全程護理在急診危重患者搶救中的應用研究

方文珍

（武漢市武東醫(yī)院消毒供應中心，湖北 武漢 430084）

全程護理在急診危重患者搶救中的應用研究

方文珍

（武漢市武東醫(yī)院消毒供應中心，湖北 武漢 430084）

目的探討對急診危重患者行全程護理干預的效果。方法 將2016年1月～12月我院收治的急診危重患者190例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組研究，分為全程組和常規(guī)組，各95例。全程組行全程護理干預，常規(guī)組行基礎護理干預，觀察并比較兩組搶救成功率以及護理滿意度。結果 全程組搶救成功率93例（97.96%）顯著高于常規(guī)組89例（90.82%），全程組護理滿意度92例（96.84%）顯著高于常規(guī)組90例（94.73%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對急診危重患者行全程護理干預，能夠提高護理滿意度和搶救成功率，同時，還能夠減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

全程護理；急診危重患者；搶救過程

對于急診科室的患者而言，通常具有發(fā)病急促、病情危重的特點，若未給予及時搶救和治療，將會錯失最佳的救治時機。除此之外，由于急診危重患者的患病類型十分繁多、病情復雜、預見性差，將會在一定程度上增加護理人員的工作量和心理壓力，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率[1]。傳統(tǒng)的急救護理干預已經(jīng)無法滿足人們?nèi)找嬖黾拥淖o理需求，因此，建立適應未來社會發(fā)展的護理模式具有十分重要的作用。而以患者為中心的護理模式已經(jīng)成為未來的發(fā)展趨勢，被廣大患者所普遍接受。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～12月我院收治的急診危重患者190例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組研究，分為全程組和常規(guī)組，各98例。其中，全程組男50例，女45例，年齡16～78歲，平均年齡（52.5±6.1）歲；常規(guī)組男52例，女43例，年齡18～84歲，平均年齡（53.7±6.8）歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

全程組行全程護理干預。①加強120聯(lián)系。120急診接到電話后，啟動全程護理干預，采用電話模式與120進行交流，了解急診現(xiàn)場的實際情況和患者患病情況，根據(jù)上述信息制定有關急救方案和護理計劃，在120回院前，做好充分的搶救準備，如：搶救藥物、搶救器械等，積極與相關科室進行聯(lián)系，為患者創(chuàng)建寶貴的治療時機；②快速分診。選擇具有5年以上工作經(jīng)驗的護理醫(yī)生進行分診工作，初期分診工作在接受有關患者基本信息時，準備氧氣罐、搶救床，實施進一步的搶救工作?；颊呷朐汉鬁蚀_評估患病情況，安排針對性的搶救處理；③開展急診救治。急診工作需要護理人員協(xié)助主治醫(yī)生，開展急診搶救工作，對于各項情況作出準確而又果斷的評估?；颊呷朐汉?，需要立即開展搶救工作，護理人員首先需要密切監(jiān)測患者各項生命體征，提供氧氣支持，確保呼吸道暢通，建立靜脈通路的同時，遵照醫(yī)生囑咐及時補液，詳細記錄搶救信息；④一般護理?；颊咴趽尵瘸晒螅掷m(xù)給予一般護理干預，嚴格按照特級護理的相關標準提供護理服務。確保各條通路暢通，確?；颊吒黜椛w征的穩(wěn)定，所有護理操作需要完全遵循無菌操作的原則和理念；⑤陪同護理。急診患者首先需要進行實驗室和影像學的檢查，進一步明確患者病情，由專門護理人員全程陪同提供護理服務，在檢查的過程中，密切檢測患者各項生命體征，提供氧氣支持，確保呼吸道通暢。

常規(guī)組行基礎護理干預。患者入院后進行常規(guī)急救處理和護理。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組搶救成功率以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組試驗使用SPSS 11.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組搶救成功率

全程組搶救成功率93例（97.96%）顯著高于常規(guī)組89例（90.82%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

全程組護理滿意度92例（96.84%）顯著高于常規(guī)組90例（94.73%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護理滿意度比對[n（%）]

3 討 論

全程護理能夠提高患者以及患者家屬的滿意度和搶救成功率，由于急診患者患病急促、病情危重，相關急診搶救的過程中，稍不注意將會增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率[2]?；颊咭约盎颊呒覍賹τ谧o理人員的不信任，將會影響護理工作的順利完成，急診護理工作對于提高患者以及患者家屬的滿意度十分重要。常規(guī)護理干預，將會嚴重忽視患者以及患者家屬的心理情緒和舒適度，搶救工作并未按照以患者為中心的全新理念為主[3]。而全程護理干預在接診的過程中，將搶救工作的各個環(huán)節(jié)更加細致化，不僅能夠從根本上提高搶救工作的整體質量，同時，還能夠將人性化的護理服務應用于急診搶救的過程中，積極強調以患者為中心的護理理念，基于尊重患者隱私的前提下，充分滿足患者的護理需求[4]。

本研究結果得出，全程組搶救成功率96例（97.96%）顯著高于常規(guī)組89例（90.82%），全程組護理滿意度92例（96.84%）顯著高于常規(guī)組90例（94.73%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過行全程護理干預，對于急診危重患者的護理效果十分顯著。

總而言之，通過行全程護理干預，不僅提高急診危重患者的搶救成功率，同時，還能夠在一定程度上降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率。

[1]劉小琴,黎文娟.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(33)：157.

[2]楊玉鳳,黃愛龍.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(25)：172-173+176.

[3]楊浩琦,鄭曉麗.全程護理模式在急診危重患者搶救中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(03)：72-74.

[4]劉釔彤.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果分析[J].中外女性健康研究,2016,10(10)：126+131.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.146.02