小兒哮喘采用沙丁胺醇與酮替芬治療的效果觀察

孫 敏

（山東省鄒城市石墻衛(wèi)生院，山東 濟寧 273518）

小兒哮喘采用沙丁胺醇與酮替芬治療的效果觀察

孫 敏

（山東省鄒城市石墻衛(wèi)生院，山東 濟寧 273518）

目的 本文就小兒哮喘采用沙丁胺醇與酮替芬治療的效果進行研究。方法 選取我院2016年1月～2016年12月收治的哮喘患兒92例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各46例。實驗組患兒予以沙丁胺醇與酮替芬聯(lián)合治療，參照組僅予以沙丁胺醇治療，對比兩組患兒的治療總有效率及癥狀消退時間。結(jié)果 實驗組患兒的治療總有效率顯著高于參照組，實驗組患兒的氣促、喘憋、咳嗽以及肺部啰音等癥狀消退時間對比參照組更快，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 應(yīng)用沙丁胺醇與酮替芬聯(lián)合治療小兒哮喘療效確切，可使患兒的不適癥狀快速消退，值得推廣。

小兒哮喘；沙丁胺醇；酮替芬；治療總有效率；癥狀消退時間

哮喘又稱之為支氣管哮喘，是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有病情反復(fù)發(fā)作的特點?；純菏且苑磸?fù)咳嗽、呼吸困難等為主要癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺部感染、呼吸衰竭病癥，對小兒的健康及成長具有嚴(yán)重影響[1]。為提高小兒哮喘的臨床療效，對近一年的部分患兒予以沙丁胺醇與酮替芬治療，療效已獲得臨床及家長的高度認(rèn)可；現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的哮喘患兒92例作為研究對象，病例總數(shù)為92例。其中男51例，女41例；年齡8個月～12歲，平均（5.5±0.6）歲；病程3個月～4.5年，平均（2.8±0.4）年。按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各46例。兩組患兒資料數(shù)據(jù)比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒入院后均接受吸氧、解痙、平喘、抗炎、抗感染等常規(guī)治療。

實驗組患兒同時予以霧化吸入沙丁胺醇治療，0.2 g/次，依據(jù)患兒病情程度確定給藥頻次，嚴(yán)重者可每隔4 h吸入一次，24 h內(nèi)的吸入次數(shù)要控制在8次以內(nèi)?？诜娣?，0.5～1.5 mg/次，2次/d。

參照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以沙丁胺醇吸入治療，未采用酮替芬治療，沙丁胺醇的用量與實驗組相同。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治療1個月后，患兒咳嗽、氣喘、肺啰音等癥狀及體征消失，F(xiàn)EV1的升高程度在25%以上，則為顯效；患兒癥狀及體征有明顯改善，F(xiàn)EV1的升高程度在15%～25%，則為有效；未達到以上標(biāo)準(zhǔn)，則為治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的治療總有效率比較

實驗組中，顯效37例，有效8例，無效1例，治療總有效率為97.83%（45/46），參照組中，顯效24例，有效15例，無效7例，治療總有效率為84.78%（39/46），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2.2 兩組患兒的癥狀消退時間比較

實驗組患兒的氣促、喘憋、咳嗽以及肺部啰音等癥狀消退時間對比參照組更快，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的癥狀消退時間比較（±s，d）

表1 兩組患兒的癥狀消退時間比較（±s，d）

注：*為與參照組比較P＜0.05

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3 討 論

小兒哮喘的發(fā)病較為復(fù)雜，主要是由多細胞、細胞組分以及炎性介質(zhì)共同參與而引發(fā)的氣道高反應(yīng)疾病。小兒正處于發(fā)育階段，機體機能、免疫力較比成年人均不夠完善，這為其疾病治療提出了更高的要求。藥物療法是治療小兒哮喘的有效途徑，為提高小兒哮喘的治療效果，我院現(xiàn)階段主張為其采用沙丁胺醇與酮替芬聯(lián)合治療。其中沙丁胺醇屬于β-受體激動劑，具有高選擇性，可以與氣道表面的β-受體激動劑產(chǎn)生作用，對氣管致敏遞質(zhì)的釋放起到一定的抑制作用，有效松弛平滑肌，達到緩解哮喘癥狀的目的[3]。酮替芬是一種H1受體拮抗劑，具有良好的抗組胺效果，藥物進入人體后能夠與組胺產(chǎn)生特異性結(jié)合，以阻止過敏介質(zhì)的釋放，減輕氣道高反應(yīng)[4]。當(dāng)酮替芬與沙丁胺醇聯(lián)合使用時，可以各自發(fā)揮優(yōu)勢，具有協(xié)同效應(yīng)；酮替芬還可增強沙丁安醇的血管擴張作用，能夠有效提高小兒哮喘的治療效果。此次研究中，實驗組患兒予以沙丁胺醇與酮替芬聯(lián)合治療，參照組僅予以沙丁胺醇治療，結(jié)果顯示：實驗組治療總有效率顯著高于參照組，實驗組患兒的各癥狀消退時間對比參照組更快，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；說明應(yīng)用沙丁安醇與酮替芬聯(lián)合治療小兒哮喘安全又有效。

綜上所述，應(yīng)用沙丁胺醇與酮替芬聯(lián)合治療小兒哮喘效果理想，可促使患兒的哮喘癥狀快速消退，且有較高的安全性，值得推廣。

[1] 劉紅仙.酮替芬聯(lián)合沙丁胺醇片治療小兒咳嗽變異性哮喘急性期效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(23):226-227.

[2] 賈淑漣.小兒哮喘治療中沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬的臨床應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(6):1291-1292.

本文編輯：趙小龍

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.22.4312.02