小兒疝氣手術(shù)配合綜合護(hù)理體會

陳 智

（開州區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 405499）

?兒科護(hù)理?

小兒疝氣手術(shù)配合綜合護(hù)理體會

陳 智

（開州區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 405499）

目的 分析小兒疝氣手術(shù)配合綜合護(hù)理方法及效果。方法 選取2014年1月～2016年12月來我院住院手術(shù)治療的小兒疝氣患兒86例，隨機(jī)分為治療組和觀察組。對兩組患兒進(jìn)行相同的手術(shù)治療，并對治療組和觀察組分別實施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對其滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度高于治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒疝氣手術(shù)配合綜合護(hù)理，家屬滿意度高，值得臨床推廣。

疝氣手術(shù)；綜合護(hù)理；體會

小兒疝氣是基層臨床實踐中常見的小兒普通外科疾病之一，發(fā)病率一般在1%～4%，且男性高于女性[1]。該病如果治療不及時將出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患兒生命安全，且對其生長發(fā)育帶來影響，因此基層醫(yī)院要在臨床實踐中對患兒實施及時診斷和治療，抓住良好的治療時機(jī)，有效防止病情惡化，以避免不良后果[2]發(fā)生。外科手術(shù)是臨床上治療疝氣效果較佳的方式[3]。由于手術(shù)患兒年齡較小，手術(shù)耐受能力較弱，術(shù)前術(shù)后溝通困難，因此做好小兒疝氣手術(shù)的綜合護(hù)理，既能有效避免術(shù)后意外事件[4]，又能促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)?，F(xiàn)收集2014年1月～2016年10月我院手術(shù)治療的小兒疝氣86例患兒，分別采取綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，并對其護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月來我院住院手術(shù)治療的小兒疝氣患兒86例，隨機(jī)分為治療組和觀察組。治療組42例，平均年齡4.66歲，其中切口疝、股疝、斜疝、臍疝分別為7例、8例、23例、4例；觀察組44例，平均年齡4.69歲，其中切口疝、股疝、斜疝、臍疝分別為6例、8例、26例、4例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 措施與方法

兩組均采取在麻醉下實施疝修補(bǔ)手術(shù)治療，治療組給予手術(shù)+常規(guī)護(hù)理相結(jié)合治療，觀察組給予手術(shù)+綜合護(hù)理干預(yù)相結(jié)合治療。出院時對兩組患兒及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel 2003對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和治療組護(hù)理滿意度分別為90.91%、73.81%，觀察組護(hù)理滿意度高于治療組（x2=4.36，P＜0.05）。見表1。

3 討 論

3.1 術(shù)前護(hù)理是綜合護(hù)理的基礎(chǔ)。要加強(qiáng)對患兒及家屬的心理指導(dǎo)和健康教育，消除其對疾病及手術(shù)治療的恐懼。要做好手術(shù)器械準(zhǔn)備，完善三大常規(guī)、心電圖、肝腎功能、出凝血時間檢查等，做好備皮準(zhǔn)備和飲食護(hù)理，嚴(yán)格禁食禁水，確保術(shù)前準(zhǔn)備充分。

表1 兩組患兒家屬滿意度情況比較（n，%）

3.2 術(shù)中護(hù)理是手術(shù)成功的關(guān)鍵。在環(huán)境護(hù)理方面，手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜、整潔、衛(wèi)生，室內(nèi)保持適宜溫度。要嚴(yán)格執(zhí)行“三查十二對”制度，認(rèn)真核對手術(shù)紗布、手術(shù)器械等物品。同時要嚴(yán)密觀察病情變化，做好術(shù)中記錄；建立有效靜脈通道，注重體位護(hù)理，使手術(shù)視野充分暴露等，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

3.3 術(shù)后護(hù)理是綜合護(hù)理的重點。要落實基礎(chǔ)護(hù)理，對患兒生命體征及意識狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，確保生命體征平穩(wěn)。要開展切口護(hù)理，切口要保持清潔干燥，密切觀察、定期更換切口處敷料。重視疼痛護(hù)理，防止切口裂開，加強(qiáng)飲食護(hù)理，合理營養(yǎng)供給，強(qiáng)化出院指導(dǎo)和隨訪管理。

綜上所述，綜合護(hù)理具有全面性、系統(tǒng)性等優(yōu)點[5]，對疝氣患兒采取手術(shù)治療與綜合護(hù)理相結(jié)合能降低術(shù)前患兒恐懼心理，保證手術(shù)順利開展，促進(jìn)切口愈合，減少術(shù)后復(fù)發(fā)，提高患兒家屬滿意度。

[1] 海聯(lián)城.小兒疝氣手術(shù)的治療及技術(shù)難點分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,15(16):58-59.

[2] 姚江霞.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣圍手術(shù)期護(hù)理的運(yùn)用方法和效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,15(17):63-64.

[3] 荊忠妹,祁紅杰.腹腔鏡下小兒疝氣手術(shù)的護(hù)理體會[J].西藏醫(yī)藥雜志,2013,12(10):47-48.

[4] 賀桂輝.小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,11(10):68-69.

[5] 常青霞.淺談小兒疝氣的臨床治療及護(hù)理路徑[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,13(22):53-54.

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ISSN.2096-2479.2017.16.130.01