護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病的療效研究

田章萍

（鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病的療效研究

田章萍

（鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

目的護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病的療效研究。方法 選取50例高血壓合并冠心病患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組的血壓變化情況以及護(hù)理滿意度大小。結(jié)果 護(hù)理組護(hù)理后的收縮壓、舒張壓、護(hù)理滿意度大小分別是（124.18±10.14）mmHg、（84.62±9.12）mmHg、（95.44±2.07）分，和對(duì)照組護(hù)理后的收縮壓、舒張壓、護(hù)理滿意度大小結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 高血壓合并冠心病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式后，能夠改善患者的血壓狀況，有效降低血壓大小，提升醫(yī)護(hù)工作開展效率，提高患者及其家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)工作開展的配合度，進(jìn)一步提升整個(gè)醫(yī)護(hù)工作開展的護(hù)理滿意度。

護(hù)理干預(yù)；高血壓；冠心病；療效

高血壓合并冠心病在臨床治療工作開展時(shí)是一項(xiàng)比較復(fù)雜的病癥[1]，在發(fā)病后，主要通過血壓控制、心功能改善等方式進(jìn)行管理實(shí)施，這類患者在臨床護(hù)理工作開展時(shí)，護(hù)理難度增大，因此為了實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的血壓有效控制，需要在臨床中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)控制和實(shí)施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年04月～2016年04月的50例高血壓合并冠心病患者，將其隨機(jī)分為兩組，各25例。男29例，女21例，年齡40～76歲，平均年齡（55.22±16.7701）歲。

1.2 護(hù)理方法

護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式，第一，環(huán)境管理[2]?；颊咝枰o養(yǎng)休息，需要調(diào)整好病房?jī)?nèi)的濕度和溫度，對(duì)探視人員進(jìn)行科學(xué)管理，避免病區(qū)喧嘩，同時(shí)需要為患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境，能夠主動(dòng)告知患者及其家屬做好配合護(hù)理工作，保證患者足夠的休息時(shí)間和正常作息。同時(shí)日常護(hù)理巡視工作開展過程中，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流和互動(dòng)，耐心解答患者的困惑，幫助患者順利度過病期。

第二，心理護(hù)理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，告知其保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，當(dāng)患者情緒狀態(tài)變得不舒暢時(shí)，護(hù)理人員聯(lián)合家屬主動(dòng)詢問患者，給予其幫助和鼓勵(lì)，指導(dǎo)其保持良好的情緒狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)工作，有效提升臨床療效，邀請(qǐng)一些健康出院患者回院進(jìn)行訪視和探問，幫助患者樹立信心，更好的配合醫(yī)護(hù)工作實(shí)施[3]。

第三，病情監(jiān)護(hù)。密切監(jiān)視患者血壓變化，遵照醫(yī)囑正確的指導(dǎo)患者使用降壓藥物，控制好靜脈輸液過程中的注射速度，使得患者的血壓能夠平穩(wěn)過度，達(dá)到目標(biāo)水平。同時(shí)對(duì)于一些合并其他病癥患者的，需要對(duì)其血壓進(jìn)行有效調(diào)控和管理，加強(qiáng)對(duì)其生命體征監(jiān)測(cè)和管理，一旦患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀后，可以考慮是否患者的血壓升高，需要立即通知臨床醫(yī)師，遵照醫(yī)囑開展降壓治療過程，緩解患者的心絞痛癥狀，降低疾病發(fā)生率，保證其生命體征以及其他各項(xiàng)指標(biāo)維持在正常范圍內(nèi)。

第四，用藥護(hù)理[4]。用藥方面，服用降壓藥物后，需要患者絕對(duì)臥床休息3 h，之后適當(dāng)?shù)恼{(diào)整體位姿勢(shì)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在患者用藥方面需要加強(qiáng)觀察和護(hù)理指導(dǎo)，一旦患者出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀后，能夠及時(shí)通知臨床醫(yī)師，做好配合處理工作。

第五，其他方面[5]。患者在治療期間需要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化情況，能夠準(zhǔn)確的記錄治療前后的血壓變化情況，主要包括患者的疾病發(fā)展、常見并發(fā)癥、用藥護(hù)理知識(shí)、日常飲食要求等各個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理管理，掌握先進(jìn)的護(hù)理管理方式能夠在日常飲食、生活作息、心理等各個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理管理，在患者出院之前，護(hù)理人員做好出院后的延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)，使得患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣，制定科學(xué)食譜，告知患者日常生活中能夠引起注意，家屬配合患者做好護(hù)理監(jiān)督管理工作。

1.3 冠心病療效判斷

顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)下降75.0%以上，硝酸甘油基本不使用；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)下降50.0%以上，硝酸甘油較少使用；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)下降50.0%以下，硝酸甘油頻繁使用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的血壓變化情況以及護(hù)理滿意度大小結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組護(hù)理后的收縮壓、舒張壓、護(hù)理滿意度大小分別是（124.18±10.14）mmHg、（84.62±9.12）mmHg、（95.44±2.07）分，和對(duì)照組護(hù)理后的收縮壓、舒張壓、護(hù)理滿意度大小結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的血壓變化情況以及護(hù)理滿意度大小結(jié)果對(duì)比

2.2 兩組的冠心病治療效率結(jié)果對(duì)比

護(hù)理組的冠心病總療效為96.00%（24/25），對(duì)照組的冠心病總療效為80.00%（20/25），兩組結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓合并冠心病患者在護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理和操作，充分考慮到長(zhǎng)遠(yuǎn)功效，能夠堅(jiān)持遵照醫(yī)囑用藥，同時(shí)需要主動(dòng)告知患者正確的用藥方式，詳細(xì)闡明不按照醫(yī)囑用藥的危險(xiǎn)性，能夠主動(dòng)告知患者正常用藥引起的不良反應(yīng)癥狀，提醒患者及其家屬做好監(jiān)督管理工作，實(shí)現(xiàn)病情有效控制，降低不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率。

[1]牛志杰,牛志紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病的療效研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(16):296.

[2]彭俊秋,耿東霞.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并冠心病患者行PCI術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,32(4):687-689.

[3]樊青青.高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(32):139-140.

[4]王躍軍.綜合護(hù)理干預(yù)在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,(3):403-404.

[5]生金麗,楊文東.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].河北醫(yī)藥,2010,32(11):1493-1494.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.42.02