ADL評估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用

朱紅梅，陳芳元，周 萍，蘇亞榮

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

ADL評估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用

朱紅梅，陳芳元，周 萍，蘇亞榮

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

目的對腦外科患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中ADL評估量表的應(yīng)用效果進行分析。方法 選取2016年2月～2017年2月醫(yī)院腦外科收治的患者148例，將其隨機分為對照組與觀察組，各74例。對照組給予常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理與ADL評估量表的應(yīng)用方法，觀察比較兩組護理合格率、患者護理滿意率與住院時間。結(jié)果 觀察組基礎(chǔ)護理合格率為98.65%（73/74），高于對照組的87.84%（65/74）；觀察組護理滿意率為97.30%（72/74），高于對照組的86.49%（64/74），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組住院時間為（7.5±1.5）d，對照組住院時間為（7.0±2.0）d，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 在腦外科患者護理中，在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理方法基礎(chǔ)上應(yīng)用ADL評估量表，對提高基礎(chǔ)護理合格率、護理滿意率可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護理實踐中推廣應(yīng)用。

腦外科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；ADL評估量表

作為當前臨床護理工作中強調(diào)的服務(wù)模式，優(yōu)質(zhì)護理注重在夯實基礎(chǔ)護理的同時，深化護理內(nèi)涵，做到以患者為中心，使護理服務(wù)整體質(zhì)量提高。臨床護理實踐研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式下給予ADL評估量表，結(jié)合患者日常生活能力評估結(jié)果給予相應(yīng)的護理干預措施，更有助于護理效果的提高，特別在腦外科患者護理中，ADL評估量表的應(yīng)用效果極為明顯。本次研究將對腦外科患者護理中ADL評估量表的應(yīng)用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月腦外科收治的患者148例，其中男85例，女63例，年齡45～65歲，平均年齡（52.5±5.5）歲。疾病類型：腦梗死、腦出血、病毒性腦炎分別為60例、58例、30例，均給予MRI、CT檢查證實。將患者分為對照組與觀察組，各74例。患者均無神志不清情況，且無骨關(guān)節(jié)病、骨折、精神病及失明等影響日常生活能力的基礎(chǔ)疾病，同時排除腎功能衰弱、老年癡呆患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用一般優(yōu)質(zhì)護理方法，如做常規(guī)體征指標檢查，按醫(yī)囑指導患者用藥，強化護理人員綜合素質(zhì)，并注意護理責任制的落實。

1.2.2 觀察組在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，采用ADL評估量表。具體包括：①ADL評估量表應(yīng)用下，做患者日常生活能力、軀體生活自理能力進行評估，以此使患者生活自理情況得以明確。②結(jié)合不同評估結(jié)果，給予針對性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，如評分為22分以上為功能障礙明顯，護理中除做常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理的同時，應(yīng)采取如口腔護理、飲食護理、翻身拍背、會陰部清潔、皮膚擦拭等全面護理措施，而評分結(jié)果17～21分，通常為功能有一定程度降低，護理人員需協(xié)助患者完成日常生活自理，如洗臉、刷牙、上廁所等。評分為16分或以下為無功能障礙問題，給予常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)既可。③護理期間，需每周以ADL量表做1次評估，結(jié)合患者病情變化與生理自理能力情況進行護理措施調(diào)整[1]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理合格率，具體參照《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》[2]，并計算合格率。利用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，調(diào)查兩組患者護理滿意度情況，調(diào)查內(nèi)容以基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護患溝通情況、生活護理質(zhì)量情況等為主，分為非常滿意、滿意、一般與不滿意，總滿意率=非常滿意率＋滿意率。觀察比較兩組患者住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均由Excel表格匯總，采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組基礎(chǔ)護理合格率為98.65%（73/74），高于對照組的87.84%（65/74）；觀察組護理滿意率為97.30%（72/74），高于對照組的86.49%（64/74）；觀察組住院時間為（7.5±1.5）d，對照組住院時間為（7.0±2.0）d，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者基礎(chǔ)護理合格率、護理滿意率與住院時間比較

3 討 論

關(guān)于ADL評估量表，其亦可稱之為日常生活能力評價量表，量表設(shè)計簡單明了，一般以計分方法表示評估結(jié)果，涉及的評估內(nèi)容包括軀體疾病、運動障礙、聽覺或視覺功能障礙、情緒功能等。同時，量表應(yīng)用下強調(diào)即使部分患者如失語癥患者、癡呆患者無法回答問題，可考慮通過護理人員的觀察或詢問家屬方式評定結(jié)果，結(jié)果真實性、客觀性較強[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組基礎(chǔ)護理合格率、護理滿意率均高于對照組，說明ADL量表應(yīng)用下取得的效果較為顯著。同時，研究中發(fā)現(xiàn)在住院時間上觀察組與對照組無明顯差異，一定程度上反映出ADL評估量表應(yīng)用下對患者住院時間無影響。具體落實護理工作中，護理人員也應(yīng)注意對出院患者，應(yīng)結(jié)合其ADL量表評分情況，提供出院后自我護理計劃，如飲食計劃、運動鍛煉等，更可推動護理效果的提高。

綜上所述，腦外科患者護理中，常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用ADL評估量表，對提高基礎(chǔ)護理合格率、護理滿意率可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護理實踐中推廣應(yīng)用。

[1]李小玲.ADL評估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學,2012,18：145-146.

[2]金 娟,劉守國.ADL評估量表在康復科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2012,20：2495-2496.

[3]柳國芬.ADL評估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,45：8977.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.77.02