延續(xù)護(hù)理促進(jìn)鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后患者遠(yuǎn)期康復(fù)的效果

李 星，扎比亞古麗·買(mǎi)買(mǎi)提，趙 琦*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830000）

延續(xù)護(hù)理促進(jìn)鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后患者遠(yuǎn)期康復(fù)的效果

李 星，扎比亞古麗·買(mǎi)買(mǎi)提，趙 琦*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析在鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后使用延續(xù)護(hù)理的效果及護(hù)理質(zhì)量。方法 選取2015年1月至2015年12月期間我院鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后110例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)康復(fù)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療，觀察組則使用延續(xù)護(hù)理，比較兩組患者的滿(mǎn)意度、SCL-90評(píng)分和住院時(shí)間及住院費(fèi)用。結(jié)果 觀察組的滿(mǎn)意度和療效均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；住院時(shí)間和住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，差異亦均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可以提升患者在護(hù)理中的依從性，對(duì)于提升臨床質(zhì)量是必要的，值得進(jìn)一步推廣。

延續(xù)護(hù)理；鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)；護(hù)理

鼻內(nèi)鏡憑借其優(yōu)勢(shì)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床中，在鼻竇炎醫(yī)治方面使用效果較佳[1]。目前，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，增加延續(xù)護(hù)理是明智選擇，其在實(shí)踐中效果理想[1]。延續(xù)護(hù)理對(duì)降低患者在護(hù)理中的緊張感和不適感，增強(qiáng)患者治療信心，幫助患者改善遠(yuǎn)期康復(fù)，提升治療效果，減少并發(fā)癥方面優(yōu)質(zhì)卓越[2]。所以本研在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后的患者融入延續(xù)護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2015年12月使用延續(xù)護(hù)理的110例鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后患者。年齡16～69歲，平均年齡36.6歲，男性60例，女性40例；隨機(jī)分為對(duì)照組（55例）和研究組（55例），兩組患者在年齡、性別、病情、治療方式等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組行延續(xù)護(hù)理，具體方法如下：（1）根據(jù)病房實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的護(hù)理路線(xiàn)和管理體系，可以指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督力度，并積極聽(tīng)取工作人員建議，改善制度中的不足。向患者家屬普及護(hù)理相關(guān)知識(shí)，提高患者家屬對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)護(hù)理的重要性及相關(guān)心理衛(wèi)生知識(shí)。（2）做好患者診治的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在治療中，積極配合好醫(yī)師工作，協(xié)助患者家屬對(duì)患者進(jìn)行洗臉、喂食等活動(dòng)，確保呼吸道暢通。在患者治療前通過(guò)科學(xué)有效的方法調(diào)整患者及家屬的心態(tài)，告知患者及家屬治療的安全可靠性，讓患者輕裝上陣，不要背有包袱。（3）在護(hù)理中要考慮患者的個(gè)人特點(diǎn)，增加心理護(hù)理，將患者作為護(hù)理中心，圍繞患者展開(kāi)一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略。可以建立健康檔案，開(kāi)展不同形式的健康教育，以便提升患者及家屬的疾病常識(shí)。在護(hù)理中，更多的考慮患者的實(shí)際情況，參考國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的護(hù)理策略，融入多種優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自身水平，將護(hù)理工作做實(shí)做好。

1.3 療效測(cè)定及評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者家屬進(jìn)行護(hù)理工作滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)兩組患者進(jìn)行SCL-90評(píng)分，比較兩組患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用±s表示，計(jì)數(shù)資料采用率來(lái)表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿(mǎn)意度的比較

對(duì)照組和觀察組的滿(mǎn)意度分別為50.0%和98.0%，相比對(duì)照組，觀察組患者的滿(mǎn)意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.25，P＜0.05）。

2.2 兩組SCL-90評(píng)分結(jié)果的比較

由表1可知，觀察組患者的焦慮、恐懼、抑郁、敵對(duì)和軀體化評(píng)分均明顯下降，與對(duì)照組相比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 護(hù)理后兩組患者SCL-90評(píng)分結(jié)果比較（±s）

表1 護(hù)理后兩組患者SCL-90評(píng)分結(jié)果比較（±s）

組別 例數(shù) 焦慮 恐懼 抑郁 敵對(duì) 軀體化觀察組 55 11.34±2.24 8.06±1.56 11.13±1.23 11.45±1.13 10.11±1.54對(duì)照組 55 22.31±2.43 16.56±1.64 19.12±1.75 18.67±1.13 19.97±1.11 t -20.445 39.412 28.534 22.355 28.222 P -＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 兩組患者住院時(shí)間及費(fèi)用對(duì)比

由表2可知，觀察組患者的住院平均所用時(shí)間（12.3±10.3）天、住院平均所需費(fèi)用（1.7±7.2）萬(wàn)元，均低于對(duì)照組的（25.5±10.9）天和（2.2±8.1）萬(wàn)元，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者住院時(shí)間及費(fèi)用的比較（±s）

表2 兩組患者住院時(shí)間及費(fèi)用的比較（±s）

組別 住院平均所用時(shí)間（d） 住院平均所需費(fèi)用（萬(wàn)元）對(duì)照組（n=55） 25.5±10.9 2.2±8.1觀察組（n=55） 12.3±10.3 1.7±7.2 t 7.12 7.34 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

延續(xù)護(hù)理可以從多個(gè)不同的方面開(kāi)展，尤其是要強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)的護(hù)理，一方面滿(mǎn)足患者要求，另一方面加快護(hù)理工作的完成速度。學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，參考延續(xù)護(hù)理理念，制定延續(xù)護(hù)理措施，按照鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后的實(shí)際情況，制定更為合理的護(hù)理措施，可以為耳鼻喉科護(hù)理人員提供良好的行為操作指南。護(hù)理人員還需要準(zhǔn)確把握延續(xù)護(hù)理的內(nèi)涵，主動(dòng)干預(yù)并監(jiān)督患者進(jìn)行各項(xiàng)治療[3]，同時(shí)向患者普及護(hù)理相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)也屬于延續(xù)護(hù)理的一部分。本研究表明，針對(duì)鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后患者采取科學(xué)的延續(xù)護(hù)理，能夠有效的緩解患者的病癥情況，減輕患者焦慮、恐懼、抑郁、敵對(duì)和軀體化評(píng)分，同時(shí)明顯降低患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用，這對(duì)于鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后患者的生活具有重要的保障意義和價(jià)值，值得在這類(lèi)患者的護(hù)理工作中廣泛推廣。

[1] 臧 靜,李 泳.全身麻醉下應(yīng)用微創(chuàng)鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)手術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(15):54-55.

[2] 袁小蘭,葉天容,周華麗,等.局部麻醉鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(3):255-256.

[3] 王愛(ài)萍,王 建,秦曉玲,等.鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后麻醉蘇醒期的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(9):1012-1013.

本文編輯：王 琦

Effects of continuous nursing on long-term rehabilitation of patients undergoing endoscopic sinus surgery

LI Xing, Zabiyaguri Maimaiti, ZHAO Qi
(Xinjiang medical university fi rst affi liated hospital otolaryngology,Xinjiang Urumqi 830000,China)

Objective To analyze the effect of continuous nursing care and the quality of nursing in the routine nursing care of patients undergoing endoscopic sinus surgery. Methods 110 patients of endoscopic sinus surgery from January 2015 to December 2015 were randomly divided into study group and control group. Two patients were given basic rehabilitation treatment, at the same time, control group was given routine nursing treatment, and study group is the use of extended care. Finally, the satisfaction and SCL-90 score of two groups patient were compared. Results The satisfaction and curative effect of the study group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). In addition, the hospitalization time and hospitalization costs were lower than the control group (P＜0.05). Conclusion In the nasal endoscopic sinus surgery after the routine care, the implementation of continuous care can enhance the patient's compliance in nursing, and it is worth further promotion.

Continuous care;Endoscopic sinus surgery;Nursing

R473.76

A

ISSN.2095-8803.2017.10.14.02

趙琦