舒適護(hù)理在肝癌患者射頻消融術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

盧 燕

（中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入科，廣東 廣州 510060）

舒適護(hù)理在肝癌患者射頻消融術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

盧 燕

（中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入科，廣東 廣州 510060）

目的研究在肝癌患者射頻消融術(shù)中舒適護(hù)理的效果。方法 選取2015年8月～2016年8月來我院就診的射頻消融術(shù)肝癌患者40例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各20例。全部患者均進(jìn)行射頻消融術(shù)治療，參照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理。對(duì)兩組患者在治療前后抑郁心理、精神焦慮及對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 參照組出現(xiàn)抑郁以及精神焦慮情況明顯高于實(shí)驗(yàn)組。且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)采用射頻消融術(shù)的患者給予舒適護(hù)理，緩解患者在術(shù)前術(shù)后出現(xiàn)抑郁、精神焦慮等情緒的效果更加明顯，還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣借鑒。

肝癌；射頻消融術(shù)；舒適護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

我國的惡性腫瘤死亡類型中肝癌已經(jīng)列居第二位，死亡數(shù)量呈上升趨勢(shì)，惡性腫瘤[1]嚴(yán)重危害了患者的生活和生命健康，當(dāng)今社會(huì)，射頻消融術(shù)[2-3]是公認(rèn)的損傷機(jī)體較輕的，殺傷腫瘤較多的一種治療方法。其特點(diǎn)有恢復(fù)快、恢復(fù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小等?；颊咭鎸?duì)癌癥的恐嚇，又不了解射頻消融術(shù)，容易產(chǎn)生恐懼以及焦慮等情緒。舒適護(hù)理可以使患者內(nèi)心達(dá)到最舒適的狀態(tài)，還能使患者了解肝癌以及射頻消融術(shù)的基本知識(shí)，對(duì)此疾病有最基礎(chǔ)的了解，緩解自身的壓力。它還是一種具有個(gè)性化、創(chuàng)造性、有效性、整體性的護(hù)理模式。本組研究在射頻消融術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月來我院就診的射頻消融術(shù)肝癌患者40例，其中男30例，女10例。年齡42～65歲，平均年齡（55.62±3.24）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各20例。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎衰患者、據(jù)本次治療1周前參與其他手術(shù)治療的患者，具有先天性心臟病和冠心病的患者。全部患者均在知情并且同意的情況下簽訂協(xié)議，能隨時(shí)配合治療工作。兩組患者性別、年齡及病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員給予患者講解術(shù)前準(zhǔn)備事宜及手術(shù)基本流程，之后進(jìn)行術(shù)前教育。告知患者及家屬重視術(shù)前飲食，應(yīng)禁食。關(guān)注患者在手術(shù)過程中的體溫及血壓變化，術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。患者根據(jù)手術(shù)情況決定其術(shù)后禁食時(shí)間。患者應(yīng)食用低脂、低鹽、易消化、易吸收、高蛋白以及含纖維多的食物。

實(shí)驗(yàn)組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理：（1）環(huán)境舒適護(hù)理：保證室內(nèi)通風(fēng)良好,光線柔和，避免強(qiáng)光刺激，使患者有舒適溫馨的感覺。（2）心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員熱情主動(dòng)的和患者溝通，讓患者說出自己的擔(dān)憂，幫助患者解決問題，并給予相應(yīng)的安慰，對(duì)患者術(shù)前術(shù)后的情緒及心理變化進(jìn)行疏導(dǎo)。向患者介紹手術(shù)方法的普及手術(shù)需要注意的事項(xiàng)，使得患者信任，激發(fā)患者的自信心，保持積極的心態(tài)配合手術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行消毒時(shí)，保證患者的隱私，以免患者產(chǎn)生抵觸情緒。（3）術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員與患者多溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，同時(shí)進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)。醫(yī)生在手術(shù)過程中應(yīng)熟練操作，醫(yī)護(hù)應(yīng)默契配合，提高效率，縮短手術(shù)時(shí)間，使患者的不適感降低。（4）身體舒適護(hù)理：手術(shù)后，需與患者及家屬多進(jìn)行溝通以及多方面進(jìn)行指導(dǎo)，癌癥患者無論是精神方面還是經(jīng)濟(jì)方面心理都有加大的壓力，多對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持樂觀積極向上的態(tài)度，使患者樹立自信心。并告知治療后有可能發(fā)生的反應(yīng)，了解患者疼痛的部位及時(shí)間，指導(dǎo)患者自己進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，以免造成血栓形成。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后抑郁、焦慮的情況，并采取調(diào)查問卷的形式比較兩組患者對(duì)手術(shù)期間護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者抑郁及焦慮情況

參照組和實(shí)驗(yàn)組治療前抑郁患者分別為15和8例（x2=5.0128，P＜0.05）；治療后，參照組和實(shí)驗(yàn)組抑郁患者分別為11和2例（x2=9.2308，P＜0.05）。參照組和實(shí)驗(yàn)組治療前焦慮患者分別為14和6例（x2=6.4000，P＜0.05）；治療后，參照組和實(shí)驗(yàn)組焦慮患者分別為10和2例（x2=7.6190，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

在臨床治療中，射頻消融術(shù)治療肝癌[4-5]具有明顯的療效，具有手術(shù)操作簡(jiǎn)單、反復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。在術(shù)后，出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因有患者自身的心理、身體機(jī)能以及治療方案等。治療中發(fā)現(xiàn)，肝癌患者會(huì)有較大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力，造成神經(jīng)緊繃、抑郁以及焦慮等癥狀。舒適護(hù)理[6-7]主要是針對(duì)患者在術(shù)前術(shù)中術(shù)后的整體護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員為患者提供安靜舒適的環(huán)境，對(duì)患者普及術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)，并告知需要禁食。對(duì)于恐懼、緊張、抑郁和焦慮的患者及時(shí)的進(jìn)行溝通交流以及心理疏導(dǎo)等。術(shù)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，在恢復(fù)到一定程度時(shí)，為患者制定康復(fù)計(jì)劃并陪同鍛煉。采取舒適護(hù)理的患者，會(huì)有效的減少并發(fā)癥發(fā)生。

本研究發(fā)現(xiàn)，全部患者均得到治愈，經(jīng)治療后，參照組出現(xiàn)抑郁及焦慮的癥狀明顯高于實(shí)驗(yàn)組，且實(shí)驗(yàn)組對(duì)手術(shù)期間護(hù)理的滿意度明顯高于參照組。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)達(dá)不到患者的需求，患者的身體和心理得不到全面的護(hù)理，不利于患者自身的恢復(fù)，從而影響醫(yī)患之間的關(guān)系。舒適護(hù)理的應(yīng)用，使醫(yī)療模式中得到了很好的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了很多人性化的措施。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過射頻消融術(shù)[8]，并采取舒適護(hù)理后，患者的不良反應(yīng)明顯降低。在對(duì)肝癌患者進(jìn)行射頻消融術(shù)的治療中，舒適護(hù)理可以減少患者的抑郁、焦慮等情況，更能增強(qiáng)護(hù)患之間信任，以使患者對(duì)手術(shù)更有信心?；颊邔?duì)舒適度護(hù)理的滿意度極高，同時(shí)也對(duì)肝癌患者能夠得到更好的恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)，舒適護(hù)理服務(wù)在臨床上值得借鑒及應(yīng)用推廣。

[1]曾玉友,黃榮輝.舒適護(hù)理在肝癌患者射頻消融術(shù)中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(6):449-451.

[2]孫 怡.舒適護(hù)理在肝癌患者射頻消融術(shù)中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(12):341.

[3]徐 雯.射頻消融術(shù)治療肝癌患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(27):289-290.

[4]孫阿妮.舒適護(hù)理減輕原發(fā)性肝癌患者射頻消融術(shù)后不適的研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(8):198-199.

[5]趙瑞芳,邊 巍.舒適護(hù)理在射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(3):66-67.

[6]汪 勤.舒適護(hù)理在射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的效果探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(33):188-191.

[7]陸克琴.舒適護(hù)理在快速心律失?；颊咝猩漕l消融術(shù)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014,(7):1388-1389.

[8]陳 慧.舒適護(hù)理在射頻消融輔助腎部分切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(24):93-95.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.21.153.02

盧燕（1984-），女，護(hù)師，廣東梅州人，?？疲芯糠较颍鹤o(hù)理