探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響

蔣小慶

（江蘇省泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響

蔣小慶

（江蘇省泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探討分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響。方法 自我院2016年1月至2016年5月這段時(shí)期內(nèi)收治的結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中選取25例作為研究對(duì)象，將之設(shè)為觀察組，均給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)；另選我院同期收治的結(jié)腸癌術(shù)后化療患者25例作為對(duì)照組，均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察比較兩組干預(yù)前后的SAS和SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 兩組的SAS和SDS評(píng)分在干預(yù)前比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后均較干預(yù)前有了顯著下降（P＜0.05），且干預(yù)后組間比較觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組的生活質(zhì)量評(píng)分在干預(yù)前比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后均較干預(yù)前有了顯著上升（P＜0.05），且干預(yù)后組間比較觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；結(jié)腸癌；化療；生活質(zhì)量

為了解中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)自我院2016年1月至2016年5月這段時(shí)期內(nèi)收治的結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中選取25例作為研究對(duì)象，詳情報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2016年1月至2016年5月這段時(shí)期內(nèi)收治的結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中選取25例作為研究對(duì)象，將之設(shè)為觀察組：男14例（56.0%）、女11例（44.0%），年齡24～67歲，平均（46.6±4.3）歲；另選我院同期收治的結(jié)腸癌術(shù)后化療患者25例作為對(duì)照組：男13例（52.0%）、女12例（48.0%），年齡25～64歲，平均（46.1±39.3）歲；兩組的一般資料比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組均給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的措施為：①起居護(hù)理：照顧好患者的日常生活，創(chuàng)造舒適良好的病房環(huán)境，注意給患者保暖，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行一些體能鍛煉，如晨起散步、打太極拳等，以提高患者的抵抗力和食欲[1]；②情志護(hù)理：積極與患者溝通，給予心理輔導(dǎo)，耐心安慰患者，多給其講述一些治愈出院的例子，幫助其減輕壓力，重拾治療信心；③預(yù)防肝腎功能損害：囑咐患者多喝水，多吃苦瓜、獼猴桃、葡萄等水果，以促進(jìn)排尿排便，將體內(nèi)毒素排出[2]；④飲食護(hù)理：化療后容易出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致血液系統(tǒng)改變，所以為提高患者的化療耐受力，要給其制定科學(xué)的食譜，例如對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)者要給予清淡飲食，氣滯血瘀者要給予生津湯液和稀軟少油食物，氣血兩虛者要給予富含維生素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)的食物[3]；⑤穴位按摩：為促進(jìn)患者的腸蠕動(dòng)，可于每日早晚給患者進(jìn)行穴位按摩一小時(shí)，主要按摩雙側(cè)足三里穴，直至患者肛門(mén)排氣[4]；⑥預(yù)防靜脈炎：化療時(shí)應(yīng)使用深靜脈置管，加強(qiáng)對(duì)深靜脈管道的監(jiān)測(cè)和管理，密切關(guān)注靜脈回血情況，預(yù)防穿刺部位發(fā)炎、靜脈炎等并發(fā)癥，同時(shí)采用藥敷貼療法、針灸推拿療法等中醫(yī)護(hù)理方式來(lái)預(yù)防靜脈炎；⑦睡眠護(hù)理：與患者共同討論影響睡眠質(zhì)量的原因，并采取有針對(duì)性的措施，根據(jù)人體生物鐘合理調(diào)節(jié)患者的作息時(shí)間，白天給患者安排適當(dāng)鍛煉，睡前則給其提供少量易消化食物，或讓其閱讀一些書(shū)籍或傾聽(tīng)一些舒緩音樂(lè)，以促進(jìn)睡眠，另外對(duì)于嚴(yán)重失眠者可適當(dāng)給予安眠藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組干預(yù)前后的SAS和SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS和SDS評(píng)分

兩組的SAS和SDS評(píng)分在干預(yù)前比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后均較干預(yù)前有了顯著下降（P＜0.05），且干預(yù)后組間比較觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組的SAS和SDS評(píng)分對(duì)比表

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

兩組的生活質(zhì)量評(píng)分在干預(yù)前比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后均較干預(yù)前有了顯著上升（P＜0.05），且干預(yù)后組間比較觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。斷上升[5]。結(jié)腸癌的病變發(fā)生部位主要是在乙狀結(jié)腸，手術(shù)治療是其主要治療手段，另還需行化療輔助治療。但是化療雖會(huì)起到一定的治療效果，卻也會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)

表2 兩組的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表

3 討 論

結(jié)腸癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤，屬消化系統(tǒng)惡性腫瘤的一種，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康。近年來(lái)，全球結(jié)腸癌的發(fā)病率正不諸多痛苦。為此必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)方式來(lái)減輕患者的痛苦，改善其生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是將現(xiàn)代西醫(yī)護(hù)理理念與中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理理念相結(jié)合，在西醫(yī)先進(jìn)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，加入了中醫(yī)的情志護(hù)理、飲食療法、穴位按摩等，從而標(biāo)本兼顧，提高護(hù)理效果[6]。

本次研究結(jié)果示：兩組的SAS和SDS評(píng)分在干預(yù)前比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后均較干預(yù)前有了顯著下降（P＜0.05），且干預(yù)后組間比較觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組的生活質(zhì)量評(píng)分在干預(yù)前比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后均較干預(yù)前有了顯著上升（P＜0.05），且干預(yù)后組間比較觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]彭碧文,陳殷琴,陳巧雅,王麗婭,周碧云.中西結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,(02)：160-161.

[2]喬巧娥.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者心理狀況及生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(26)：197-198.

[3]崔曉軍,岳園園,井瑤麗.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,(01)：131-132.

[4]馮秀娟,蔡惠芳,唐學(xué)萍.個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者人格特征及生活質(zhì)量的影響[J].世界華人消化雜志,2015,(22)：3638-3642.

[5]樊倩紅,黎蘇梅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(11)：1692-1693.

[6]王文銳,王玉玲,盧 麗.結(jié)腸癌患者的路徑化圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,(14)：49-52.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.32.112.02

蔣小慶（1982-），女，江蘇泰州人，本科，學(xué)士學(xué)位，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。