藏區(qū)高血壓病人的心理護理及分析要點

婁仲芳++婁仲倉

【摘要】目的 分析心理護理對于穩(wěn)定高血壓患者血壓的臨床效果。方法 對我院2015年～2016年用藏漢語雙語進行對80列高血壓患者的心理狀況進行全面調(diào)查采取的心理護理措施。結(jié)果 80例高血壓患者疾病復(fù)發(fā)率較高，應(yīng)急能力差。結(jié)論 通過應(yīng)用藏漢雙語及全面細致的護理加之患者積極配合，改善患者的心態(tài)取得了滿意的效果，從而利于他們的健康，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；心理護理；藏區(qū)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.09..02

Psychological nursing and analysis of patients with hypertension in Tibetan area

LOU Zhong-fang1，LOU Zhong-bin2

（1.The people's hospital of hainan Tibetan autonomous prefecture in qinghai province，Qinghai Hainan 813000，China；2.Health and family planning bureau of the republic of China， hainan， qinghai province.Qinghai Hainan 813000，China）

高血壓病是目前發(fā)病率較高的一種疾病，一般年齡都在45歲以上，隨著改革開放，人們生活水平飛速增長，生活的現(xiàn)代化，加之許多人不注意，使人們的體型日漸豐滿，肥胖已成為現(xiàn)在的一個熱門話題，隨之而來相應(yīng)疾病發(fā)病率也快速增長，高血壓發(fā)病年齡也逐漸年輕化，20、30多歲發(fā)病率升高迅速，成為當(dāng)前的棘手問題。現(xiàn)我們院利用對80例高血壓病例的心理因素、社會因素進行分析，并了解各因素對其預(yù)后產(chǎn)生的影響，再總結(jié)心理干預(yù)價值，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例患有高血壓而于2015～2016年間進入我院的患者，均滿足疾病診斷標準，有男44例（55%）及男36例（45%）；42歲至69歲，均值（58.26±2.1）歲；均為初中及以上學(xué)識。

1.2 研究方法

以MONASH為[1]標準，根據(jù)院內(nèi)患者具體情況，制定符合院內(nèi)實際狀況的問卷表，以調(diào)查患者的整體生活質(zhì)量，具體項目有五個方面，分別是疾病認知方面、健康狀況方面、社交能力方面、尊重需求方面、情緒控制能力方面等，共有15題，分別有五個不同答案，分數(shù)則為1分至5分，且分數(shù)與生活質(zhì)量呈正比。

2 結(jié) 果

2.1 患者信息調(diào)查結(jié)果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本次入選的80例高血壓患者中，其疾病與勞動強度因素、精神壓力因素以及生活負擔(dān)因素均有關(guān)系。其中，有40例（50%）為干部，其發(fā)病率比其他職業(yè)高，且其中有32例（40%）出現(xiàn)復(fù)發(fā)。同時，有24例（30%）患者為個體經(jīng)營者，有9例（11.25%）患者出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)；還有10例（12.50%）患者為牧民，其中有4例（5%）患者出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)。此外，80例患者中，僅6例（7.5%）為農(nóng)民。

2.2 復(fù)發(fā)情況

80例患者接受調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其應(yīng)激能力均差，且有35例患者住院頻次超過2次。

2.3 尊重需求

80例患者對于受尊重的需求偏高，其調(diào)查分數(shù)較低。

2.4 情緒控制能力

80例患者中，出現(xiàn)焦慮情緒、緊張情緒的患者有60例（75%），不僅有神經(jīng)質(zhì)人格，還有內(nèi)向人格，且情緒控制能力差。

3 護理措施

3.1 健康宣教

當(dāng)高血壓患者進入醫(yī)院后，護理人員要對其進行健康宣教，在介紹高血壓相關(guān)常識的基礎(chǔ)上，對其飲食進行合理地搭配，并且告知患者情緒調(diào)控方法、學(xué)習(xí)方法以及娛樂方法等，使其認識到疾病的具體誘因，并對社會因素、生理因素以及心理因素客觀認識，有助于提升其心理應(yīng)激功能以及情緒控制能力等，從而防止疾病發(fā)展，通過了解更多的高血壓的相關(guān)知識，改變自己的生活方式或擁有健康的心理，結(jié)束早起正規(guī)的藥物治療，提高病人對高血壓病的知曉率、治療率和控制率，從而達到高血壓病的預(yù)防及治療，促進患者早日康復(fù)。

3.2 社會支持

高血壓病人大多需要得到社會幫助、社會支持以及社會尊重，且急切需要得到醫(yī)護人員、親朋好友以及同事的尊重，所以在護理中，還需為其提供社會支持，在予以生活協(xié)助、心理慰藉的基礎(chǔ)上，確?；颊咝膽B(tài)及時發(fā)生變化，以促使其康復(fù)[2]。與此同時，患病后，在面對人際交往時，大多患者都會有自卑感出現(xiàn)，所以護理人員還需對其自尊心進行有效維護，在建立維持護患關(guān)系的同時，提升患者信任度，并使其感受到相互信任所產(chǎn)生的積極作用，通過使其建立自信，促使其康復(fù)。

3.3 心理護理

患病后，高血壓患者心理層面同樣會有波動，不僅容易出現(xiàn)激動情緒，而且還會有焦慮情緒發(fā)生，導(dǎo)致其血壓指數(shù)出現(xiàn)驟增問題，危害較大，所以要進行心理護理。對此，護理人員要囑咐患者調(diào)節(jié)心情，并告知其家屬及時關(guān)愛患者，在對其進行解釋以及疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，確?；颊呓箲]心理及時消除，通過提升其滿足感，確保其血壓指數(shù)以及情緒狀態(tài)均達到穩(wěn)定標準。

3.4 飲食護理

一般而言，高血壓患者日常進食需以清淡類為主，除了要以少吃多餐為基本原則外，還要定時定量，并且對高鹽食物、高脂食物以及高膽固醇食物的進食量嚴格控制，盡量食用綠色瓜果與蔬菜，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白、含鈣類食物的攝入量。此外，豬肚患者忌食油湯，并且嚴禁煙酒。

3.5 疾病自我管理

給予患者講解血壓測定方法，告知其血壓測定最佳時機與周期，并保持治療恒心、治療信心以及治療決心，同時嚴格遵照醫(yī)囑用藥，避免隨意停藥、隨意減藥情況的發(fā)生[3]。

3.6 運動護理

指導(dǎo)患者進行身體運動，以其身體狀況為參考，制定運動計劃，以太極以及散步等為主要形式。

參考文獻

[1] 劉冬梅，杜茜倩，李勝玲，等.家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（01）：77-80.

[2] 閆博琳，路 英，王 佳，等.延續(xù)性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（10）：1139-1143.

本文編輯：李 豆endprint