手術(shù)室行擇期手術(shù)患者全程基于人文關(guān)懷護(hù)理措施對(duì)患者不良情緒和滿意度影響

劉梅芳，張麗雅，劉婕婷，廖 佳，鄧井慶，吳鳳家

（佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

手術(shù)室行擇期手術(shù)患者全程基于人文關(guān)懷護(hù)理措施對(duì)患者不良情緒和滿意度影響

劉梅芳，張麗雅，劉婕婷，廖 佳，鄧井慶，吳鳳家

（佛山市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 佛山 528000）

目的 探討手術(shù)室行擇期手術(shù)患者全程基于人文關(guān)懷護(hù)理措施對(duì)患者不良情緒和滿意度影響。方法 選取我院手術(shù)室行擇期手術(shù)患者100例為研究對(duì)象，采用信封分組法將患者分為人文組和常規(guī)組，分別實(shí)施基于人文關(guān)懷護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前兩組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理干預(yù)后人文組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分均低于常規(guī)組（P＜0.05）。人文組患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室行擇期手術(shù)患者全程基于人文關(guān)懷護(hù)理措施可有效減輕患者圍手術(shù)期不良情緒，提高患者護(hù)理滿意度。

手術(shù)室；護(hù)理；不良情緒；滿意度

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)患者在圍手術(shù)期由于擔(dān)心手術(shù)療效、風(fēng)險(xiǎn)、安全等，可合并不同焦慮、抑郁情緒[1]。不良情緒可影響患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)療效。手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)減輕患者不良情緒，提高手術(shù)安全性和療效有顯著影響，為探究基于人文關(guān)懷護(hù)理措施在擇期手術(shù)患者中實(shí)施對(duì)患者不良情緒和滿意度影響，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年6月我院手術(shù)室行擇期手術(shù)患者100例為研究對(duì)象，采用信封分組法將患者分為人文組和常規(guī)組，每組50例。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，了解患者一般情況、手術(shù)方式和可能存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，積極協(xié)助患者完善術(shù)前準(zhǔn)備，配合醫(yī)師完成手術(shù)，術(shù)后送患者入病房，并于病房護(hù)士完成交接。人文組患者全程基于人文關(guān)懷護(hù)理，具體實(shí)施方法如下：（1）術(shù)中護(hù)理干預(yù)：患者入室前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度、燈光適宜，保持手術(shù)室整潔，患者入室時(shí)積極與患者進(jìn)行交流，介紹手術(shù)室基本情況，交流過(guò)程中應(yīng)語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹、面帶微笑，消除患者對(duì)手術(shù)室陌生和恐懼感。（2）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后及時(shí)恭喜患者手術(shù)成功，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，待患者生命體征穩(wěn)定后送患者入普通病房，在普通病房中與護(hù)士在床旁進(jìn)行相繼交班，對(duì)患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)詳細(xì)交代。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒。焦慮：漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估，由護(hù)理人員采用交談和觀察兩種方式進(jìn)行評(píng)估，包括對(duì)消極情緒、有罪感、自殺、入睡困難、早醒、遲緩、工作和興趣、胃腸道癥狀、全身癥狀等進(jìn)行評(píng)估，＜7分為無(wú)焦慮，7～17分為可能焦慮，18～24分為肯定焦慮，＞24分為嚴(yán)重焦慮[2]。抑郁：抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，對(duì)患者悲傷、泄氣、自卑、缺乏自尊、內(nèi)疚、猶豫、焦躁不安、喪失動(dòng)機(jī)、食欲變化、性欲、睡眠變化等進(jìn)行評(píng)估，＜4分為無(wú)抑郁，5～10分為偶有抑郁情緒，11～20分為輕度抑郁，21～30分為中度抑郁，31～45分為嚴(yán)重抑郁[3]。（2）護(hù)理滿意度：采用自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷，于患者出院時(shí)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理方法、護(hù)理態(tài)度等8項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，0～80分，0～47分為不滿意，48～63分為滿意，64～80分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表示不良情緒評(píng)分，t檢驗(yàn)，率表示護(hù)理滿意度，x2檢驗(yàn)，設(shè)定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，如P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較。見(jiàn)表1。?

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較（s，分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較（s，分）

組別例數(shù)焦慮抑郁干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后人文組5023.8±5.411.6±3.123.4±6.412.4±3.7常規(guī)組5023.5±6.019.9±3.822.9±6.819.6±3.6 t值-0.262811.96760.37869.8621 P值-0.79330.00000.70580.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

系患者的安危。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，以“優(yōu)質(zhì)、舒適、全面、高效、低耗”為護(hù)理原則，以患者的實(shí)際需要為護(hù)理出發(fā)點(diǎn)，在注重基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)將護(hù)理責(zé)任更規(guī)范化、細(xì)致化，為患者提供合格的無(wú)菌用品及消毒器械，滿足患者的合理需求[3]。組織消毒中心工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，注重語(yǔ)言和儀表，提高工作人員對(duì)護(hù)理工作的重視度。對(duì)工作人員進(jìn)行集中式管理，規(guī)范操作流程，引導(dǎo)工作人員熟練掌握業(yè)務(wù)技能，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新知識(shí)，充分發(fā)揮自身社會(huì)價(jià)值，提高工作效率。同時(shí)，護(hù)士主管帶領(lǐng)、督促護(hù)理人員做好護(hù)理管理工作，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，工作人員之間相互影響，相互促進(jìn)，主動(dòng)與臨床科室加強(qiáng)溝通可以找出工作中的不足，便于改進(jìn)。同時(shí)彈性排班有利于保證了人力、物力的合理安排，減少了醫(yī)療糾紛發(fā)生率[4]。從而提升護(hù)理工作效率，降低護(hù)理人員的工作量，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，拉近醫(yī)患關(guān)系。

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，使護(hù)理工作更精致、全面，督促護(hù)士熟練掌握業(yè)務(wù)技能，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新知識(shí)，提升護(hù)士職業(yè)修養(yǎng)、道德素質(zhì)、自身防護(hù)，充分發(fā)揮自身社會(huì)價(jià)值，降低醫(yī)院感染率，有利于患者的康復(fù)，值得推廣。

[1] 梁 云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的價(jià)值研究[J].飲食保健,2016,3(9):133.

[2] 柳浩然,鄭春萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下醫(yī)院消毒供應(yīng)中心精細(xì)化管理體系的構(gòu)建與實(shí)施[J].心理醫(yī)生,2015,21(18):193-194.

[3] 李惠冰.消毒供應(yīng)中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(15):3599-3600.

[4] 劉愛(ài)華,劉淑梅.淺談提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理質(zhì)量的重要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(10):99.

本文編輯：蘇日力嘎

R47；R44

B

ISSN.2096-2479.2017.18.168.02

劉梅芳（1977-），女，廣東佛山人，本科，主管護(hù)師，研究方向：手術(shù)護(hù)理