職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

孟祥科

摘要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)迅速擴(kuò)大，在創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也應(yīng)該更多地關(guān)注勞動(dòng)者的職業(yè)健康，政府部門(mén)、職業(yè)健康監(jiān)督和檢查機(jī)構(gòu)也應(yīng)該密切配合，協(xié)同聯(lián)動(dòng)，做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和防治工作。就目前的情況來(lái)看，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中還存在很多問(wèn)題，因此需要采取有效的措施進(jìn)行優(yōu)化，從而更好促進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)良好的發(fā)展，降低職業(yè)病發(fā)生率?；诖吮疚姆治隽寺殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)中存在的問(wèn)題及對(duì)策。

關(guān)鍵詞：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；問(wèn)題；對(duì)策

1、石化企業(yè)職業(yè)健康工作現(xiàn)狀

1.1管理控制存在的難點(diǎn)和問(wèn)題

1.1.1防控難度大石油石化行業(yè)是影響健康的高危行業(yè)，涉及到危險(xiǎn)的有毒有害物質(zhì) 400多種，由于職業(yè)危害的涉及面廣、接觸人數(shù)眾多，呈現(xiàn)出危害因素多、分布廣、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，防控難度很大。

1.1.2重視程度欠缺。許多石化企業(yè)負(fù)責(zé)人思想認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)職業(yè)健康工作缺乏基本的認(rèn)識(shí)。工作中重生產(chǎn)效益和安全工作輕職業(yè)健康的比較多見(jiàn)。認(rèn)為只要不發(fā)生急性中毒事故，都可以接受，對(duì)職工工作環(huán)境中存在的有毒有害因素缺乏相應(yīng)的治理和防護(hù)措施。

1.2技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)亟待加強(qiáng)

職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是技術(shù)支撐體系的基礎(chǔ)和保障職業(yè)健康各項(xiàng)基礎(chǔ)工作順利開(kāi)展的前提。但是近年來(lái)，隨著企業(yè)改革的深入，企業(yè)職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置也發(fā)生了較大的變化。大型石化企業(yè)還能保留原有職業(yè)病防治所和專業(yè)的職業(yè)健康管理人員、技術(shù)人員，而小型石化企業(yè)中職業(yè)健康管理人員多數(shù)不是專業(yè)人員，有的身兼數(shù)職，難以保證工作的有效開(kāi)展。

2、石化企業(yè)的職業(yè)危害特點(diǎn)及基本情況

石化企業(yè)的危害主要來(lái)自生產(chǎn)過(guò)程及環(huán)境中，因具有易燃易爆、高溫高壓、有毒有害、連續(xù)作業(yè)、點(diǎn)多面廣等特點(diǎn)，同時(shí)還受加工高含硫原油條件的限制，職業(yè)中毒事故以急性中毒為主，尤其是硫化氫中毒。當(dāng)前職業(yè)危害的特點(diǎn)為職業(yè)病危害呈上升趨勢(shì)，危害以化學(xué)毒物和物理因素，物理因素主要為噪聲、高溫、工頻電場(chǎng)、高毒等，以下介紹了高毒的危害，工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置高毒物品自動(dòng)檢測(cè)報(bào)警裝置，檢測(cè)了硫化氫、苯、氨、羰基鎳、氯氣、焦?fàn)t逸散物、電離輻射等 8 種高毒物品，檢測(cè)覆蓋了所有的工作地點(diǎn)。

3、優(yōu)化對(duì)策

3.1加強(qiáng)用人單位領(lǐng)導(dǎo)預(yù)防職業(yè)病的意識(shí)，使防治職業(yè)病危害的各項(xiàng)工作有效開(kāi)展。

用人單位的各級(jí)管理部門(mén)都要有明確的職業(yè)病防治責(zé)任，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位應(yīng)積極主動(dòng)為職工提供相應(yīng)職業(yè)病危害防護(hù)措施和設(shè)施，改善職工的作業(yè)環(huán)境，更好地保證職工遠(yuǎn)離職業(yè)病危害。加強(qiáng)職業(yè)健康教育培訓(xùn)，增強(qiáng)各級(jí)管理者的法制觀念，避免用人單位以損害勞動(dòng)者健康為代價(jià)追求高額利潤(rùn)的短期行為。用人單位要大力推進(jìn)職業(yè)危害因素檢測(cè)工作，建立用人單位職業(yè)危害檢測(cè)報(bào)告定期上報(bào)制度，安監(jiān)部門(mén)根據(jù)上報(bào)材料督促用人單位采取相關(guān)措施確保作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）符合職業(yè)衛(wèi)生接觸限值。用人單位應(yīng)按照要求對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者及時(shí)進(jìn)行健康檢查。

3.2加強(qiáng)職業(yè)體檢機(jī)構(gòu)素質(zhì)建設(shè)，提高整體體檢質(zhì)量和水平

明確職業(yè)健康檢查操作規(guī)程，制定和完善職業(yè)健康檢查管理制度、質(zhì)量保證管理體系，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理，主動(dòng)與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系，掌握轄區(qū)職業(yè)病危害基本情況。應(yīng)盡快完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，規(guī)范開(kāi)展職業(yè)健康檢查，各有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，保證職業(yè)健康體檢的工作質(zhì)量，確保職業(yè)健康檢查結(jié)果的準(zhǔn)確。

3.3完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)管理制度

完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理與自身能力建設(shè)，本著與人為本理念，加強(qiáng)與各部門(mén)密切合作，為用人單位提供規(guī)范、高水平、人性化的職業(yè)體檢服務(wù)。加強(qiáng)人材培養(yǎng)，開(kāi)發(fā)建立健康監(jiān)護(hù)信息管理系統(tǒng)軟件，系統(tǒng)規(guī)范開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)，為用人單位出具高質(zhì)量的、具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義的評(píng)價(jià)報(bào)告。

3.4職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及評(píng)價(jià)

職業(yè)健康檢查是職業(yè)病防治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，一般而言，石油化工企業(yè)應(yīng)根據(jù)員工所接觸的職業(yè)危害的不同，以及可能的職業(yè)禁忌，將所有健康監(jiān)護(hù)對(duì)象分為：化學(xué)品、高溫、粉塵、噪聲和放射等幾大類。按照衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》和《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目和周期》分別設(shè)置不同的檢查項(xiàng)目，有針對(duì)性地進(jìn)行檢查。盡管《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)項(xiàng)目和周期》中，對(duì)不同的職業(yè)危害規(guī)定了不同的監(jiān)護(hù)周期，但由于行業(yè)特點(diǎn)，幾乎沒(méi)有員工僅僅是單一地接觸某一種職業(yè)病危害，因此建議石油化工企業(yè)在條件允許的情況下，保證從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的員工每年接受一次職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)檢查。

3.5職業(yè)衛(wèi)生隱患治理

對(duì)于工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)超標(biāo)的崗位，以及現(xiàn)場(chǎng)檢查、評(píng)價(jià)報(bào)告等各種渠道所反映出來(lái)的職業(yè)衛(wèi)生隱患，應(yīng)采取職業(yè)衛(wèi)生工程控制措施加以整治。首先是確定整治的技術(shù)方案及概算；然后應(yīng)落實(shí)整治立項(xiàng)，保證資金到位，?？顚Ｓ?；在其后的治理過(guò)程中應(yīng)監(jiān)督設(shè)計(jì)方案的落實(shí)，并嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)，保證隱患治理達(dá)到預(yù)期的效果。可結(jié)合設(shè)備改造、技術(shù)更新、安全環(huán)保隱患治理等項(xiàng)目，消減工作場(chǎng)所的“跑冒滴漏”或更新工藝、設(shè)備，以改善工作環(huán)境質(zhì)量。如以低噪音、無(wú)污染、基本無(wú)泄漏的屏蔽泵替代一般離心泵；安裝硫化氫、苯氣體自動(dòng)檢測(cè)報(bào)警裝置；實(shí)施遠(yuǎn)程控制替代現(xiàn)場(chǎng)操作等多種手段，來(lái)消除職業(yè)衛(wèi)生隱患。

結(jié)束語(yǔ)：

總之，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作是職業(yè)病防治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是對(duì)接觸職業(yè)危害的職工通過(guò)各種檢查和分析，了解并掌握其健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者的健康損害征象及職業(yè)禁忌和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群的一種健康監(jiān)控的方法及過(guò)程。但是目前其在應(yīng)用中還存在很多問(wèn)題，因此需要采取有效的措施進(jìn)行優(yōu)化，從而保護(hù)勞動(dòng)者的身體健康。

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