護理干預對健康體檢人群高脂血癥患者的效果研究

張文娜，邵 珺，曹田田

（1．軍委政治工作部機關門診部，北京 100120；2.中國人民解放軍第二六一醫(yī)院，北京 100094）

護理干預對健康體檢人群高脂血癥患者的效果研究

張文娜1，邵 珺2，曹田田2

（1．軍委政治工作部機關門診部，北京 100120；2.中國人民解放軍第二六一醫(yī)院，北京 100094）

目的觀察并評價護理干預對健康體檢人群高脂血癥患者的效果。方法 選取我門診部2013年6月～2015年10月體檢的82例高脂血癥患者，予以護理干預，跟蹤調查6個月后患者的血脂水平及自我保健能力。結果 予以護理干預，干預后患者TC、TG、LDL-C水平下降顯著，HDL-C水平上升明顯，自我保健能力顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于高脂血癥患者，護理干預效果明顯，且既經(jīng)濟又簡單，值得積極推廣。

健康體檢人群；高脂血癥；護理干預

近年來，隨著社會不斷進步，人們的飲食結構發(fā)生改變，高脂血癥患者人數(shù)越來越多。高脂血癥所表現(xiàn)出來的血液中脂質異常是導致動脈粥樣硬化發(fā)病的重要因素，也有可能引發(fā)心血管疾病，如高血壓、冠心病等[1]。因此，應高度重視高脂血癥患者的健康教育，及時給予干預措施，提高患者的生活質量。本研究對健康體檢人群高脂血癥患者進行了護理干預，觀察其療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我門診部體檢中心2013年6月～2015年10月體檢的82例高脂血癥患者，均符合我門診部醫(yī)學倫理委員會相關要求，且患者知情。年齡35～62歲，平均年齡（46.52±2.21）歲，男42例，女40例，小學學歷28例，中學學歷36例，大學及以上學歷18例。患者的文化程度小學以上；無嚴重器官性疾病。

1.2 干預方法

（1）健康教育

舉辦與高血脂有關的健康教育活動，如講座、發(fā)放宣傳手冊等。根據(jù)患者的不同情況，派遣相關專家進行答疑，通過講解實物、圖文等方式，教會患者及家屬，高血脂等心血管疾病的診斷癥狀、危害、易患人群、防治措施等。

（2）飲食干預

患者的飲食結構應遵循“三低一高”原則，“三低”是指低脂肪、低熱量、低膽固醇；“一高”是指高纖維素[2]。具體措施如下：①均衡熱量，不宜過飽，禁暴飲暴食，不宜入睡前飲食。②主食應以玉米、燕麥與精制米、面搭配食用，減少熱量的攝入。③多食豆類、奶制品，如豆腐、脫脂牛奶等。④增加含低脂肪酸而高蛋白質的動物性食物，如魚、瘦肉等。⑤少食含高膽固醇的動物內臟、豬蹄等。⑥多食富含維生素、礦物質、微量元素等的蔬菜水果。⑦清淡飲食，少飲酒，禁煙，少油少糖，多喝茶。

（3）運動干預

建議患者進行科學的運動方式，如散步、慢跑、打太極拳、廣場舞等有氧運動。

飯后1h后進行，每次至少60 min，每周至少5次。不宜劇烈運動，如舉重、跳遠等?？刂企w重，但不宜降低太快，每月控制在1～2 kg。

（4）心理指導

當患者因高血脂而產(chǎn)生恐慌、焦躁心理，應給予適當措施排解，如傾訴、聽音樂等釋放不良情緒。多關心鼓勵患者，提高患者對醫(yī)護人員的信任，使患者積極配合治療，從而保證患者身心健康[3]。

（5）藥物指導

若飲食和運動都無法控制血脂水平，則需要選用合適患者的降脂藥物。

1.3 觀察指標

干預6個月后，檢測患者的血脂水平（甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白），調查患者的自我保健能力（適量運動、吸煙飲酒、預防知識、負面心理）。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 血脂水平比較

對比干預前后，干預后患者的TC、TG、LDL-C水平下降顯著，HDL-C水平上升明顯，與干預前相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 血脂水平比較（±s，mmol/L）

表1 血脂水平比較（±s，mmol/L）

注：與干預前比較，*P＜0.05

組別 TC TG LDL-C HDL-C干預前 5.66±0.53 2.65±1.04 3.54±0.78 1.41±0.57干預后 3.95±0.62* 1.23±0.51* 2.21±0.57* 2.10±0.54*

2.2 自我保健能力比較

對比干預前后，干預后患者自我保健能力明顯上升，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 自我保健能力比較[n（%）]

3 討 論

高脂血癥患者在正常生活中沒有明顯的癥狀，只有在健康體檢時才能發(fā)現(xiàn)。所以人們覺得這不是病，也不予以防治，因為沒有了解到高脂血癥危險性。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，不良的生活方式及飲食習慣都可導致血脂紊亂[4]。而護理干預則成為成本低、效果好的一種方案，用來防治高脂血癥。

本研究中，比較干預前后，干預后患者TC、TG、LDL-C水平下降顯著，HDL-C水平上升明顯，自我保健能力明顯提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述結果證明，護理干預對高脂血癥患者效果良好的原因在于，護理干預從源頭切斷了病發(fā)的幾率。其中，健康教育幫助患者了解到高脂血癥的危害；飲食及運動指導改變了患者的飲食結構及生活方式，降低血脂水平，阻斷了高脂血癥的發(fā)展；心理指導有助于患者與醫(yī)護人員建立信任關系，保持好的心態(tài)接受治療，于快速恢復健康有益[5]。

綜上所述，對于高脂血癥患者，護理干預效果明顯，且既經(jīng)濟又簡單，值得積極推廣。

[1]鐘小燕.健康宣教護理干預對健康體檢人群高脂血癥的干預效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(17):107-107.

[2]方艷霞.護理干預對高脂血癥患者血脂調節(jié)的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(4):154-155.

[3]謝麗娟.健康教育對體檢中高脂血癥人群的干預效果[J].中國健康教育,2016,32(1):88-90.

[4]鄢鳳仙,唐崢杰,潘田華.護理干預對中老年高脂血癥患者的效果研究[J].當代護士旬刊,2012(7):8-10.

[5]黃喜順,吳義森,藍宇頻.非藥物干預對健康體檢人群高脂血癥的防治效果研究[J].中國臨床保健雜志,2013,16(2):139-142.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.57.02