育齡期女性梅毒患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果觀察

王 芳，劉丹敏，李 艷，陳銘妍

（常州市第一人民醫(yī)院門診皮膚科，江蘇 常州 213003）

育齡期女性梅毒患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果觀察

王 芳，劉丹敏，李 艷，陳銘妍

（常州市第一人民醫(yī)院門診皮膚科，江蘇 常州 213003）

目的研究育齡期女性梅毒患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果。方法 選取2014年12月～2016年11月在我院門診就診的育齡期梅毒患者120例,將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組58例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組62例采用個(gè)性化護(hù)理。對(duì)比兩組育齡期梅毒患者的心理狀況、用藥依從性以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組育齡期梅毒患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分(41.27±3.06)分和抑郁評(píng)分(37.84±5.24)分均比對(duì)照組患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），用藥依從性95.16%和護(hù)理滿意度96.77%高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在育齡期女性梅毒患者中的效果令人滿意。

育齡期；女性；梅毒；個(gè)性化護(hù)理

梅毒的傳播途徑包括性接觸以及母體，育齡期女性因?yàn)槿狈?duì)梅毒的認(rèn)識(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒[1]，不僅會(huì)影響治療效果，還不利于生活質(zhì)量的改善[2]，因此加強(qiáng)對(duì)育齡期女性梅毒患者的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的意義，選取我院收治的育齡期梅毒患者120例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

為育齡期梅毒患者采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），護(hù)士使診室內(nèi)保持整潔、溫馨、安靜，將各種物品合理放置，確?；颊邌为?dú)就診，保護(hù)患者的個(gè)人隱私。在診室放置梅毒的相關(guān)健康教育宣傳資料，予以患者閱讀，小聲與患者談?wù)摬∏?，將?fù)診時(shí)間告知患者。

對(duì)本組育齡期梅毒患者采用個(gè)性化護(hù)理（觀察組），包括保護(hù)患者隱私、健康教育、心理干預(yù)、家屬支持以及隨訪五方面。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組育齡期梅毒患者的心理狀況采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，采用百分制，陽性標(biāo)準(zhǔn)為低于50分，分值與焦慮/抑郁程度呈反比。

通過本院自擬的滿意度調(diào)查問卷掌握兩組育齡期梅毒患者對(duì)護(hù)理技術(shù)、基礎(chǔ)機(jī)理、服務(wù)告知以及健康教育等方面的滿意情況，滿分為100分，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)方面，以得分低為劣勢。同時(shí)由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的用藥情況判斷兩組育齡期梅毒患者的用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(4)實(shí)施任務(wù)計(jì)劃：創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)制定好任務(wù)計(jì)劃后，開始實(shí)施計(jì)劃方案，根據(jù)計(jì)劃流程分步驟實(shí)施任務(wù)，其主要內(nèi)容為：制作消費(fèi)者需求調(diào)查表，實(shí)施線上線下市場調(diào)研，撰寫調(diào)研報(bào)告等。教師首先要了解學(xué)生的任務(wù)計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生執(zhí)行，鼓勵(lì)學(xué)生去嘗試，觀察學(xué)生實(shí)施過程等，盡量多的和學(xué)生進(jìn)行交流溝通，引導(dǎo)學(xué)生有效實(shí)施任務(wù)計(jì)劃。

2 結(jié) 果

育齡期梅毒患者組間對(duì)比護(hù)理前的心理狀況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組育齡期梅毒患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分同對(duì)照組相比較更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 對(duì)比兩組育齡期梅毒患者的心理狀況(±s，分)

表1 對(duì)比兩組育齡期梅毒患者的心理狀況(±s，分)

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 62 63.14±3.87 41.27±3.06 64.58±4.03 37.84±5.24對(duì)照組 58 63.21±3.92 55.74±4.01 64.63±4.12 50.73±5.48

觀察組育齡期梅毒患者的用藥依從性和護(hù)理滿意度均比 對(duì)照組高，（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組育齡期梅毒患者的用藥依從性和護(hù)理滿意度

3 討 論

育齡期女性在確診梅毒后若處于妊娠狀態(tài)，經(jīng)血液和胎盤會(huì)將梅毒傳至胎兒體中，導(dǎo)致流產(chǎn)以及死胎等情況的出現(xiàn)，故此需加強(qiáng)對(duì)育齡期梅毒患者的健康教育和心理護(hù)理，使患者的不良情緒得到改善。

本次研究中，對(duì)育齡期梅毒患者實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理，內(nèi)容如下。

（1）保護(hù)患者隱私：在進(jìn)行治療時(shí)注意不暴露患者的身體，拉好窗簾，不得在公共區(qū)域?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行討論。在病區(qū)放置與梅毒相關(guān)的資料。

（2）健康教育：由責(zé)任護(hù)士將梅毒的病因、治療方案以及護(hù)理措施等信息講解給患者聽，消除患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者對(duì)治療及護(hù)理操作的理解度，同時(shí)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化程度等情況以及疾病知識(shí)了解程度進(jìn)行個(gè)性化健康宣教，并按照患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，詢問患者是否有生育需求，在醫(yī)生指導(dǎo)下受孕和進(jìn)行藥物阻斷治療。

（3）告知患者遵醫(yī)囑治療的重要性，幫助患者建立起良好的治療態(tài)度和正確的道德觀（自強(qiáng)、自尊、自愛），進(jìn)而使患者對(duì)家庭的使命感和責(zé)任感提高，避免反復(fù)發(fā)生蔓延以及交叉感染的出現(xiàn)。

（4）心理干預(yù)：根據(jù)患者的不同心理狀況采取相應(yīng)的心理護(hù)理方案，對(duì)患者的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解，通過一對(duì)一當(dāng)面講解的方式使患者的不良情緒合理發(fā)泄出來，使其保持良好的心理狀態(tài)接受治療。

（5）家屬支持：在穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)后，通過積極的溝通提高患者家屬對(duì)患者的支持，將梅毒相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者伴侶及其家屬，并配合醫(yī)護(hù)人員的工作，告知患者家屬自身情緒對(duì)患者心理狀態(tài)的影響，叮囑患者家屬多對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心和鼓勵(lì)，使患者建立起對(duì)治療成功的信心。

（6）隨訪：在患者就診結(jié)束后與其交換聯(lián)系方式，定時(shí)進(jìn)行隨訪，掌握患者的康復(fù)情況并進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者重視性衛(wèi)生和性道德，防止再次出現(xiàn)梅毒。

育齡期梅毒患者處于特殊時(shí)期，存在多種負(fù)性情緒，常規(guī)護(hù)理干預(yù)不能根據(jù)育齡期梅毒患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，負(fù)性情緒得不到較好的消除，而實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的不良情緒，提高用藥依從性[3]。尊重育齡期梅毒患者的隱私有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，健康教育、道德觀的建立以及心理干預(yù)可有效消除患者的負(fù)性情緒，使患者保持樂觀的心態(tài)面對(duì)治療，家屬支持能夠增強(qiáng)患者的信心，隨訪有助于梅毒復(fù)發(fā)率的降低，幫助患者養(yǎng)成健康的衛(wèi)生及生活習(xí)慣。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組育齡期梅毒患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、用藥依從性和護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢，（P＜0.05）。

綜上所述，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可使育齡期梅毒患者的心理狀況得到較好的改善，促進(jìn)患者滿意度的提升。

[1]繆紅莉,林春梅,王曉東.育齡期女性梅毒患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,40(1):120-122.

[2]晉紅娟,李?；?汪 靜.人性化護(hù)理在梅毒患者治療中的護(hù)理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(16):76-77.

[3]趙榮愛.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒先天性梅毒母親生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究:下旬版,2016,30(5):1899-1900.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.75

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ISSN.2096-2479.2017.21.132.02