微信平臺(tái)在產(chǎn)科母嬰延續(xù)護(hù)理中的實(shí)踐探討

楊 靜

（泗洪縣中心醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

微信平臺(tái)在產(chǎn)科母嬰延續(xù)護(hù)理中的實(shí)踐探討

楊 靜

（泗洪縣中心醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

目的探析在產(chǎn)科母嬰延續(xù)護(hù)理中微信平臺(tái)的實(shí)踐應(yīng)用情況。方法 選取我院產(chǎn)科收治的120例新生兒和分娩產(chǎn)婦為研究資料，依照數(shù)字單雙號(hào)的形式將其分為兩組，各60例。予以對(duì)照組實(shí)施常規(guī)出院宣教和母嬰護(hù)理，予以試驗(yàn)組采取微信平臺(tái)延伸護(hù)理管理，對(duì)比分析試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%，顯著低于試驗(yàn)組患者的93.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組濕疹發(fā)生率、臍帶感染率等新生兒指標(biāo)和產(chǎn)褥感染率、乳腺炎發(fā)生率等產(chǎn)婦指標(biāo)情況明顯高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)出院產(chǎn)婦實(shí)施微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理，不僅能使產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度提升，而且還能使醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高，避免母嬰不良反應(yīng)率的發(fā)生。

延續(xù)護(hù)理；微信平臺(tái)；產(chǎn)科

伴隨國(guó)家二胎政策的開(kāi)放，雖然使產(chǎn)婦的分娩次數(shù)有所提高，但也存在的局限性，由于分娩人數(shù)的提高，醫(yī)護(hù)人員不能對(duì)每位產(chǎn)婦做到面面俱到，再加上產(chǎn)婦綜合素質(zhì)參差不齊，使其很容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良心理情緒，從而能?chē)?yán)重影響預(yù)后和母嬰健康[1-2]。對(duì)此，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施尤為重要。在以往的臨床中，醫(yī)護(hù)人員多采用常規(guī)護(hù)理和出院宣教工作，但一些產(chǎn)婦因注重產(chǎn)后恢復(fù)或者對(duì)新生兒過(guò)度關(guān)注，對(duì)母嬰護(hù)理的學(xué)習(xí)欠缺，出院后會(huì)時(shí)常打電話咨詢(xún)，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能正常工作，使其易降低科室護(hù)理滿意度。對(duì)此，我院采用微信平臺(tái)的方式對(duì)出院產(chǎn)婦予以延續(xù)護(hù)理，其護(hù)理效果情況現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月我院產(chǎn)科收治的120例新生兒和分娩產(chǎn)婦，依照數(shù)字單雙號(hào)的形式對(duì)其分兩組，各60例。對(duì)照組新生兒平均體重（3383.6±345.4）g；產(chǎn)婦平均年齡（26.5±3.7）歲。試驗(yàn)組新生兒平均體重（3385.4±348.6）g；產(chǎn)婦平均年齡（27.4±3.6）歲。兩組患者的新生兒體重、產(chǎn)婦年齡等臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[3]

①納入標(biāo)準(zhǔn)：母嬰健康，產(chǎn)婦沒(méi)有嚴(yán)重的呼吸、消化以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病；產(chǎn)后不存在母嬰分離狀況；在我院行剖宮產(chǎn)或者產(chǎn)檢分娩產(chǎn)婦。

②排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知能力低下患者；言語(yǔ)障礙產(chǎn)婦；伴有嚴(yán)重精神病癥以及順產(chǎn)患者。

1.3 方法

予以對(duì)照組實(shí)施常規(guī)出院宣教和母嬰護(hù)理，患者出院當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員需以書(shū)面或者口頭的形式對(duì)患者實(shí)施出院宣教，對(duì)于患者的問(wèn)題和顧慮，醫(yī)護(hù)人員要做到耐心解答，并叮囑患者可電話咨詢(xún)。予以試驗(yàn)組采取微信平臺(tái)延伸護(hù)理管理，護(hù)理方案內(nèi)容如下：在患者出院當(dāng)天，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者以微信掃描科室二維碼的方式加入科室微信群，對(duì)每日出院的產(chǎn)婦醫(yī)護(hù)人員可做到整理分類(lèi)，并將出院日期明確標(biāo)注。醫(yī)護(hù)人員可定期將母嬰護(hù)理有關(guān)知識(shí)發(fā)送至群消息或者朋友圈內(nèi)，并依照出院時(shí)間的不同，把相關(guān)護(hù)理內(nèi)容明確標(biāo)注。對(duì)于存在的疑慮可通過(guò)給醫(yī)護(hù)人員發(fā)送個(gè)人消息采取一對(duì)一解答。組建科室微信維護(hù)小組，其小組成員包括兒科醫(yī)生一名，臨床醫(yī)護(hù)人員兩名。兒科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)解答產(chǎn)婦提出的相關(guān)兒科問(wèn)題，具體包括：用藥劑量、常見(jiàn)病癥和成長(zhǎng)發(fā)育等；醫(yī)護(hù)人員需負(fù)責(zé)有關(guān)知識(shí)的解答和推送，其中包括：臍部護(hù)理和產(chǎn)褥護(hù)理、母乳喂養(yǎng)和新生兒沐浴等。宣教方案的制定：醫(yī)護(hù)人員可按照時(shí)間順序的先后，對(duì)電話咨詢(xún)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行歸納整理，為產(chǎn)婦制定一個(gè)合理的宣教計(jì)劃：在產(chǎn)婦出院后的第一天，需把母乳喂養(yǎng)知識(shí)推送給產(chǎn)婦；第二天可把腹部和會(huì)陰傷口自我護(hù)理知識(shí)推送給產(chǎn)婦；第三天可把新生兒臍帶護(hù)理知識(shí)推送給產(chǎn)婦；第四天可把有關(guān)新生兒沐浴知識(shí)推送給產(chǎn)婦，這樣以此類(lèi)推,持續(xù)時(shí)間為一個(gè)月。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

本院實(shí)施自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容具體如下：服務(wù)及時(shí)性和護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和護(hù)理安全及管理規(guī)范性等五項(xiàng)，每項(xiàng)20分，共計(jì)一百分。非常滿意80～100分，一般60～79分，不滿意評(píng)分區(qū)間在＜60分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.33%，相比兩組，試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 對(duì)比對(duì)照組與試驗(yàn)組新生兒及孕婦指標(biāo)情況

對(duì)照組和試驗(yàn)組的濕疹發(fā)生率、臍帶感染率等新生兒指標(biāo)和產(chǎn)褥感染率、乳腺炎發(fā)生率等產(chǎn)婦指標(biāo)情況對(duì)比，試驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。在對(duì)照組60例中，有17例需要復(fù)診，占28.33%；在試驗(yàn)組60例中，有5例需要復(fù)診，占8.33%。經(jīng)比較，試驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，（x2=8.015，P＜0.05）。

表2 對(duì)比對(duì)照組與試驗(yàn)組新生兒及孕婦指標(biāo)情況（x2±s)

表2 對(duì)比對(duì)照組與試驗(yàn)組新生兒及孕婦指標(biāo)情況（x2±s)

產(chǎn)婦指標(biāo)濕疹發(fā)生率 臍帶感染率 產(chǎn)褥感染率 乳腺炎發(fā)生率對(duì)照組（n=60） 21（35.00） 8（13.33） 13（21.67） 23（38.33）試驗(yàn)組（n=60） 10（16.67） 2（3.33） 5（8.33） 13（21.67）x2 5.263 3.927 4.183 3.968 P 0.022 0.047 0.041 0.046組別 新生兒指標(biāo)

3 討 論

伴隨近幾年國(guó)家二胎政策的實(shí)施，導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)科科室的分娩量不斷提升，由于醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)科科室的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量有限，再加上產(chǎn)婦分娩人數(shù)的提高，使其很難對(duì)每位產(chǎn)婦做到面面俱到，不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)不良心理情緒，而且還加大醫(yī)護(hù)人員的工作量。隨著人們生活水平的提升，對(duì)于母嬰保健需求，現(xiàn)下產(chǎn)婦所提出的更具深層次。延續(xù)性護(hù)理使多種護(hù)理模式中的一種，所面對(duì)的人群多以出院患者為主[5]。由于受資源限制，一些醫(yī)療結(jié)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)起家庭隨訪護(hù)理成本，使其轉(zhuǎn)變成易短信或者電話表述的方式進(jìn)行隨訪。隨著科技水平的提升，微信已成為現(xiàn)下人們視頻對(duì)話、分享文字與圖片必不可少的聊天軟件，另外，微信還有提供消息推送、朋友圈及公共平臺(tái)等功能，具有信息傳播快和零資費(fèi)等特點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)出院產(chǎn)婦進(jìn)行整理分類(lèi)，并定期推送相關(guān)母嬰產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)，即便產(chǎn)婦不能第一時(shí)間閱讀，也能后期查找閱讀，這樣不僅能科室滿意度提升，而且還不會(huì)使醫(yī)護(hù)人員的工作效率受影響。從上述研究結(jié)果中可以看出，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，而新生兒指標(biāo)及產(chǎn)婦指標(biāo)發(fā)生率則低于對(duì)照組，（P＜0.05），說(shuō)明微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理的實(shí)施具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，對(duì)出院產(chǎn)婦實(shí)施微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理，不僅能使產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度提升，而且還能使醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高，避免母嬰不良反應(yīng)率的發(fā)生，值得應(yīng)用推廣。

[1]王 娜,盧俊紅,李 靖.微信平臺(tái)在產(chǎn)科母嬰延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(6):806-808.

[2]李明先,岑 莉,寧 艷,等.微信平臺(tái)在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(8):65-67.

[3]伍曉瑩,林志玉,潘 燁,等.基于微信公眾平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理在PICC帶管患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2016,16(6):819-823.

[4]王 婷,周 軍,李 華.微信服務(wù)平臺(tái)在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(7):518-519.

[5]宋 宏.微信平臺(tái)在直腸癌根治術(shù)患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(22):86-88.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.21.177.02