雙源CT在大腸癌并急性腸梗阻中的臨床應用價值

韋志強 ，許 昌

（1濱州醫(yī)學院 山東 濱州 264003）

（2淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院 山東 淄博 255120）

腸梗阻是多種病因?qū)е碌哪c內(nèi)容物腸道受阻情況，屬于常見性急腹癥代表，盡早診治是提高治療預后的關(guān)鍵。相關(guān)資料指出，腫瘤性腸梗阻占同期機械性腸梗阻的1/3左右，但是無法進行腸道準備，所以需采取腸鏡進行檢查[1]。近年來，CT技術(shù)的發(fā)展，提高了腸梗阻術(shù)前診斷準確率，是優(yōu)選檢查手段?；诖?，本文就我院手術(shù)病理證實的大腸癌并急性腸梗阻患者作為實驗對象，總結(jié)雙源CT診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2016年7月—2018年2月，經(jīng)手術(shù)證實，總計50例。納入標準：（1）大腸癌并急性腸梗阻患者；（2）患者有腹部不適、肛門停止排氣排便等癥狀表現(xiàn)；（3）患者家屬知情同意。排除標準：（1）生命體征不穩(wěn)定患者；（2）合并其他腫瘤疾病患者；（3）合并精神類疾病患者。50例患者中，男性30例，女性20例；年齡區(qū)間40～76歲，中位數(shù)（55.60±3.50）歲。

1.2 方法

選擇德國西門子雙源CT進行患者全腹平掃、成像以及增強掃描，并傳送至工作站，醫(yī)師閱片基礎(chǔ)上分析腸梗阻性質(zhì)、部位并加以討論。結(jié)腸擴張直徑＞6cm情況下，判定為腸梗阻。

1.3 統(tǒng)計學方法

以軟件SPSS21.0進行大腸癌并急性腸梗阻患者指標計算。計數(shù)資料以%形式展開，χ2檢驗。P＜0.05，表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果：經(jīng)雙源CT診斷，降結(jié)腸癌患者11例，乙狀結(jié)腸癌患者9例，升結(jié)腸癌以及結(jié)腸脾曲癌患者各7例，結(jié)腸肝曲癌以及橫結(jié)腸癌患者各6例，直腸癌患者4例，手術(shù)病理、診斷符合率為100%。

3 討論

急腹癥中腸梗阻較為常見，腹部直立平片檢出率不高，雖然腸鏡、病理檢查可靠，但由于無法進行腸道準備所以限制了腸鏡檢查施行[2]。為了提高治療預后效果，需找尋安全有效的診斷方法。當前，影像學、CT技術(shù)的進步，明顯提高了腸梗阻的診斷準確率，雙源CT較為常用，且診斷價值顯著。雙源CT的基礎(chǔ)是64排CT技術(shù)，掃描速度快、圖像質(zhì)量高，在三維重建的基礎(chǔ)上為病變診治提供有效參考[3]。相關(guān)資料指出，雙源CT橫結(jié)腸、降結(jié)腸升結(jié)腸腫瘤定位容易，滿足了纖維結(jié)腸鏡檢查禁忌的腸梗阻患者[4]。結(jié)腸癌合并急性腸梗阻的雙源CT患者有梗阻近側(cè)腸管積氣、積液、結(jié)腸擴張明顯、梗阻部位不規(guī)則腫塊內(nèi)密度不均等表現(xiàn)。饒雪峰，鮑坤旺，鄒霞等人研究指出，雙源CT診斷結(jié)直腸癌并急性腸梗阻價值高，具有推行價值[5]。

結(jié)果顯示：經(jīng)雙源CT檢查，診斷符合率為100%。和韋志強，許昌研究結(jié)果有一致性，升結(jié)腸癌、結(jié)腸脾曲癌各4例，分別占14.81%，結(jié)腸肝曲癌以及橫結(jié)腸癌各3例，分別占11.11%,降結(jié)腸癌6例，占22.22%，乙狀結(jié)腸癌5例，占18.52%,直腸癌2例，占7.41%,診斷符合率達100%[6]。

綜上所述，雙源CT檢查大腸癌并急性腸梗阻診斷準確率高，是疾病治療的前提，也成功提高了治療預后。