護理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者激素治療依從性的影響

賈娜娜，倪曉慧*

（西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

護理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者激素治療依從性的影響

賈娜娜，倪曉慧*

（西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

目的分析研究護理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者激素治療依從性的影響。方法 選擇我院2015年7月～2017年4月收治的60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組和實驗組，各30例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)，并比較分析兩組的療效。結(jié)果 對照組激素治療依從率為80%，實驗組激素治療依從率為90%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組護理質(zhì)量和滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理中，護理干預(yù)理路徑具有重要意義，對患者的康復(fù)具有明顯的效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值，極大地改善患者的生活質(zhì)量，提高了患者對醫(yī)院以及護理工作的滿意度，值得推廣。

護理干預(yù)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；激素治療；依從性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡額潘莊紅斑狼瘡兩大類，患者通常情況下有一個病情由輕到重再由重到輕的發(fā)展過程，發(fā)病時主要表現(xiàn)出易疲勞、發(fā)熱等癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2017年4月收治的60例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對象，并隨機將其分為對照組和實驗組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡15～80歲，平均年齡（34.6±4.3）歲；對照組男17例，女13例，年齡16～79歲，平均年齡（35.9±4.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組和對照組均實施常規(guī)護理措施，在此基礎(chǔ)上，實驗組進行護理干預(yù)，分析比較兩組患者護理后的相關(guān)指標(biāo)情況。

1.2.1 心理疏導(dǎo)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的發(fā)病過程非常漫長，根治這一疾病存在非常大的難度，在治療過程中存在著很大的復(fù)發(fā)率，患者在反反復(fù)復(fù)的治療過程中很容易喪失信心，進而產(chǎn)生焦慮、不安、急躁、抑郁等負(fù)面情緒，這都會嚴(yán)重影響治療的效果和進程，對患者的健康非常不利。此時，護理人員專業(yè)及時的心理疏導(dǎo)就顯得至關(guān)重要，必須在進行日常護理的過程中，密切關(guān)注患者的心理變化情況，注重與患者的交流，耐性細(xì)致的解答患者的疑問，給予患者專業(yè)細(xì)致的病情解答和細(xì)心優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，加深患者對系統(tǒng)性紅斑狼瘡這一疾病的了解，緩解患者的負(fù)面情緒，增強治愈的信心。要熱情關(guān)心患者、密切關(guān)注患者，進一步打開患者的心結(jié)，幫助患者敞開心扉、保持健康向上的心理狀態(tài)，從而能夠積極主動的接受治療。醫(yī)護人員要階段性的對患者開展心理狀況評估，為下一階段段的針對性心理干預(yù)提供參考依據(jù)，對于心理障礙比較嚴(yán)重的患者，要聯(lián)合心理科室進行專業(yè)治療，避免出現(xiàn)異常情況影響治療和護理[2]。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

患者在對系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病有一定了解的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該掌握必要的安全用藥知識，了解自身病情需要用哪種類型的藥物。在我們?nèi)粘Ｗo理過程中，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分患者對自身病情缺乏了解，對于自身所用藥物可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)更是知之甚少，這對患者的身心健康必然會造成一定的摧殘。因此，護理人員要加強用藥指導(dǎo)。一方面，要保持與患者家屬的溝通聯(lián)系，提前告知相關(guān)藥物的劑量、服用時間、不良反應(yīng)及緊急應(yīng)對措施，提高患者家屬的風(fēng)險意識和監(jiān)督力度，督促患者能夠及時、按量、安全的用藥。另一方面，護理人員需要對患者的安全用藥進行專業(yè)的指導(dǎo)，以免患者受到藥物不良反應(yīng)的影響，避免患者因為急于康復(fù)而盲目加大劑量的情況。要督促患者按時用藥，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，防止患者由于用藥不及時造成藥物濃度偏高或者偏低，從而影響藥效的良好發(fā)揮。臨床上在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的過程中，通常以糖皮質(zhì)激素為主要用藥，這種藥物一旦服用不及時或者停藥時間過早，就可能造成患者急性腎上腺皮質(zhì)功能紊亂，帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，要增加患者對于各種藥物的了解程度，提前打好心理“預(yù)防針”、掌握應(yīng)對措施[3]。

1.2.3 生活指導(dǎo)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要避免陽光直射，防止出現(xiàn)過敏反應(yīng)。要加強身體鍛煉，在清晨太陽還未完全升起的時候進行運動，也可選擇在陰涼處進行鍛煉，鍛煉時間一般控制在1～1.5 h，避免運動強度過大造成患者身體疲勞、虛弱，損傷患者的腎臟功能。與此同時，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，科學(xué)合理的膳食也至關(guān)重要，要注意補充水分和蛋白質(zhì)，及時攝取鈣、鉀、維生素等微量元素，飲食注意少鹽、少脂、少糖，切忌辛辣刺激性實物。

2 結(jié) 果

對照組激素治療依從率為80%，實驗組激素治療依從率為90%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。實驗組護理質(zhì)量和滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者激素治療依從性比較（n，%）

表2 兩組患者護理質(zhì)量評分及滿意度比較

3 討 論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病原因及臨床表現(xiàn)都較為復(fù)雜，患者一旦發(fā)病很有可能會造成其他身體器官的損傷。這種疾病在育齡階段的女性群體中較為常見，患者年齡在15～45歲，發(fā)病時往往會對身體1～2個器官系統(tǒng)造成影響，通常表現(xiàn)為不同程度的關(guān)節(jié)炎血小板減少、紫癜等癥狀。本文中，對兩組患者均采用常規(guī)護理措施進行簡單的護理指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，對實驗組進行護理干預(yù)，主要是強化心理疏導(dǎo)、加強用藥指導(dǎo)以及規(guī)范生活習(xí)慣。

結(jié)果顯示，實驗組對于激素治療的依從性高于對照組（P＜0.05），說明護理干預(yù)能夠提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對于激素治療的依從性，進一步改善患者的病情。實驗組的護理質(zhì)量評分及滿意度高于對照組，說明護理干預(yù)能夠有效提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者激素治療的護理質(zhì)量和滿意度，幫助患者形成積極的心態(tài)和良好的心情。

綜上所述，護理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者激素治療的護理效果更明顯，值得臨床推廣。

[1]中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會.系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷及治療指南[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2014,14(5):342-346.

[2]張春蘭,王暖鳳,劉海燕.免疫吸附治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理措施和療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,5(21):135-136.

[3]何 英,杜小清,景 婷,等.連續(xù)性護理干預(yù)對系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療依從性及并發(fā)癥的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(1):113-115.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.76.02

倪曉慧