微信平臺在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應(yīng)用

余曉遠(yuǎn) 李淑玲

微信平臺在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應(yīng)用

余曉遠(yuǎn) 李淑玲※

目的 探討微信平臺在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月至2016年3月來我院治療的原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為2組，對照組100例，觀察組100例。對照組采用常規(guī)的健康教育方式，觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上，接受醫(yī)護(hù)人員在微信平臺上發(fā)送的關(guān)于疾病的健康指導(dǎo)，比較兩組患者干預(yù)后對疾病知識的掌握程度、對醫(yī)務(wù)人員的滿意率。結(jié)果 觀察組患者對疾病的掌握程度明顯高于對照組(P<0.05)，觀察組患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意率也高于對照組。結(jié)論 把微信平臺運(yùn)用到健康教育中可以明顯提高患者對疾病的掌握程度以及對醫(yī)務(wù)人員的滿意率，繼而積極配合治療。

微信平臺 原發(fā)性高血壓 健康教育

原發(fā)性高血壓(Essential hypertension)是指發(fā)病原因不明的高血壓疾病，亦是導(dǎo)致其他心腦血管疾病最常見的危險(xiǎn)因素[1]。因此，加強(qiáng)對原發(fā)性高血壓患者的治療是件刻不容緩的任務(wù)。除了對患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療外，健康教育也是一項(xiàng)重要的護(hù)理措施。健康教育是住院患者整體護(hù)理過程中一個重要組成部分，是護(hù)理人員對患者住院期間實(shí)施整體護(hù)理過程的有機(jī)構(gòu)成，由患者客觀的需求出發(fā)，及時(shí)、全面、準(zhǔn)確、動態(tài)的表述[2]。健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對疾病的認(rèn)知程度，對疾病治療效果有促進(jìn)作用[3]。微信是為智能終端提供即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，可快速發(fā)送短信、語音、圖片及視頻，可以多人群聊、實(shí)時(shí)對講、共享流媒體資源等，目前是應(yīng)用最為廣泛的社交軟件[4]。利用微信這個交流平臺，把關(guān)于高血壓的健康教育知識傳遞給患者和家屬，使患者積極治療?；颊吆图覍僖部梢园鸭膊≈委熯^程中的相關(guān)問題通過微信平臺與醫(yī)務(wù)人員就行交流、咨詢，提高對疾病的認(rèn)識，從而主動參與到治療過程中。為了加強(qiáng)我院患者對高血壓知識的掌握，積極配合治療，繼而提高對醫(yī)務(wù)人員的滿意率。我院自2015年3月至2016年3月，將微信平臺運(yùn)用于原發(fā)性高血壓患者的健康教育中，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 資料 在2015年3月至2016年3月期間，來我院治療的原發(fā)性發(fā)高血壓患者200例作為研究對象。按隨即數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組100例，男性49例，女性51例，平均年齡59.82±9.61歲(40～78歲)；對照組100例，男性52例，女性48例，平均年齡59.70±9.63歲(35～76歲)。兩組患者在年齡、性別、文化程度、收入、醫(yī)療付費(fèi)形式方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。見表1。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn): ①所有患者均符合世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟(WHO/ISH，1999)高血壓診斷與分級標(biāo)準(zhǔn)，SBP>140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)DBP>90mmHg[5]； ②手機(jī)有微信軟件，能用微信上網(wǎng)聊天；③愿意配合參加實(shí)驗(yàn)。

表1 兩組患者一般資料比較[例(%)]

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重器官功能障礙，有精神疾病的患者；②繼發(fā)性高血壓患者；③不愿意配合參加實(shí)驗(yàn)。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組：對照組患者采用常規(guī)的健康教育方式，采用一對一的方式，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康宣教，主要以護(hù)理人員講授為主。主要對患者講述關(guān)于疾病知識的指導(dǎo)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等方面的知識。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，利用微信平臺發(fā)送關(guān)于疾病的相關(guān)知識等內(nèi)容及對患者的健康指導(dǎo)。在微信上發(fā)送生動的圖片、視頻、語音等內(nèi)容，更能引起患者和家屬的學(xué)習(xí)興趣，加深記憶。同時(shí)，患者及家屬也可以把遇到的相關(guān)疑問通過微信平臺咨詢醫(yī)務(wù)人員，從而對疾病有更多的認(rèn)識。由于醫(yī)務(wù)人員平時(shí)工作繁忙，有些健康宣教沒有充分做到，正好可以利用微信這個交流軟件，醫(yī)務(wù)人員可以在空閑時(shí)間發(fā)送關(guān)于疾病的健康教育內(nèi)容，對于患者的疑問也可以盡可能完善的解答。

1.3 評價(jià)效果方法 在患者出院時(shí)，對患者健康教育知識的掌握程度進(jìn)行測試。掌握：指患者能復(fù)述或演示健康教育內(nèi)容，并規(guī)范遵守醫(yī)囑，如期執(zhí)行；了解：指患者能復(fù)述或演示健康教育內(nèi)容，但不能很好完成，漏缺執(zhí)行內(nèi)容；不了解；指患者完全不能復(fù)述或演示教育內(nèi)容[6]。另外，采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷對醫(yī)務(wù)人員的的滿意率進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)(百分?jǐn)?shù))[n(%)]描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

將微信平臺運(yùn)用到在2015年3月至2016年3月期間來我院就診的原發(fā)性高血壓患者的健康教育中，可顯著提高患者對疾病的掌握程度(見表2)。另外，觀察組患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意率明顯高于對照組(見表3)。

表2 兩組患者健康教育效果比較[例(%)]

注：χ2=8.83，P<0.05。

表3 兩組患者滿意率比較(例)

3.討論

3.1 提高了患者對疾病相關(guān)知識的掌握程度 患者在住院期間，護(hù)士和醫(yī)生可以通過微信平臺定期發(fā)送關(guān)于高血壓的相關(guān)知識、治療方法及注意事項(xiàng)等等。由于平時(shí)工作繁忙，沒有時(shí)間為患者講解更多的知識，而微信教育時(shí)間更靈活、形式更直觀、互動性好[7]，這給醫(yī)務(wù)工作人員提供了自由的空間，工作中宣教不充分的地方、患者沒有做的以及關(guān)于疾病的最新治療方法等等，都可以通過微信分享給患者，這也相對減輕了他們的工作負(fù)擔(dān)。同時(shí)，患者及家屬可以通過微信掌握更多的關(guān)于高血壓知識(見表2)，從而能夠積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。另外，通過微信建立了護(hù)士和患者交流的平臺,護(hù)士能夠及時(shí)解決患者在恢復(fù)治療中遇到的各種問題[8～10]?；颊咭部梢噪S時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，深入了解自己的病情進(jìn)展，對高血壓有更深地認(rèn)識，能夠以積極的心態(tài)面對疾病。總之，通過微信平臺對患者進(jìn)行健康教育，使患者對疾病有了進(jìn)一步地認(rèn)識，能掌握更多有關(guān)疾病的知識。

3.2 提高了患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意度 通過微信這個交流軟件建立信息交流平臺，患者可以隨時(shí)向醫(yī)生和護(hù)士咨詢，使問題得到及時(shí)解決。微信平臺也可以節(jié)約時(shí)間和人力資源，使醫(yī)務(wù)人員有更多的時(shí)間為患者及家屬發(fā)送更多的知識。與此同時(shí)，也使患者的自我管理能力得到提高，也能讓家屬對高血壓的知識有了更深地了解，可以更好地監(jiān)督和指導(dǎo)患者治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。通過這樣的互動交流，拉近了患者及家屬和醫(yī)務(wù)人員的距離，就在潛移默化的過程中，提高了對醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)同感和信任，進(jìn)而提高對醫(yī)務(wù)人員的滿意度(見表3)。

3.3 提高患者治療的依從性 微信平臺的建立，能夠?yàn)榛颊邆鬟f更多、更新的知識及動態(tài)，提高患者對疾病的認(rèn)識，從而以積極的心態(tài)面對疾病，主動接受治療。醫(yī)護(hù)患之間經(jīng)常溝通，醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)隨訪患者的病情，督促患者按時(shí)用藥，定時(shí)復(fù)診，患者可將身體不適及時(shí)告知醫(yī)生、護(hù)士；病友間進(jìn)行溝通、交流，在交流群內(nèi)分享經(jīng)驗(yàn)，且交流群中患者可應(yīng)用昵稱，保護(hù)了患者隱私，緩解了患者的恐懼情緒，增強(qiáng)了患者與疾病斗爭的信心[11]。這樣就促進(jìn)患者能夠主動地配合治療，積極參與到疾病的治療過程中。通過微信平臺對患者進(jìn)行健康教育，可以提高患者治療的依從性、主動性，達(dá)到治療的效果。

本研究結(jié)果顯示，通過利用微信給患者及家屬進(jìn)行健康教育，能夠給他們隨時(shí)隨地、方便快捷地傳遞知識，即使患者遺忘，也可以通過聊天記錄查看，加深患者的記憶，對患者的治療有很大的幫助。通過微信平臺進(jìn)行健康教育，豐富了傳統(tǒng)的健康教育形式，在醫(yī)院的健康宣教中起著越來越重要的作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

1 李玉榮,唐炎,郭曉東,等.對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行健康教育的臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(30):5904-5906.

2 田薊,張丹麗,白玉潔.健康教育框架與微信平臺結(jié)合運(yùn)用于針灸科患者全程護(hù)理的體會[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(1):83-84.

3 曹東方.健康教育護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(4):139.

4 謝靜,周晶,楊征,等.微信輔助教學(xué)法在頭頸外科病房臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科,2016,23(1):53-54.

5 宋衛(wèi)華.健康教育對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者服藥依從性的調(diào)查分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(8):59-60.

6 邱偉,呂莉,張衛(wèi)紅,等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(12):1105-1107.

7 沈玫玉,余沉,劉晨,等.微信公眾平臺在婦科良性疾病手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(29):3538-3540.

8 潘曉日,鐘美容,胡明，等.短信及電話回訪教育對冠心病介入術(shù)后出院患者的康復(fù)影響[J].護(hù)理研究,2013,27(6):1871-1872.

9 湯紅,陳詠梅,周煥芳，等.短信健康教育對高血壓病患者服藥依從性的影響[J].局部解剖學(xué)雜志,2010,19(5):394-395.

10 尤敏,吳麗仙,丁巧玲，等.短信健康教育對心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(1):73-74.

11 吳秀花.應(yīng)用微信平臺提高慢性乙肝患者抗病毒治療的依從性及滿意度的效果評價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(18):130-131.

余曉遠(yuǎn)，碩士研究生。

※通訊作者：李淑玲，主任護(hù)師，本科學(xué)歷，碩士生導(dǎo)師。主要研究方向：醫(yī)院內(nèi)感染，消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制與管理。

江西省人民醫(yī)院 330006

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.046

2017-6-6