護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

袁 萍

（啟東市人民醫(yī)院婦科，江蘇 啟東 226200）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

袁 萍

（啟東市人民醫(yī)院婦科，江蘇 啟東 226200）

目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 我院在2016年6月開(kāi)始在門(mén)診護(hù)理過(guò)程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)門(mén)診護(hù)理可能存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，再實(shí)施具體的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以幫助護(hù)理人員解決和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。選取我院在實(shí)施門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理后2016年6月～9月就診的患者300例作為研究組，并與實(shí)施前2016年3月～5月隨機(jī)抽查的患者300例作為對(duì)照組進(jìn)行比較，對(duì)實(shí)施門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理前后患者投訴情況、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理人員理論和操作合格率進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者的投訴比例（2.3%）明顯低于對(duì)照組（19.7%）（P＜0.05）；研究組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率（1.7%）也明顯低于對(duì)照組（17.7%）（P＜0.05）；研究組患者的滿(mǎn)意度（97.3%）明顯高于對(duì)照組（79.7%）（P＜0.05）；實(shí)施門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理人員的理論合格率和操作合格率也比實(shí)施前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在門(mén)診護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能減少患者的投訴，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，能明顯提高患者滿(mǎn)意度，能明顯提高護(hù)理人員的理論水平和操作水平。

風(fēng)險(xiǎn)管理；門(mén)診護(hù)理管理；應(yīng)用效果；護(hù)理質(zhì)量

門(mén)診是患者就醫(yī)的第一站，但由于患者流動(dòng)性大、疾病種類(lèi)多、服務(wù)項(xiàng)目多、手續(xù)繁瑣等原因會(huì)使得門(mén)診護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)加大，因此，在門(mén)診護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理非常有必要，對(duì)提高護(hù)理的安全性具有積極意義[1]，本文就護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2016年6月開(kāi)始實(shí)施門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理，門(mén)診部共有護(hù)理人員66人，年齡25～48歲，平均年齡（40.2±2.6）歲，其中門(mén)診部護(hù)士33名，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師21名，護(hù)師以下10名。

選取門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前2016年3月～5月接受隨機(jī)抽查的患者300例作為對(duì)照組，其中男196例，女104例，平均年齡（41.5±10.9）歲，其中高血壓32例，糖尿病46例，呼吸系統(tǒng)疾病106例，消化系統(tǒng)疾病72例，其他疾病44例。選取門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后2016年6月～9月在我院門(mén)診就診的患者300例作為研究組，其中男203例，女97例，平均年齡（43.1±11.2）歲，其中高血壓35例，糖尿病49例，呼吸系統(tǒng)疾病101例，消化系統(tǒng)疾病76例，其他疾病39例。兩組患者的性別、年齡、疾病類(lèi)型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)施門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施有：①提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，提高其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)管理技能，學(xué)會(huì)主動(dòng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避。②提高護(hù)理技術(shù)水平和職業(yè)道德教育。要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其理論水平和實(shí)際操作能力，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核。加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高其道德素養(yǎng)。③每天由專(zhuān)人對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行評(píng)估。要將安全隱患和防范措施進(jìn)行分類(lèi)管理，一般可分為物質(zhì)因素、患者因素、護(hù)理人員因素、環(huán)境因素四類(lèi)，對(duì)每一類(lèi)的安全隱患和防范措施進(jìn)行歸納總結(jié)，組織所有護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)。每天都至少要有一名專(zhuān)職人員對(duì)已經(jīng)存在或潛在的安全隱患進(jìn)行評(píng)估，并提出防范措施，對(duì)措施的執(zhí)行進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。④定期召開(kāi)護(hù)理安全工作會(huì)議。每半個(gè)月或一個(gè)月召開(kāi)一次護(hù)理安全工作會(huì)議，對(duì)日常工作中發(fā)現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行總結(jié)并提出防范措施，對(duì)護(hù)理人員在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)遇到的問(wèn)題進(jìn)行討論，并幫助解決。⑤制定和完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度。要以現(xiàn)實(shí)情況為出發(fā)點(diǎn)，制定個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并組織學(xué)習(xí)該制度，落實(shí)責(zé)任制，將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到人，還要監(jiān)督制度的實(shí)施。要做好門(mén)診大廳的保潔，設(shè)置服務(wù)標(biāo)示牌，提供座椅、飲水機(jī)和電視，安裝呼叫顯示器，對(duì)傳染病人提供專(zhuān)門(mén)的門(mén)診通道并做好隔離工作，加強(qiáng)各科室之間的溝通。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

以?xún)山M患者投訴情況、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理人員理論和操作合格率為評(píng)價(jià)內(nèi)容，患者投訴情況和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行比較分析，護(hù)理滿(mǎn)意度以問(wèn)卷調(diào)查方式得出，護(hù)理人員理論和操作合格率以考核成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 投訴情況和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

經(jīng)比較，研究組患者的投訴比例（2.3%）明顯低于對(duì)照組（19.7%），研究組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率（1.7%）也明顯少于對(duì)照組（17.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者投訴情況和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組患者的滿(mǎn)意度（9 7.3%）明顯高于對(duì)照組（79.7%）（X2=46.000，P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（n，%）

2.3 實(shí)施門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理人員理論和操作合格率

護(hù)理人員在實(shí)施門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理后比實(shí)施前的理論合格率和操作合格率明顯提升，分別達(dá)到92.4%與90.9%，且與實(shí)施后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 實(shí)施門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理人員理論和操作合格率

3 結(jié) 論

由于各方面不可控的因素導(dǎo)致門(mén)診壓力增大，門(mén)診風(fēng)險(xiǎn)增加，護(hù)理服務(wù)水平難以保障，患者就診的便捷性和安全性也受到極大影響。我們要對(duì)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)性重點(diǎn)關(guān)注，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

經(jīng)實(shí)踐證明，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高門(mén)診護(hù)理的安全性具有重大意義。我們要在門(mén)診護(hù)理管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理措施，成立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，重視對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能和道德素質(zhì)，建立和落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度，定期對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行階段性總結(jié)。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，在門(mén)診護(hù)理管理中對(duì)患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者投訴情況和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況都有明顯減少，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提升，護(hù)理人員的理論和操作合格率也較之前有明顯提升，且實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后的以上幾項(xiàng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種有針對(duì)性的門(mén)診護(hù)理管理方式，具有很好的應(yīng)用效果，具備很大的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)對(duì)這種管理方式不斷推廣，并進(jìn)行系統(tǒng)性總結(jié)[4]，使其在臨床實(shí)踐中發(fā)揮出更大的價(jià)值，造?；颊?。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診護(hù)理管理中具有積極的應(yīng)用效果，應(yīng)加以推廣。

[1]李貢輝,凡榮歡,胡 影.眼科門(mén)診患者就診過(guò)程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(12):20-22.

[2]張 林.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診輸液室中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(19):104-105.

[3]王 巖,李俊蓮.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在眼科門(mén)診就診中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(11):2089-2090.

[4]高 晶.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(30):170.

本文編輯：劉欣悅

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.33.153.02