文/北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科 王佳
粗茶淡飯不是老年人的最佳選擇
文/北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科 王佳
據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,80歲以上老年人營養(yǎng)不良問題非常嚴(yán)重,貧血發(fā)生率超過50%。國內(nèi)外調(diào)查數(shù)據(jù)表明,老年人的營養(yǎng)狀況與其疾病康復(fù)時間和死亡率關(guān)系極為密切。因為營養(yǎng)不良而造成抵抗力低下,因為過分控制飲食,過分追求低鹽低脂低糖的粗茶淡飯造成低蛋白血癥和低膽固醇血癥,是很多老年人容易患感染性疾病死亡的重要原因。
隨著人們對于健康類知識的關(guān)注,尤其是老年人非常愛看養(yǎng)生類的電視節(jié)目,節(jié)目中對于很多慢性疾病的營養(yǎng)治療都有一定的介紹,但老年人往往容易理解錯誤或走向極端。
例如,有些老年人害怕血糖高,就非常注意每天主食的攝入量和攝入種類,往往每天主食就吃2兩,而且都是粗糧;有的老年人擔(dān)心血脂高影響心血管系統(tǒng),幾乎不吃動物食物,絕不吃蛋黃,不吃油炒菜。
這些現(xiàn)象就是老年人對于健康知識的錯誤理解,將每天的飲食限制地過分單調(diào)。長期這樣做,會使老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良,機(jī)體免疫功能降低,容易患感染性疾病,也會由于感染性疾病出現(xiàn)更高的死亡率。
那么老年人應(yīng)該怎么吃呢?我們首先要了解一下老年人一些特殊的生理功能變化。老年人體成分發(fā)生改變,肌肉組織減少,體脂含量增加,所需能量有所降低,但同時其分解代謝增加,合成代謝變慢,容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡,尤其是當(dāng)老年人蛋白質(zhì)攝入減少時,更容易出現(xiàn)低蛋白血癥、水腫和營養(yǎng)性貧血。同時由于老年人胃容量減少,胃酸及胃的內(nèi)因子減少,對鐵的吸收能力下降、造血機(jī)能衰退、維生素C及微量元素攝入不足,這些都會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)貧血,需特別注意。
老年人應(yīng)該怎么吃才健康?這個問題困惑著很多老年人,下面就給大家一個基本的飲食原則。
首先,肉類和蛋類可以適量吃。老年人容易出現(xiàn)血脂異常,但血脂異常的原因更多是由于機(jī)體代謝功能的降低而引起的,但老年人會錯誤地認(rèn)為,血脂高是攝入脂肪和膽固醇多導(dǎo)致的,因此會嚴(yán)格限制脂肪和膽固醇的攝入,就出現(xiàn)了前面提到的幾乎不吃動物食物等現(xiàn)象,短期內(nèi)血脂會有一定程度的降低,但是在不吃這些食物的同時,也減少了蛋白質(zhì)、卵磷脂、不飽和脂肪酸、鋅、鐵等機(jī)體所需要的營養(yǎng)成分,而這些營養(yǎng)成分對于保持身體健康至關(guān)重要。因此我們鼓勵老年人每天一個雞蛋,包括蛋黃,如果血膽固醇水平很高,可以考慮每天半個蛋黃;每天1~2兩肉,紅肉中的脂肪確實是需要限制的飽和脂肪酸,老年人可以每周吃2~3次紅肉,以牛肉和里脊肉為宜,這些肉中不僅蛋白質(zhì)豐富,富含鐵、鋅等微量元素,而且飽和脂肪含量較其他紅肉少,去皮的白肉脂肪含量較低,可以每天進(jìn)食1兩左右。這樣就能保證我們蛋白質(zhì)、微量元素、卵磷脂等營養(yǎng)素的攝入。
其次,主食不必全為粗糧。
很多老年人認(rèn)為,粗糧富含膳食纖維,可以平穩(wěn)血糖,抑制膽固醇吸收,防止便秘,這些觀點非常正確,對于糖尿病、血脂異常以及健康老年人都是應(yīng)該這樣做的。但一些老年人做的過于極端,以至于每天只吃粗糧和根莖類蔬菜當(dāng)主食,基本不吃精米精面。前面講到老年人的消化系統(tǒng)的生理變化,粗糧和根莖類蔬菜容易產(chǎn)生飽腹感,吃的食物會減少,可能蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等需要攝入的食物吃的也少了;而且粗糧和根莖類蔬菜如果進(jìn)食過多,過多的膳食纖維也會影響很多維生素和礦物質(zhì)的吸收,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。因此,建議老年人每天主食中一半由粗雜糧提供,另一半還是要吃一些精米精面是更為健康的。
第三,適量油脂類食物攝入。
首先是植物油,正如前面提到的,老年人因為害怕血脂高,不吃任何油炒菜,也是過于極端了。葷油炒菜確實要禁止,但應(yīng)用植物油炒菜還是很好的,因為植物油中含有很多不飽和脂肪酸,對于血脂調(diào)節(jié)、保護(hù)大腦功能都是有益的,因此建議,每天植物油用量控制在20~30克為宜,也就是每天1~2個油炒菜是可以的。其次是堅果,堅果中富含不飽和脂肪酸,可以當(dāng)加餐,每天進(jìn)食10~15克,如果老年人咀嚼功能不好,可以用榨汁機(jī)或豆?jié){機(jī)把堅果打碎來吃。
第四,選擇低脂或脫脂牛奶。
奶制品中的脂肪確實不是我們所需要的,可以盡量減少,每天建議老年人飲用300毫升低脂或脫脂牛奶,可以提供足量的乳清蛋白、維生素B12等成分,可以預(yù)防認(rèn)知功能退化。
第五,鍛煉咀嚼能力。咀嚼能力在一定程度上能反映身體的老化程度,老年人不要只挑軟爛的食物,應(yīng)適當(dāng)選擇食物去咀嚼,鍛煉咀嚼能力。
總之,老年人的健康飲食絕不僅僅是粗茶淡飯那么簡單,健康飲食既要預(yù)防和治療一些慢性疾病,又要適應(yīng)老年人的身體機(jī)能變化,注意一些食物的補(bǔ)充。因此,老年人健康飲食應(yīng)在均衡飲食的基礎(chǔ)上適當(dāng)口味清淡,少油少鹽,適當(dāng)增加膳食纖維,切莫矯枉過正,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。