察組男25例，女15例；對照組男20例，女20例。所有患者經(jīng)過臨床癌癥診斷，其均屬于癌癥疾病；其中肺癌40例，淋巴癌10例，乳腺癌15例，胃癌10例，結(jié)腸癌5例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者的疼痛情況，對癥護(hù)理。

觀察組給予循證護(hù)理，具體如下。

建立循證小組。小組成員有科室主任、主治醫(yī)生、醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士，該小組通過提出問題，對疼痛程度評價(jià)，止痛護(hù)理，心理護(hù)理，飲食護(hù)理，睡眠護(hù)理等流程對患者進(jìn)行綜合性護(hù)理[4]。首先是提出問題，為了更好的對癌癥患者的疼痛情況進(jìn)行控制，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要了解患者癌癥發(fā)生的原因，之后才能夠?qū)ΠY下藥；其次是對患者的疼痛進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)，循證小組人員需要對患者的癌癥情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，之后根據(jù)其不同體征、癥狀，對其作出合理的分級；其次是止痛護(hù)理，患者服用一定劑量的止痛藥之后，要對其用藥情況密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)處理，以期患者能夠有效的止痛，達(dá)到預(yù)期的效果，同時(shí)患者處于嚴(yán)重疼痛情況下，還可以使用激素、放化療等方式，對患者進(jìn)行止痛；患者罹患癌癥后，心情沮喪，嚴(yán)重者會喪失活下去的信心，伴有的疼痛使得患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此需要對患者加強(qiáng)心理護(hù)理。循證小組成員要根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)紓解患者的消沉狀態(tài)，傾聽患者對于疾病的看法，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，平時(shí)對患者多加關(guān)懷，讓其對于醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理充滿信心，從而更好地配合疼痛控制的護(hù)理；患者罹患癌癥后，身體機(jī)能嚴(yán)重受損，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，因此需要對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，多食富含維生素的蔬果，以及粗糧等易消化的食物，多飲水，多運(yùn)動，避免便秘、褥瘡情況的出現(xiàn)。還需要對患者的睡眠加強(qiáng)護(hù)理，患者在疼痛的影響下，常會導(dǎo)致睡眠不足，因此循證小組成員需要為患者營造一個(gè)環(huán)境優(yōu)美、干凈整潔、溫馨舒適的病房環(huán)境，并通過適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的提高。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

疼痛程度評分：根據(jù)VAS評分系統(tǒng)，對兩組患者護(hù)理前后的疼痛控制情況進(jìn)行評分。共10分，其中7分以上為重度疼痛；4分以上，7分以下為中度疼痛；1～3分為輕度疼痛；0分為無痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，觀察組的疼痛評分下降，疼痛情況顯著緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后疼痛程度評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后疼痛程度評分對比（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 8.1±2.2 2.1±1.4對照組 8.1±1.9 7.6±2.6 t -- 11.7791 P -- ＜0.05

3 討 論

癌癥，是目前危害人們健康的一項(xiàng)世界范圍內(nèi)的疾病，患者罹患癌癥后，其身體的免疫力嚴(yán)重下降，死亡率極高[1]。罹患癌癥的患者，通常會伴有不同程度的疼痛，因此需要護(hù)理人員，對其加強(qiáng)護(hù)理，有效的減輕其疼痛，提高其生活質(zhì)量[2]。循證護(hù)理是目前一種形式較為新穎，應(yīng)用效果較好的護(hù)理手段，其主要是讓護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，明智、謹(jǐn)慎的將目前的科研研究結(jié)論，與具體的臨床經(jīng)驗(yàn)，患者的期望，進(jìn)行有效的結(jié)合，進(jìn)而得出綜合性證據(jù)，并將此作為對患者護(hù)理的決策依據(jù)，這是目前詢證醫(yī)學(xué)及循證保健中最重要的一個(gè)工作[3-4]。

本次研究選取在我院接受治療的80例癌癥患者進(jìn)行觀察，分別予以不同的護(hù)理，對其護(hù)理前后的疼痛情況進(jìn)行評分。結(jié)果可知，護(hù)理前，兩組無差異，護(hù)理后，觀察組護(hù)理效果好，疼痛控制較好，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對癌癥患者疼痛進(jìn)行控制時(shí)，選用循證護(hù)理手段，效果好，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉素萍.循證護(hù)理在癌癥患者疼痛控制中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,04:652-654.

[2] 溫梅金.循證護(hù)理在癌癥患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用及體會[J].臨床合理用藥雜志,2016,35:138-139.

[3] 馬桂英.循證護(hù)理在癌癥疼痛患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,15:220.

[4] 陳玉芹,李秀榮.循證護(hù)理在癌癥疼痛病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,13:121-122.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.16.156.02

韓利清