綜合干預(yù)對策對老年糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響

范 珊，韓艷茹

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病科/中醫(yī)內(nèi)科十二師病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

綜合干預(yù)對策對老年糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響

范 珊，韓艷茹

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年病科/中醫(yī)內(nèi)科十二師病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探究在老年糖尿病患者中應(yīng)用綜合干預(yù)對其治療依從性、生活質(zhì)量的影響。方法 選取2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象，以入院時間為依據(jù)將其分為常規(guī)組和研究組，各50例。常規(guī)組給予常規(guī)治療和護(hù)理，研究組給予綜合干預(yù)，對兩組患者的治療依從性、生活質(zhì)量進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 經(jīng)過6個月的隨訪，研究組完全治療依從率高于常規(guī)組（P＜0.05）；研究組各項臨床指標(biāo)評分及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 在老年糖尿病患者中應(yīng)用綜合干預(yù)不僅可以提升其治療依從性，還可以使患者生活質(zhì)量得到提升，具有顯著臨床應(yīng)用價值。

綜合干預(yù)對策；老年糖尿?。恢委熞缽男?；生活質(zhì)量

糖尿病屬于常見疾病，給人們身體健康帶來不良影響。伴隨生活水平提升，社會老齡化趨勢加劇，這也在一定程度上提升了糖尿病發(fā)病率，且有向年輕化發(fā)展趨勢[1]。糖尿病嚴(yán)重威脅著公眾健康，不僅會造成微血管、大血管及神經(jīng)病變，同時還會加快腦老化。據(jù)相關(guān)研究指出，糖尿病患者的治療依從性直接關(guān)系著治療效果，而治療效果對其生活質(zhì)量有直接影響[2]?；诖?，本文選擇2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象，探究應(yīng)用綜合干預(yù)對其治療依從性、生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象，均與疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，以入院時間為依據(jù)將其分為常規(guī)組和研究組，各50例。常規(guī)組男35例，女15例，年齡61～88歲，平均年齡（68.34±6.21）歲；研究組男36例，女14例，年齡62～87歲，平均年齡（68.32±6.19）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)治療和護(hù)理；研究組基于此給予綜合干預(yù)：①為患者建立健康檔案。②對患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)、全面的健康教育，由專職護(hù)士負(fù)責(zé)講解心腦血管病的預(yù)防和治療相關(guān)知識，同時以糖尿病患者實際情況制定健康飲食計劃，指導(dǎo)其保持膳食的合理性。③健康隨訪以及藥物治療。以患者實際情況為依據(jù)由專職護(hù)士在遵照醫(yī)囑的前提下對其行藥物治療，并做好記錄，在患者出院后每月進(jìn)行1次隨訪，對患者用藥情況、血糖變化、癥狀改善情況以及生活質(zhì)量等進(jìn)行記錄。④在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下，對患者錯誤認(rèn)知進(jìn)行轉(zhuǎn)變，并對患者不良生活方式進(jìn)行糾正，以患者實際情況為依據(jù)制定治療方案，使其自我調(diào)節(jié)能力得到增強(qiáng)，囑其保持愉悅的精神狀態(tài)，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性比較

經(jīng)過6個月的隨訪表明，研究組46例患者完全治療依從，占92.0%；常規(guī)組26例患者完全治療依從，占52.0%。研究組完全治療依從率高于常規(guī)組（x2=19.841，P=0.000）。

2.2 兩組患者各項臨床指標(biāo)評分及生活質(zhì)量評分比較

經(jīng)6個月的隨訪表明，研究組各項臨床指標(biāo)評分及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標(biāo)評分及生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者各項臨床指標(biāo)評分及生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 餐前血糖 餐后血糖 精神健康評分 癥狀評分 生活質(zhì)量評分研究組 6.2±2.4 7.7±3.5 1.41±0.12 8.0±2.5 23.5±5.1常規(guī)組 7.9±3.3 9.9±3.5 1.33±0.14 11.0±3.4 37.5±6.9 t 2.946 3.143 3.068 5.027 11.538 P 0.004 0.002 0.003 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病患者會出現(xiàn)糖代謝異常現(xiàn)象，同時蛋白質(zhì)代謝以及脂肪代謝均會出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，通常情況下，全身各系統(tǒng)均會受到累及，微血管及大血管并發(fā)癥是導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡的關(guān)鍵原因，使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。糖尿病及其他并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅會降低患者生活質(zhì)量，還會給患者家庭造成一定負(fù)擔(dān)[3]。對于老年糖尿病患者而言，因其缺乏對疾病知識的認(rèn)識，忽視臨床治療，特別是癥狀輕微或臨床癥狀不明顯的患者，在疾病控制和治療方面，部分患者認(rèn)為只有在出現(xiàn)不良癥狀時用藥即可，此種行為使患者血糖出現(xiàn)大幅度波動，另外也有患者認(rèn)識一旦使用降糖類藥物，則可能產(chǎn)生依賴性或比較麻煩，所以未能堅持長時間用藥治療[4]。

為使老年糖尿病患者得到有效干預(yù)，除有效預(yù)防之外，治療因素也非常關(guān)鍵。因此首先需要對患者行全面的健康教育，即從患者之日起就由專職護(hù)士向患者介紹疾病出現(xiàn)原因、影響機(jī)制以及治療原則等，使患者及其家屬在一定程度上掌握疾病相關(guān)知識，并了解到其危害，使患者形成正確信念，為其提供科學(xué)、合理的飲食及運(yùn)動等方面的指導(dǎo)，并囑患者注意血糖檢測，做好定期復(fù)查。同時，讓患者認(rèn)識到盡管這一疾病難以根治，但能得到良好控制，這就要求患者堅持長時間用藥治療，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時要遵照醫(yī)囑用藥，不可以私自停藥或濫用藥[5]。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合干預(yù)的患者在治療依從性、臨床指標(biāo)、生活質(zhì)量等方面均優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)治療和護(hù)理的患者，可見綜合干預(yù)在臨床中的應(yīng)用效果更佳。

[1] 殷常青,何述莉,蔣 君,等.綜合干預(yù)對老年糖尿病患者的療效觀察[J].東南國防醫(yī)藥,2014,01(03):310-311,326.

[2] 姜春華.新發(fā)老年糖尿病實施集中療養(yǎng)干預(yù)模式的效果評價[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(09):95-97.

[3] 蘇玉華.綜合干預(yù)對常德市農(nóng)村老年糖尿病病人用藥依從性的影響[J].全科護(hù)理,2015,01(06):501-502.

[4] 蔡學(xué)蘭.糖尿病應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對治療依從性和預(yù)后生活質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,01(36):306-307.

[5] 謝 豪,何嘉麗.糖尿病老年患者的用藥依從性綜合干預(yù)效果評價[J].實用藥物與臨床,2016,19(06):761-764.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.13.02