全程分階段健康宣教在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

高云燕

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院），北京 102100）

全程分階段健康宣教在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

高云燕

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院），北京 102100）

目的評價(jià)在產(chǎn)科護(hù)理中予以全程分階段健康宣教的應(yīng)用價(jià)值。方法 本實(shí)驗(yàn)選擇研究樣本為來我院分娩的88例初產(chǎn)婦，抽簽方法進(jìn)行分組，予以全程分階段健康教育的44例產(chǎn)婦設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，而予以常規(guī)健康教育的44例產(chǎn)婦設(shè)置為對照組，對2組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比照和評價(jià)。結(jié)果 相比對于對照組產(chǎn)婦，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯較少，自然分娩率明顯較高，同時(shí)母乳喂養(yǎng)率明顯提升，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)2組比對數(shù)據(jù)，均得出P＜0.05的檢驗(yàn)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理中予以全程分階段健康宣教獲得了較為理想的護(hù)理效果，值得應(yīng)用和推廣。

產(chǎn)科護(hù)理；健康宣教；全程；分階段

予以孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)極為關(guān)鍵，尤其是健康宣教的作用越來越明顯，而采用有效的健康宣教方式更為重要，我院在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)全程分階段健康宣教應(yīng)用效果較高，本實(shí)驗(yàn)對其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步評價(jià)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本實(shí)驗(yàn)選擇研究樣本來我院分娩的88例初產(chǎn)婦，選取時(shí)段為2016.1～2016.6期間，產(chǎn)婦均為初中以上文化水平，抽簽方法進(jìn)行分組，予以全程分階段健康教育的44例產(chǎn)婦設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，本組樣本年齡平均為（28.45±3.16）歲（21～32歲），孕周平均為（38.4±1.0）周（37～41周）；而予以常規(guī)健康教育的44例產(chǎn)婦設(shè)置為對照組，本組樣本年齡平均為（28.30±3.15）歲（22～31歲），孕周平均為（38.6±0.8）周（37～41周），統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)2組產(chǎn)婦臨床資料中基本情況（年齡、孕周、文化程度等），P＞0.05,2組比照數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)中可比性顯著提升。

1.2 方法

常規(guī)健康宣教為對照組孕產(chǎn)婦的護(hù)理方法，而全程分階段健康宣教為實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的宣教方式，具體方法如下。

1.2.1 入院宣教

在孕產(chǎn)婦入院時(shí)難免對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生陌生感，因此會(huì)有不良心理狀態(tài)產(chǎn)生，因此，護(hù)理人員要增強(qiáng)與孕產(chǎn)婦之間的溝通和交流，對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，予以個(gè)性化健康宣教，入院宣教主要采用口頭宣教方式，并將宣教材料進(jìn)行發(fā)放，告知孕婦對墻報(bào)欄進(jìn)行閱讀，并將相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院環(huán)境、制度等向孕婦進(jìn)行介紹，盡量消除陌生感，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系；之后將醫(yī)療護(hù)理措施實(shí)施的目的、作用向孕婦進(jìn)行講解，向孕婦及家屬講解自然分娩的好處，幫助孕婦樹立自然分娩的信心，并教會(huì)孕婦和家屬對產(chǎn)兆進(jìn)行識(shí)別，自我監(jiān)測胎動(dòng)，如果過少和過多情況出現(xiàn)要及時(shí)告知護(hù)理人員；如果有臨產(chǎn)先兆時(shí)要保持冷靜，要及時(shí)告知護(hù)理人員；應(yīng)用通俗易懂的語言將相關(guān)知識(shí)告知孕婦[1]。

1.2.2 臨產(chǎn)時(shí)宣教

當(dāng)孕婦進(jìn)入待產(chǎn)室，開始規(guī)律性腹痛時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生各種不良心理，恐懼疼痛，害怕難產(chǎn)，期望家屬的陪同等，護(hù)理人員此時(shí)要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行體貼和關(guān)心，多對孕產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，將分娩知識(shí)和產(chǎn)程進(jìn)展向孕產(chǎn)婦進(jìn)行講解，告知孕產(chǎn)婦可耐受宮縮鎮(zhèn)痛，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，使其對腹部進(jìn)行撫摸，加強(qiáng)與胎兒溝通，教會(huì)孕產(chǎn)婦放松方法和深呼吸，護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦交流語言要具有鼓勵(lì)性和關(guān)心性，使其樹立信心，用最佳狀態(tài)面對分娩[2]。

1.2.3 分娩當(dāng)天宣教

為促進(jìn)產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變角色，提升照顧嬰兒和自我護(hù)理能力，形成健康行為，在分娩當(dāng)天要進(jìn)行宣教，但是由于產(chǎn)婦分娩之后疲憊，因此，要避開產(chǎn)婦休息時(shí)間來進(jìn)行宣教，對產(chǎn)婦飲食進(jìn)行指導(dǎo)，告知其飲食要高纖維、高維生素、高蛋白，蔬菜和湯汁類食物比較好，并且要堅(jiān)持少食多餐的原則；乳房、口腔及會(huì)陰部清潔護(hù)理要做好；對適當(dāng)活動(dòng)進(jìn)行鼓勵(lì)，排尿要盡早，對子宮復(fù)原發(fā)揮促進(jìn)作用；睡眠和休息要充足；將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢向產(chǎn)婦進(jìn)行講解，對正確的喂養(yǎng)姿勢進(jìn)行指導(dǎo)[3]。

1.2.4 分娩后第一天的宣教

對產(chǎn)婦和家屬對健康宣教的效果進(jìn)行評估，了解其掌握程度，可采取問答形式，針對掌握不牢的內(nèi)容強(qiáng)化宣教；將擠奶手法教會(huì)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦明確在夜間會(huì)乳脹，如果對嬰兒喂養(yǎng)滿足的情況下，要將乳房排空，防止發(fā)生乳脹。

1.2.5 分娩后第二天的宣教

基本此時(shí)實(shí)現(xiàn)了角色轉(zhuǎn)換，然而護(hù)理人員要將巡房加強(qiáng)，對母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行了解，對是否存在乳脹進(jìn)行了解；對新生兒和產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量進(jìn)行了解，母乳若不足，對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦讓嬰兒頻繁有效吸吮，以此有利于分泌乳汁；減少產(chǎn)后活動(dòng)，注意休息，改變飲食結(jié)構(gòu)，并將新生兒黃疸知識(shí)告知產(chǎn)婦和家屬，減少產(chǎn)婦及家屬的焦慮、緊張心情[4]。

1.2.6 分娩后第三天的宣教

出院前1天，加強(qiáng)產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技術(shù)的健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦撫觸新生兒，新生兒臍部護(hù)理、新生兒沐浴等，保證出院之后可對新生兒有效的護(hù)理干預(yù)，對產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，并告知新生兒常見的疾病，要做好預(yù)防工作。

1.2.7 出院宣教

產(chǎn)婦出院時(shí)要予以簡單的宣教內(nèi)容，做好接種疫苗、出院流程、計(jì)劃生育、產(chǎn)后復(fù)查等指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具

實(shí)驗(yàn)中2組比照數(shù)據(jù)分析和處理均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義以P＜0.05為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

相比對于對照組產(chǎn)婦，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯減少，自然分娩率明顯較高，同時(shí)母乳喂養(yǎng)率明顯提升，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)2組以上比對數(shù)據(jù)，均得出P＜0.05的檢驗(yàn)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。詳情如下表1所示。

3 討 論

妊娠期婦女會(huì)發(fā)生心理及生理變化，甚至?xí)?dān)心妊娠結(jié)局，特別對于初產(chǎn)婦來說，從各方面了解分娩的危險(xiǎn)性和痛苦，增加了心理壓力，產(chǎn)生不良心理狀態(tài)，對孕產(chǎn)婦心理健康造成影響，對自然分娩也有所影響，影響母嬰結(jié)局，因此，必須提升產(chǎn)婦的認(rèn)知程度[5]。予以健康宣教為提升孕產(chǎn)婦認(rèn)知程度的最佳途徑，從孕產(chǎn)婦入院開始，到分娩結(jié)束出院為止，予以孕產(chǎn)婦全程分階段健康宣教，使得產(chǎn)婦各個(gè)階段均用最佳的生理和心理狀態(tài)去面對，以此將不良事件發(fā)生率有效降低，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局，并提升產(chǎn)婦新生兒護(hù)理和自我護(hù)理的能力，因此，提升護(hù)理質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，此宣教方式不但提升了自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，同時(shí)減少了產(chǎn)后出血量，教育效果明顯，值得應(yīng)用和推廣。

表1 2組產(chǎn)婦健康宣教效果比較

[1]葉小蘭.產(chǎn)后健康宣教對初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,34(3):249-250.

[2]楊 芬.健康宣教及心理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(13):1751-1752.

[3]徐慧婷,鄭雅寧,郭 梅,等.微信公眾平臺(tái)在產(chǎn)科臨床健康宣教中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2016,14(12):1287-1288.

[4]鄧月桂.集中講座式健康教育在產(chǎn)科臨床護(hù)理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(17):117-118.

[5]王 貝,杜荷榮,閆璞玲,等.案例教學(xué)結(jié)合健康宣教在全科醫(yī)生婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,55(2):136-138,145.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.33.99.02