助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

李煥敏

（山東省聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院分娩室，山東 聊城 252000）

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

李煥敏

（山東省聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院分娩室，山東 聊城 252000）

目的研究在高齡產(chǎn)婦中采用助產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)對分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法 選取2016年2月～到2017年3月在我院進(jìn)行分娩的60例高齡產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用助產(chǎn)護(hù)理。對兩組高齡產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)程進(jìn)行分析，并做好記錄進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組自然分娩率為80%，高于對照組的60%；觀察組剖腹產(chǎn)率為20%，低于對照組的40%；觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的時間均短于對照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)能夠提升高齡產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短產(chǎn)程，值得臨床推廣應(yīng)用。

助產(chǎn)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程

當(dāng)前女性的社會地位隨著社會發(fā)展逐漸提升，婦女在家庭中的地位和觀念也發(fā)生了很多的改變，在這種時代大背景下導(dǎo)致35歲以上的孕產(chǎn)婦增多。但是，高齡產(chǎn)婦在分娩時容易出現(xiàn)風(fēng)險，在生育的過程中很容易出現(xiàn)大出血情況。基于此，要采取有效的措施降低高齡產(chǎn)婦分娩風(fēng)險，開展護(hù)理干預(yù)是一種很有效的方式，本院就收治的60例高齡產(chǎn)婦對護(hù)理方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～到2017年3月在我院進(jìn)行分娩的60例高齡產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡35～43歲，平均年齡（37.86±1.21）歲，孕周38～42周，平均孕周（38.72±1.46）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；對照組年齡36～43歲，平均年齡（38.52±1.11）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.51±2.13）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用助產(chǎn)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

對高齡產(chǎn)婦的心理進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，并且向其講解一些分娩常識，消除其不安情緒，分析助產(chǎn)護(hù)理的重要性以及優(yōu)勢，讓其能夠積極的進(jìn)行配合。

1.2.2 健康引導(dǎo)

在進(jìn)行分娩前，應(yīng)該如實(shí)的告訴其不同分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)及影響，為產(chǎn)婦選擇何種方式提供參考[1]。同時，向產(chǎn)婦講解不同分娩方式應(yīng)該注意的事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦能夠充分掌握基礎(chǔ)知識。另外，還應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)前進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)，以了解自身的情況。

1.2.3 分娩護(hù)理

首先，護(hù)理人員要保證產(chǎn)房的安靜和舒適，對于高齡產(chǎn)婦要進(jìn)行積極的引導(dǎo)和鼓勵。產(chǎn)婦在分娩的過程中，對其生命體征、宮頸擴(kuò)張等基本情況進(jìn)行細(xì)致的觀察，同時加強(qiáng)對產(chǎn)婦的呼吸引導(dǎo)，減輕其疼痛[2]。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)心理焦慮不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時進(jìn)行勸解和安慰，采取有效的措施來分散產(chǎn)婦的注意力。第一產(chǎn)程要多安慰產(chǎn)婦，并且引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?；第二產(chǎn)程要教產(chǎn)婦正確的使用腹壓，并將胎兒的分娩情況對產(chǎn)婦進(jìn)行說明，這樣能夠最大程度上取得產(chǎn)婦的配合，降低負(fù)面情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。

1.2.4 產(chǎn)后護(hù)理

胎兒產(chǎn)出后，要第一時間告知產(chǎn)婦。在產(chǎn)后2 h對產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并全面細(xì)致的講解母乳的基礎(chǔ)知識及重要性，提高母乳喂養(yǎng)率[3]。除此之外，對產(chǎn)婦的心理和情緒要進(jìn)行密切關(guān)注，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組高齡產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行比較，并就其是自然生產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)生產(chǎn)進(jìn)行詳細(xì)記錄。對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，對第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總體產(chǎn)程時間進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式

觀察組選擇自然生產(chǎn)24例，選擇剖腹產(chǎn)6例，自然生產(chǎn)率為80%，剖腹產(chǎn)率為20%；對照組選擇自然生產(chǎn)18例，選擇剖腹產(chǎn)12例，自然生產(chǎn)率為60%，剖腹產(chǎn)率為40%。觀察組的自然生產(chǎn)率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 各產(chǎn)程時間

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較（±s，min）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較（±s，min）

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程觀察組 86.38±42.08 42.66±19.89 11.21±6.8對照組 210.3±64.4 58.66±25.66 15.1±6.34 x2 0.025 0.034 0.042 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高齡產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中會伴隨著許多的危險因素，發(fā)生分娩以外的可能性也比較大，所以高齡產(chǎn)婦在選擇分娩方式時通常比較被動，產(chǎn)程與適齡產(chǎn)婦相比也比較差，這對產(chǎn)婦的身心健康都有很大的影響[4]。并且在分娩過程中高齡產(chǎn)婦承受的痛楚也更大，其生育能力與適齡產(chǎn)婦相比差距比較大，這容易引發(fā)妊娠并發(fā)癥，增加了分娩風(fēng)險因素和不確定因素，因此高齡產(chǎn)婦普遍選擇剖腹產(chǎn)[5]。

在高齡孕婦中實(shí)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)取得了顯著的效果，對提升高齡產(chǎn)婦的自然生產(chǎn)率有很大作用，并且能夠縮短高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程，對產(chǎn)婦形成一個更好的保護(hù)，降低風(fēng)險，保證胎兒能夠順利出生。因此，這是一種比較有效的護(hù)理干預(yù)方式，應(yīng)在臨床上加以推廣。

[1]李淑梅,黎艷輝,王 麗,等.運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩干預(yù)的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(12):2858-2860.

[2]江 玲,江 燕.情志干預(yù)在二胎高齡產(chǎn)婦分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(20):2909-2910.

[3]徐金娟.探討加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,(12):72.

[4]楊永萍.探討加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(9):200-201.

[5]楊學(xué)芬,楊利芬.高齡產(chǎn)婦分娩中實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].母嬰世界,2017,(6):168.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.33.102.02