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    下頜角整形術(shù)打造精致小臉

    2017-09-14 15:25:49Cherry
    醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2017年4期
    關(guān)鍵詞:整形術(shù)外板下頜

    Cherry

    人類追求美的腳步從古自今從未停歇,特別是有關(guān)改善臉型的研究,一直倍受人們重視。這是因?yàn)橥昝赖哪樞湍芙o人一個(gè)好的印象,愛(ài)美的人都希望自己可以擁有一張完美的臉型,這樣可以讓自己看起來(lái)更加的美麗、自信。

    于是,在當(dāng)今這個(gè)以小臉為美的時(shí)代,如果下頜角過(guò)于肥大就會(huì)讓人覺(jué)得和“美女”這一詞絕緣了。還好,現(xiàn)在有下頜角整形術(shù)來(lái)改變下頜角肥大,讓臉型更加的完美。

    完美的下頜角整形術(shù),可以對(duì)下頜骨外板和下頜緣,還有部分咬肌進(jìn)行切除,從根本上改善臉型。還可以根據(jù)個(gè)人的具體面部情況,通過(guò)口外入路、口內(nèi)人路和聯(lián)合入路等治療方式來(lái)完美面部,使面部達(dá)到弧度流暢,真正的實(shí)現(xiàn)V字臉型。

    關(guān)于下頜角整形手術(shù)要知道這些

    下頜角是由下頜支和下頜體組成的,外層附著咬肌,皮下組織、皮膚,在面部左右對(duì)稱(正常時(shí))。通常如果該角角度過(guò)大會(huì)影響美觀,臨床稱之為下頜角肥大。下頜角手術(shù)是整形外科中改變?nèi)四樞偷氖侄沃唬ス窍骂M角整形、截骨下頜角整形或切線截骨下頜角整形和長(zhǎng)曲線下頜角整形。

    磨骨下頜角整形

    采用磨頭將下頜角和下頜體部外層皮質(zhì)骨磨除,不切除下頜角,有時(shí)采用合適的磨頭可以將下頜角磨除少許或略上提,但磨掉的厚度有限,最多只有5~6毫米,改善效果不明顯。

    優(yōu)點(diǎn):操作簡(jiǎn)單、安全,出血少。

    缺點(diǎn):效果有限,僅適合于那些下頜角角度合適,正面觀下頜角寬度大的人。

    截骨下頜角整形或切線截骨下頜角整形

    先用球鉆打孔或刻槽,然后用薄骨刀將下頜角和下頜體外板切除,或采用來(lái)復(fù)鋸直接將下頜外板截下來(lái),保留了松質(zhì)骨和內(nèi)板。同磨骨法一樣,也不切除下頜角,仍保留原本下頜的弧度,只是縮窄了下頜角的寬度,側(cè)面觀改善幅度不大。

    優(yōu)點(diǎn):保留原來(lái)的下頜弧度,適于想縮窄下頜寬度而又想保留下頜角的人。

    缺點(diǎn):改善幅度有限。由于手術(shù)采用骨刀劈開,暴力操作可能造成骨折,下齒槽神經(jīng)受損的危險(xiǎn)性也存在。

    長(zhǎng)曲線下頜角整形

    采用弧形鋸將下頜角作弧形截骨切除,拉大切割線與下頜槽神經(jīng)的距離,側(cè)面觀改善幅度較大。咬肌失去下頜角的附著而慢慢萎縮,同時(shí)也解決了咬肌肥厚的問(wèn)題。為了塑造出下頜美麗的弧線,有時(shí)需切除下頜體外緣的部分骨質(zhì),而且要與下巴弧度協(xié)調(diào)。

    優(yōu)點(diǎn):一次切割,一氣呵成,損傷小、時(shí)間短、恢復(fù)快。依據(jù)下頜角弧度美學(xué)進(jìn)行,拉大切割線與下頜槽神經(jīng)的距離,風(fēng)險(xiǎn)小,符合下頜角的受力原理。特制下頜角儀器,解決外板和內(nèi)板問(wèn)題。下頜角弧度符合美學(xué),外形漂亮。一次切割后幾乎不需要打磨。

    缺點(diǎn):手術(shù)操作難度大。

    口外切口

    在下頜角處做一個(gè)3~5厘米的切口切除下頜角。

    優(yōu)點(diǎn):手術(shù)是在直視下進(jìn)行,比較安全;不需要復(fù)雜的設(shè)備、器械,可以同時(shí)將咀嚼肌部分切去。

    耳后切口

    在耳后做一個(gè)3~4厘米切口切除下頜角。

    優(yōu)點(diǎn):切口相對(duì)隱蔽,操作相對(duì)簡(jiǎn)單。

    口內(nèi)外聯(lián)合切口

    應(yīng)用口腔內(nèi)3~4厘米和下頜下兩個(gè)0.5~0.8厘米大小切口,非常方便去除肥大的下頜角,同時(shí)可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣,切除部分咬肌。

    優(yōu)點(diǎn):手術(shù)方便,許多初學(xué)者均采用該法。下頜下的微切口經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù),痕跡將不明顯。

    下頜下微切口

    應(yīng)用口內(nèi)外聯(lián)合切口插入電鋸的0.5~0.8厘米小切口完成所有的手術(shù)過(guò)程,切口在下頜的下面,3~6個(gè)月后該切口將不明顯。

    優(yōu)點(diǎn):該方法口內(nèi)沒(méi)有切口,因此手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。

    完全口內(nèi)切口

    算是目前最好的手術(shù)方法之一,主要是應(yīng)用口腔內(nèi)3~4厘米切口弧形截除肥大下頜角,同時(shí)可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣,以及切除部分咬肌。

    優(yōu)點(diǎn):因?yàn)檎麄€(gè)手術(shù)只有口內(nèi)切口,體表不會(huì)遺留任何手術(shù)疤痕,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)于口內(nèi)外聯(lián)合切口要小的多,恢復(fù)也明顯加快,但手術(shù)技術(shù)要求較高。

    下頜角是下頜體與下頜升支效果處所形成的角狀結(jié)構(gòu)。下頜角處有咬肌的止點(diǎn),咬肌的收縮使下頜骨上升,使上下牙齒咬合。下頜角與咬肌的止點(diǎn)位于人體面部的后下方,其大小與形狀對(duì)人體臉形輪廓有重要影響。下頜角在面部中起著決定臉型是否美麗的重要作用,美麗的臉離不開優(yōu)美的臉型弧線,下頜角肥大分為幾種,不同類型要有不同的治療方法,這樣才能達(dá)到最好的效果。

    臨床上肥大下頜角整形修復(fù)的常見方法:

    肥大下頜角整形術(shù):

    主要針對(duì)下頜緣升支過(guò)長(zhǎng),造成角度小于120°,嚴(yán)重的成直角。可通過(guò)切除過(guò)大的“角”,使角度回歸120°,曲線流暢。手術(shù)時(shí)間短。

    肥大下頜角整形瘦臉術(shù):

    主要針對(duì)肥大下頜骨,將下頜角升支(骨外板)行矢狀切除,使正面看寬大的下頜變得尖瘦,具有瘦臉效果,手術(shù)時(shí)間略長(zhǎng)。

    下頜骨肥大:

    于術(shù)磨骨矯正肥大的下頜角是現(xiàn)代整形的主要內(nèi)容之一,正常的下頜角角度是120°左右,若角度過(guò)大則呈現(xiàn)方形或梯形臉。特別是對(duì)女性而言,這種臉形過(guò)于男性化,沒(méi)有溫柔清秀之感。下頜角整形手術(shù)采取的是口內(nèi)切口或耳后小切口的方法。完全無(wú)痛,也不會(huì)留下面部疤痕。手術(shù)同時(shí)還可以去頰脂墊和隆下頜或下面部的皮膚拉緊。下頜角整形術(shù)可以在術(shù)后即刻看到效果,術(shù)后一周左右拆線,不會(huì)影響正常的工作和生活。

    脂肪過(guò)多:

    去頰部脂肪墊面頰部肥胖不符合現(xiàn)代人對(duì)臉形的精致追求,而且在職場(chǎng)上也缺乏成熟、干練的感覺(jué)。頰部脂肪墊部分切除術(shù)或是吸去多余的脂肪是合適的瘦臉?lè)椒?。手術(shù)時(shí),通過(guò)口內(nèi)兩側(cè)小切口,取出脂肪塊。手術(shù)過(guò)程無(wú)痛,恢復(fù)快。而且面頰均勻?qū)ΨQ,富有立體感。

    咬肌肥大:

    手術(shù)切除或注射咬緊牙時(shí)可見耳下方面部凸起明顯,可觸到較硬的肌肉,這便是咬肌肥大的明顯特征。咬肌部分切除術(shù)維持效果長(zhǎng)久。手術(shù)在口腔內(nèi)或耳后切口進(jìn)行,不會(huì)在面部留下疤痕;咬肌肥大需要瘦臉者,但又排除手術(shù)方法,可選擇注射的方法達(dá)到瘦臉的效果。注射肉毒桿菌是目前較常用的瘦臉?lè)椒?。注射過(guò)程約為20分鐘,2至3周后瘦臉效果顯現(xiàn),可持續(xù)半年左右,之后逐漸恢復(fù),經(jīng)多次注射后可定型。endprint

    下頜角整形過(guò)程

    麻醉:在局部麻醉或全身麻醉下完成,從手術(shù)效果本身來(lái)說(shuō),兩種麻醉都可以完成手術(shù)。但在進(jìn)行手術(shù)時(shí),局部麻醉者會(huì)感受到器械的振動(dòng)等,可能產(chǎn)生心理上的不安。所以,建議使用全身麻醉。

    手術(shù):在口腔內(nèi)側(cè)接近下頜角的位置切開進(jìn)行手術(shù)操作,切口在口腔內(nèi),手術(shù)時(shí)器械和神經(jīng)還隔了一層肌肉,可以增加手術(shù)的安全性,而且術(shù)后也看不到疤痕,一舉兩得,整個(gè)手術(shù)時(shí)間約為30分鐘。

    止血:縫合引流,在肌肉與骨膜分離時(shí)止血,切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟,在縫合傷口的同時(shí)按放引流管,清除淤血,一般手術(shù)后第二天可以將引流管拔除。

    加壓包扎:通過(guò)對(duì)面部包扎,既起到一定的止血作用,又幫助臉部塑型。

    需要注意的是,下頜角整形術(shù)的技術(shù)難度高,風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷大,是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)中的四級(jí)項(xiàng)目,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。而且能夠做“下頜角整形瘦臉術(shù)”的醫(yī)生必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的口腔顱頜面外科的深造,因?yàn)橄骂M角整形手術(shù)屬于口腔顱頜面修復(fù)整形范疇。在手術(shù)前就做好準(zhǔn)備,可以讓手術(shù)及恢復(fù)的過(guò)程更加順利。那么,對(duì)于求美者來(lái)說(shuō),需要怎么做呢?

    術(shù)前準(zhǔn)備

    ◎在準(zhǔn)備下頜整形之前,首先要檢查身體是否處于健康狀態(tài),重要臟器無(wú)器質(zhì)性病變,例如無(wú)心臟病、肺炎、肝炎、腎炎、糖尿病等疾病,排除嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)。之前的任何病史或治療經(jīng)歷,也應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。

    ◎手術(shù)前的一周內(nèi),請(qǐng)確保沒(méi)有感冒、腹瀉、鼻部通氣障礙等癥狀。

    ◎術(shù)前進(jìn)行局部口腔檢查,無(wú)口腔感染源,如齲齒、牙周炎、智齒冠周炎和口腔潰瘍等,以及無(wú)扁桃體二度以上腫大等。

    ◎術(shù)前進(jìn)行常規(guī)健康檢查,如胸片和心電圖檢查等,以及血、尿、大便常規(guī)化驗(yàn)檢查,血液凝血系列檢查和感染系列篩查。若選擇全身麻醉進(jìn)行手術(shù),還需檢查肝腎功能。

    ◎女性必須避開月經(jīng)期。

    ◎術(shù)前不要吸煙,不能飲酒,飲食也應(yīng)以清淡為主。

    ◎阿司匹林等抗凝藥物會(huì)引起出血增加,故下頜整形前至少一周應(yīng)停用這些藥物。有其他需要長(zhǎng)期服用的藥物,術(shù)前一定要向醫(yī)生說(shuō)明,由醫(yī)生判斷藥物是否影響手術(shù)及恢復(fù)。

    術(shù)后注意

    剛做完下頜角整形術(shù)后,口腔需要很好的護(hù)理。因?yàn)槭中g(shù)容易影響口腔環(huán)境,導(dǎo)致抵抗力下降易發(fā)生細(xì)菌感染。所以,下頜角整形術(shù)后護(hù)理要從多方面做起,這樣才能全面保證口腔健康。

    漱口

    術(shù)后恢復(fù)正常飲食后,口腔內(nèi)各種霉菌也開始滋生,此時(shí)應(yīng)特別注意口腔內(nèi)的衛(wèi)生,保證及時(shí)進(jìn)行漱口,保持口腔衛(wèi)生。

    術(shù)后15天內(nèi)不要大笑

    術(shù)后一周,醫(yī)生一般會(huì)提醒你不要張口大聲叫喊,也不要大笑,尤其是在消腫期間(一般為術(shù)后10~15天左右),在恢復(fù)期間,任何對(duì)下頜部位較大的外力沖擊,都會(huì)讓疼痛不適,而且會(huì)影響最終整形效果。

    術(shù)后半月內(nèi)不能吃堅(jiān)硬食物為減輕腫脹,術(shù)后一般會(huì)上頭套。頭套戴著會(huì)有不適感,但一定不要隨意挪動(dòng)或摘除,不然很容易延遲愈合期,還可能導(dǎo)致臉部變形。除此之外,下頜角瘦臉術(shù)后切忌食用海鮮、辣椒等任何易導(dǎo)致過(guò)敏或刺激性較強(qiáng)的食物,宜多吃清淡營(yíng)養(yǎng)類膳食,有益于幫助傷口盡快恢復(fù)。術(shù)后半月內(nèi),受術(shù)者最好食用米湯、果汁、蔬菜粥等半流質(zhì)飲食,不要咀嚼太堅(jiān)硬的東西,半月后再恢復(fù)正常飲食。

    學(xué)會(huì)分散注意力以緩解疼痛

    術(shù)后麻藥消失后的最初幾天內(nèi)可能有比較明顯的疼痛感,半臥位可減輕術(shù)部腫痛。另外,可用聽喜歡的音樂(lè)來(lái)分散自己的注意力,也可以考慮服用醫(yī)生推薦的止痛藥物鎮(zhèn)痛,但臉部出現(xiàn)劇烈持續(xù)疼痛時(shí)需要立即找醫(yī)生查看。endprint

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