乳腺癌術后化療患者心理護理干預

鄭 靜，秦 菊，楊 嫻，徐 雪，費 靜，彭 鵬

（江南大學附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214062）

乳腺癌術后化療患者心理護理干預

鄭 靜，秦 菊，楊 嫻，徐 雪，費 靜，彭 鵬

（江南大學附屬醫(yī)院/無錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214062）

目的主要對乳腺癌手術化療患者進行心理護理干預的效果進行探討。方法 選取在本院進行乳腺癌手術后化療的患者70例作為研究對象。并將其隨機的分為實驗組和對照組，各35例。在患者化療期間，對照組進行常規(guī)的護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上重點進行心理護理。對兩組患者的護理效果進行對比分析。結(jié)果 對兩組患者護理前后的心理狀況評分后得知，雖然兩組患者經(jīng)過護理后，其評分都得到了降低，但實驗組的評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且實驗組患者的生活質(zhì)量改善率（94.28%）明顯高于對照組的（71.42%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在乳腺癌患者術后化療期間，采用有效的心理護理干預能夠幫助患者改善其心理狀況，提升其生活質(zhì)量，具有良好的臨床護理效果，應該在臨床進行推廣應用。

乳腺癌；化療；心理護理干預

對于女性患者來說，乳腺癌是最為常見的惡性腫瘤之一，且其發(fā)病率也在不斷的上升。由于乳腺癌的致死率較高，也對女性的生命健康造成了嚴重的威脅。而隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療的認識也在不斷的提升，在對患者生命健康進行重視的同時，也更加重視患者的心理健康和生活質(zhì)量問題。對患者來說，癌癥本身就會對其造成嚴重的精神刺激，在加上化療的創(chuàng)傷，就會導致其心理出現(xiàn)焦慮、抑郁以及恐懼的不良情緒，對患者的預后也會造成嚴重的影響。因此本院將70例乳腺癌術后化療患者作為研究對象，研究綜合性心理護理的臨床護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院進行乳腺癌手術后化療的患者70例作為研究對象。并將其隨機的分為實驗組和對照組，各35例。對照組年齡35～65歲，平均（45.3±3.6）歲。實驗組年齡33～60歲，平均（45.6±3.9）歲。對兩組患者的一般自交進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于對照組患者進行常規(guī)的護理干預，對患者的生命體征進行嚴密的監(jiān)測。此外還需要對患者進行基礎的用藥護理以及生活護理。

在常規(guī)護理的基礎上，給予實驗組患者心理護理干預。具體則為：

首先，應該加強對于患者的健康宣教工作，具有耐心的向患者耐講解與乳腺癌相關的知識，幫助其消除疑問，使其對于乳腺癌有全面的認識。同時還需要使患者清楚不良情緒對于疾病的恢復所產(chǎn)生的嚴重影響。并通過成功案例的介紹，使患者充滿戰(zhàn)勝疾病的信息和毅力，從而提升患者的依從性，使患者能夠更加積極的配合相關的治療。

其次，則應該對患者進行認知行為和音樂干預，在進行化療之前，要使患者對于乳腺癌疾病進行正確的認識，并通過正確的應對方式的有效學習，和音樂干預以及放松訓練等多種輔助手段進行充分的結(jié)合，使患者的不良情緒得到減輕，從而使其生存質(zhì)量得到有效的提升。

再者，所有的患者對于化療治療的不良反應的都有著極大的恐懼。這種情況下，就需要依照患者的理解以及最大承受能力，使患者充分的了解化療藥物的作用機制，還需要對其可能出現(xiàn)的不良反應進行講解。但需要使用通俗易懂的言語，使患者的緊張和恐懼的情緒得到消除，良好的進行心理準備,更好的配合，提升其生存質(zhì)量。

另外，還可以通過適當?shù)挠醒踹\動，幫助患者改善其不良情緒。通過使人體的大肌肉群積極的參加到中等強度的體育活動中,幫助患者釋放壓力，緩解不良情緒，對其心理健康的良好發(fā)展具有十分重要的作用。

1.3 觀察指標

使用國際通用的生命質(zhì)量測定量表，其中共有30個條目，并且共有6中功能子量表，以及9項癥狀量子表。如果患者的功能子量表的得分較高，則證明患者的生存質(zhì)量較好。另外，患者的癥狀子量表得分較低的情況下，就證明其癥狀較少，生存質(zhì)量較高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在進行護理干預后的生活質(zhì)量測定表的評分比較。見表1。

表1 兩組患者在進行護理干預后的生活質(zhì)量測定表的評分比較（±s）

表1 兩組患者在進行護理干預后的生活質(zhì)量測定表的評分比較（±s）

組別 功能子量表癥狀子量表 總分軀體功能 角色功能 認知功能 情緒功能 社會功能 疲勞 惡心、嘔吐 疼痛實驗組（n=35） 75.36±18.66 63.55±25.63 65.31±23.74 55.94±22.12 50.12±27.65 40.55±20.63 24.65±20.11 20.61±17.51 63.11±20.87常規(guī)組（n=35） 60.55±15.33 52.33±20.14 62.10±17.58 41.64±20.58 43.75±21.05 48.13±20.21 35.66±20.47 29.94±19.45 49.96±21.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理之后的生活質(zhì)量的改善情況。見表2。

3 討 論

心理健康直接對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。作為患有惡性腫瘤疾病的乳腺癌患者來說，其手術以及術后的化療來說，都會對患者的心理以及情緒造成嚴重的影響，這種情況下患者的治療依從性就會較差，嚴重的影響了患者的預后。而采用綜合性的心理護理干預，則能夠使患者樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者盡快恢復，提升其生存質(zhì)量。

表2 兩組患者護理之后的生活質(zhì)量的改善情況[n（%）]

在本次研究中，對兩組患者護理前后的心理狀況評分后得知，雖然兩組患者經(jīng)過護理后，其評分都得到了降低，但實驗組的評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且實驗組患者的生活質(zhì)量改善率（94.28%）明顯高于對照組的（71.42%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在乳腺癌患者術后化療期間，采用有效的心理護理干預能夠幫助患者改善其心理狀況，提升其生活質(zhì)量，具有良好的臨床護理效果，應該在臨床進行推廣應用。

[1]潘偉琴,葉新青,蔣 奕.心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,03：75-78+81.

[2]耿貴芳.心理干預對乳腺癌術后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學,2013,01：103-104.

[3]吳美寶.綜合護理干預對乳腺癌術后化療患者心理狀態(tài)的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2015,20：95-96.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.32.125.02