黃?！岸d毛”綜合征的治療

鄭四清,李宇飛,鄧江生,湯慧連,黃從菊,張小亮

（1.耒陽市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽421800；2.耒陽市五里牌畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽421800；3.耒陽市仁義鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽421800）

黃?！岸d毛”綜合征的治療

鄭四清1,李宇飛2,鄧江生3,湯慧連1,黃從菊1,張小亮1

（1.耒陽市畜牧水產(chǎn)局湖南衡陽421800；2.耒陽市五里牌畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽421800；3.耒陽市仁義鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)站湖南衡陽421800）

2月19日下午應(yīng)壇下某規(guī)模牛場(chǎng)業(yè)主的邀請(qǐng)出診。到場(chǎng)后立即隨業(yè)主、居場(chǎng)獸醫(yī)、牧牛人等進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，邊走邊問邊看，發(fā)現(xiàn)該場(chǎng)大部分黃牛感染了皮膚霉菌、螨蟲等發(fā)生了以脫毛為特征的皮膚病，還有牛繼發(fā)感染了化膿桿菌等，病情嚴(yán)重。

1 現(xiàn)場(chǎng)所見

1.1 概況

該場(chǎng)2015年5月建成新牛舍3棟約2000m2，設(shè)計(jì)不規(guī)范、建設(shè)簡陋。是用彩條布封嚴(yán)四周以防寒的，防寒效果不好且通風(fēng)換氣不便，糞尿又沒分開、也沒及時(shí)清除，舍內(nèi)空氣混濁（有異味刺鼻、異物熏眼），而且濕度大、衛(wèi)生條件極差，牛體皮膚、被毛上可見粘連的糞塊等污穢異物。

現(xiàn)存欄黃牛87頭，不同品種、性別、年齡和體質(zhì)體況的牛只混群飼養(yǎng)，整體膘情中等偏下，部分牛只瘦骨嶙峋。

1.2 患病表現(xiàn)

首先看到的是許多牛只體表有耀眼奪目的、形狀呈多邊形或近圓形或橢圓形（如圖1）、大小不一（面積1～10m2）的脫毛斑，有的分界不清而形狀不規(guī)則（如圖5）；近看脫毛斑可見更多的內(nèi)容差別，圖1無毛斑的顏色較淡于周邊皮膚且上布稀疏的灰白色小結(jié)節(jié)，圖5脫毛斑的顏色雖與周邊皮膚沒有明顯差異但上面飄覆著很多灰白色麩皮樣的干燥鱗屑（有的飄掛在周圍的被毛上）、有多處紅色擦痕。有的黃牛頭部、頸部和肛門周圍等處皮膚上長布著明顯突出于皮膚且與周邊皮膚分界清晰的、呈圓形或橢圓形至多邊形的、壹角錢硬幣大小至嬰兒拳頭大或更大的痂塊，其中有1頭6月齡犢牛額部幾乎被多個(gè)鉛灰白色、干燥疏松如石棉狀的痂塊（見圖2，是黃牛皮膚真菌病的示病性病狀，俗稱癬痂）占滿；癬痂容易成塊剝離，剝離后的皮膚創(chuàng)面干凈、平整、有紅色出血趨勢(shì)或痕跡但不成潰瘍、有新生毛發(fā)，痂塊上有無光澤的斷毛殘留；在抓捉該牛犢作檢查時(shí)，由于有較大力量壓擠了耳朵造成原已脫毛被屑的耳尖皮膚破裂而炸出膿汁（見圖3，化膿性毛囊炎）；另有1頭10月齡幼牛頭部同時(shí)發(fā)生二種不太一樣的病變（見圖4），眼眶前上方不規(guī)則脫毛區(qū)上有大量灰白色糠麩狀干燥雜碎脫屑和鮮紅色擦痕（疑為癩斑），前下方脫毛斑上有灰白色脫屑和暗灰至黑灰色結(jié)痂，后方有隆起而界線明顯的黑灰色痂塊（疑為癬斑），眼結(jié)膜蒼白、結(jié)膜上血管不明顯。還有1頭7～8月齡犢牛右眼眶周圍皮膚增厚形成褶皺（見圖6），上面覆有淺黃色脂肪性痂皮和灰白色糠麩樣鱗屑，皮膚彈性降低。有的牛煩燥、起臥不安，常把身軀某些部位緊靠在牛圍欄柱或樹茬、墻角等有棱角而堅(jiān)硬處不斷上下或前后磨擦，或用嘴舌不斷舔舐局部皮膚造成被毛濕卷，有的牛食欲不振、消化吸收機(jī)能紊亂、貧血、日漸消瘦甚至骨瘦如柴而成惡病質(zhì)樣。

2 成因分析

2.1 機(jī)體非特異性抗病力下降

環(huán)境惡劣如牛舍內(nèi)溫度過低（高）、濕度大、異味濃、污物多等都可引起牛只應(yīng)激而處于亞健康狀態(tài)；營養(yǎng)不良可以直接導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌機(jī)能、免疫機(jī)能等紊亂，抗病力特別是非特異性抗病力顯著下降；特別是混群飼養(yǎng)常會(huì)引起爭食爭位的打斗而產(chǎn)生外傷性皮膚損傷，造成天然防疫屏障洞開，為感染病原體特別是條件性病原體創(chuàng)造了有利條件，是本病例中重要的誘因。

2.2 皮膚霉菌感染

根據(jù)獸醫(yī)學(xué)臨床診斷研究成果資料，從明顯突起于皮膚脫毛區(qū)而與周邊皮膚分界清晰且呈灰白色、干燥疏松如石棉狀的痂塊（見圖2）就可直接診斷本病例有嚴(yán)重的、典型的皮膚霉菌感染。

引起人和動(dòng)物發(fā)病的皮膚霉（真）菌或皮膚絲狀菌（簡稱皮霉，Dermatophytes）主要是毛癬菌屬（Trichophyton）、小孢子菌屬（Microsporum）和表皮癬菌屬（Epidermophyton）等3個(gè)屬的真菌，以牛最易感；牛的皮膚霉菌病（Dermatomycosis）俗稱錢癬、脫（禿）毛癬、匐行疹，多發(fā)于秋末至春初期間，多見于犢牛、青年牛等幼齡牛，成年牛抵抗力較強(qiáng)而少發(fā)或病情輕微（如圖1）；主要由疣狀毛癬菌（T.verrucosum）、須毛癬菌（T.mentagrophytes）和馬毛癬菌（T. equinum）引起，所以又常稱為牛的毛癬菌?。═richophytosis）。

毛癬菌屬真菌通過已破損的皮膚侵入受感染牛后，在皮膚角質(zhì)層內(nèi)發(fā)芽長出菌絲并蔓延深入毛囊、毛根寄生于毛鞘內(nèi)或（和）毛鞘外圍，產(chǎn)生溶蛋白酶和溶角質(zhì)酶，損害局部體表角質(zhì)化組織（皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)等），使受害牛毛長出毛囊后很容易在近根部折斷而大量脫落形成無毛癍；菌絲在皮膚角質(zhì)中大量增殖形成小結(jié)節(jié)（見圖1），并使皮膚角質(zhì)層溶解產(chǎn)生上皮碎屑和炎性滲出物，上皮碎屑和炎性滲出物與真菌菌絲粘合形成干燥疏松的石棉狀癬痂。

2.3 疥螨侵害

圖2 隆起而界限明顯的灰白色石棉狀痂塊

圖3 耳尖破潰流膿

圖4 眼前上方癩斑、下方2個(gè)癬斑，結(jié)膜蒼白

圖5 不規(guī)則脫毛斑、灰白色糠膚鱗屑、擦痕

劇癢（病情越重癢覺越強(qiáng)烈、氣溫升高或運(yùn)動(dòng)后癢覺加強(qiáng)）、脫毛掉屑（見圖5）、皮膚增厚形成皺褶（見圖6）是螨?。ㄋ追Q疥癬或癩）必然出現(xiàn)的典型病狀。

引起人和動(dòng)物發(fā)生慢性皮膚病的螨類寄生蟲種類很多，但牛螨病的主要病原體是疥螨亞目（Sarcoptiformes，也稱無氣門亞目Astigmata）疥螨科疥螨屬的牛疥螨（Sarcoptes scabieivar.bovis，是一種寄生于皮膚表層內(nèi)的永久性皮內(nèi)寄生蟲，著咀嚼式口器，食皮膚角質(zhì)層組織和滲出的淋巴液，多始于眼眶、鼻梁、嘴唇周圍和耳部等皮膚薄、被毛短而稀少的部位，嚴(yán)重時(shí)可波及全身皮膚）和癢螨科癢螨屬的牛癢螨（Psoroptes communis var.bovis，是一種永久性體表寄生蟲，著刺吸式口器，食皮膚組織細(xì)胞和體液，多發(fā)于頸前肩部和肉垂部等被毛長而稠密處皮膚）、足螨屬的牛足螨（Chorioptes symbiotes var.bovis，以脫落的上皮細(xì)胞如屑皮、痂皮為食，多寄生于尾根、肛門附近及蹄部）。常因夏季陽光普照、氣溫升高、皮膚干燥等不利于螨的生存（螨蟲大量死亡，僅少數(shù)在皮膚隱蔽處如耳殼、股股溝等部位及被毛深處潛伏成為復(fù)發(fā)因子或傳染源）和繁殖而沒有明顯的致病表現(xiàn)；到秋末氣候（光照減少、氣溫下降）等條件向有利于螨蟲生活繁衍改變后，螨蟲才表現(xiàn)活躍造成危害，螨病發(fā)生案例才不斷增多，經(jīng)過冬季到早春1～3月份時(shí)達(dá)到發(fā)病高峰。以犢牛、青年牛等幼齡牛和體質(zhì)瘦弱的牛發(fā)病多且病情較重，成年牛和膘肥體壯的牛有抵抗力但也可感染成為帶螨牛（傳染源）；牛舍陰暗潮濕和（或）未及時(shí)清掃消毒導(dǎo)致衛(wèi)生條件差、飼養(yǎng)管理不良如營養(yǎng)不足、擁擠、放牧少等都可以促進(jìn)螨病流行或加重病情。

螨蟲一方面通過口器叮咬等產(chǎn)生嚴(yán)重的機(jī)械刺激，另一方面分泌溶解皮膚組織的毒素造成化學(xué)損害，引起周圍血管過敏出現(xiàn)充血滲出、皮下組織增生、刺細(xì)胞層水泡變性、真皮乳頭層嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等浸潤、毛囊和汗腺受損、角質(zhì)層增厚過度角化等一系列的病理反應(yīng)，表現(xiàn)出劇癢、脫毛、鱗屑飄落、皮膚增厚形成皺褶并失去彈性。

2.4 繼發(fā)感染

感染毛癬菌和（或）螨蟲都會(huì)引起機(jī)體抗病力下降、毛囊等受損，化膿桿菌等條件性病原體乘虛而入，造成化膿性毛囊炎（見圖3）等甚至更為嚴(yán)重的繼發(fā)性感染。

3 處理措施

3.1 強(qiáng)化飼養(yǎng)管理，提高機(jī)體非特異性抗病力

①患牛場(chǎng)的飼養(yǎng)管理人員應(yīng)立即把牛舍內(nèi)的牛糞尿徹底清掃出去，并將本項(xiàng)工作制度化，天天堅(jiān)持執(zhí)行（1～2次/d），改善環(huán)境衛(wèi)生，確保牛舍特別是牛床干燥干凈，確保牛體皮膚干燥清潔，同時(shí)將清理出來的糞尿及其墊草料等廢棄物堆積發(fā)酵處理；②每天定時(shí)或不定時(shí)掀開圍膜、打開大門給牛舍通風(fēng)換氣（3～5次/d），保障舍內(nèi)空氣清新；③不斷增長放牧?xí)r間，特別是天晴時(shí)要讓牛群多走出牛舍多曬太陽光；④加強(qiáng)補(bǔ)料。該牛場(chǎng)地處湘中南，此時(shí)飼料油菜、白或紅蘿卜、小黑麥等青綠多汁作物都已長成，可大量收集運(yùn)來補(bǔ)飼，同時(shí)還應(yīng)給牛群按大小補(bǔ)飼，用玉米或稻谷、豆粕、米糠、酒糟等調(diào)制的精飼料2～5kg/d·頭；⑤加強(qiáng)環(huán)境消毒，對(duì)牛舍地面墻壁和用于飼喂、飲水、運(yùn)揄、打掃衛(wèi)生等方面的工具從診斷之日起每天用3%甲醛（5%戉二醛癸甲溴銨）溶液或3%過氧乙酸溶液帶牛消毒1次，二藥交替使用，連用14 d，以后每周消毒1次。

3.2 全身用藥

①對(duì)患病牛所在的全群所有牛只按0.2 mg/kg· bw一次性皮下注射1%伊（阿）維菌素注射液，隔7～10 d重復(fù)用藥一次。②對(duì)患病牛所在的全群所有牛只投喂單味中藥苦參，1次/d，連用5 d，按三個(gè)等級(jí)取量，即犢牛（5、10、15）g、青年牛（20、25、30）g、成年牛（30、40、50）g，將苦參打碎成粉用青綠多汁牧草或白米飯（面）團(tuán)等攪拌制成雞蛋至成人拳頭大小的藥食團(tuán)分頭飼喂。③對(duì)食欲不振、反芻噯氣減少、瘤胃蠕動(dòng)減弱而全身體質(zhì)衰弱的患牛取氯化氨甲酰甲膽堿注射液（主要成分：氯化氨甲酰甲膽堿，10 mL∶25 mg）2mL，一次性給50 kg體重的患病黃牛皮下注射，1次/d（首日給患牛用藥3～4次），連用3～5 d。

3.3 局部用藥

將患牛站立保定，首先用脫脂消毒棉花取碘甘油（100 mL∶碘10 g、碘化鉀8 g、甘油82 mL）從脫毛斑四周向內(nèi)緩慢涂抹，讓碘甘油自然滲透到癩斑皮膚或癬斑痂塊內(nèi)，待癬痂軟化后用鈍性鋼尺或竹篾片把痂皮剝離干凈，再涂摸碘甘油；經(jīng)10～15 min自然晾干后，往病變皮膚上均勻地敷一薄層筆者自制的癬癩中西膏（取3%克霉唑軟膏35 g，5%硫磺軟膏30 g，口腔潰瘍散（主要成分：青黛、白礬、冰片）30 g，精制敵百蟲片研末5 g等藥物，用膏藥調(diào)制器反復(fù)拌勻待用，現(xiàn)配現(xiàn)用）。前3d皮膚用藥1次/d，后7 d隔1 d用藥1次。

4 回訪結(jié)果

采用電話跟蹤調(diào)查和分期現(xiàn)場(chǎng)攝取病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查病原的方法實(shí)施回訪?；卦L的主要結(jié)果是用藥3 d后未再見牛擦癢、新增舔舐濕毛處或脫毛斑。第7 d癬斑、癩斑皮膚顏色看不出明顯差異；取病料查不到真菌孢子、菌絲或螨蟲；癬斑上有新毛長出。第15 d癬斑、癩斑上全部長出新毛；病料檢查未發(fā)現(xiàn)真菌孢子、菌絲或螨蟲；全群牛只未見其他異常。

5 小結(jié)

5.1 黃牛慢性皮膚病的發(fā)生呈日漸增多趨勢(shì)

隨著黃牛規(guī)模舍飼模式的推廣，擁擠、陰暗潮濕、衛(wèi)生條件差、長途運(yùn)輸、放牧?xí)r間少、營養(yǎng)不良等應(yīng)激因素時(shí)常作用于黃牛致其處于亞健康狀態(tài)下，抗病力下降，皮膚真菌、螨蟲等世界性分布的病原體乘虛作亂，引發(fā)皮膚真菌病、螨病等慢性皮膚病，甚至呈地方性流行，主要是降低飼料報(bào)酬和生產(chǎn)性能、產(chǎn)品質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性消瘦、貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象發(fā)生甚至衰竭死亡。

5.2 鑒別診斷

臨床中有脫毛落屑的皮膚病主要有皮膚真菌病、螨病外，還有虱與毛虱、濕疹和營養(yǎng)不良性禿毛等，通過流行病學(xué)調(diào)查（主要是發(fā)病季節(jié)）、臨床癥狀觀察和皮屑痂皮檢查一般是可以區(qū)別的。

皮膚真菌?。喊_痂（邊界明顯、皮膚脫毛斑上隆起、圓形或橢圓形至多邊形、疏松干燥而容易揭落、灰白色的石棉狀厚硬痂塊）是禿毛癬的臨床特征。癢覺不明顯或發(fā)病前期與后期局部有癢覺和壓痛；病料鏡檢可發(fā)現(xiàn)霉菌孢子或菌絲。

螨?。夯疾堪W覺劇烈而且在溫暖的環(huán)境中或運(yùn)動(dòng)后癢感加強(qiáng)，皮膚失去彈性并增厚形成皺褶，癩斑具有擴(kuò)展性（患部逐漸向周邊組織蔓延）而無明顯界限，傳染性強(qiáng)，病料鏡檢可發(fā)現(xiàn)螨蟲與蟲卵。

虱與毛虱：發(fā)癢脫毛但無癩斑、癬斑和鱗屑等皮膚病變，肉眼可以找到虱與毛虱和虱卵。

濕疹：無傳染性，無癩斑癬斑，無癢覺，病料鏡檢無病原體。

營養(yǎng)不良性禿毛：患牛明顯消瘦，輕輕一觸被毛掉落一片但無癢痛，脫毛的位置不定、形狀不一、面積大小不定等，脫毛處的皮膚顏色、厚度、觸感與健康部位皮膚一致?！?/p>

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.06.041