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    中西醫(yī)結(jié)合治療反流性咽喉炎的臨床體會(huì)

    2017-09-07 15:56:03孫兆義
    關(guān)鍵詞:臨床體會(huì)

    孫兆義

    【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療反流性咽喉炎的臨床體會(huì)。方法 以我院2015年~2016年期間收治的反流性咽喉炎的142例患者為本次治療研究的臨床對象,按其到院就診的掛號順序分為單純組和結(jié)合組,兩組各71例。單純組患者僅給予口服性奧美拉唑西醫(yī)藥物治療,而結(jié)合組在其基礎(chǔ)上結(jié)合中西醫(yī)辯證治療,觀察兩組治療效果。結(jié)果 結(jié)合組的中西醫(yī)結(jié)合治療總有效率為97.18%(69/71),顯著優(yōu)于單純組的西醫(yī)藥物治療總有效率為81.69%(58/71),比較組間療效結(jié)果有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(P<0.05);且經(jīng)電子喉鏡檢查,與治療前相比,單純組中仍有13例患者的咽喉部有異感癥狀,而結(jié)合組患者較單純組患者的癥狀消失或緩解的更為顯著(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療反流性咽喉炎的療效較單純采用西藥治療的效果更佳,更能顯著緩解并改善患者的各種癥狀以及體征,值得臨床上廣泛利用此療法。

    【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;反流性;咽喉炎;臨床體會(huì)

    【中圖分類號】R766 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..01

    反流性咽喉炎是因胃食管內(nèi)容物發(fā)生反流至咽喉部而引起咽喉發(fā)炎病癥,可進(jìn)步發(fā)展為反流性食管炎、喉部組織損傷等。此病臨床發(fā)病率頗高,但在以往臨床一線中卻未被高度重視,多數(shù)病例均習(xí)慣性按照一般性咽喉炎給予治療,從而導(dǎo)致治療此病的最佳時(shí)機(jī)被延誤[1]。因此,為探索治療此病的合理方案,我院特專項(xiàng)研究了反流性咽喉炎的中西醫(yī)結(jié)合治療方案,取得的療效頗好,特此報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以我院2015年~2016年期間收治的經(jīng)電子喉鏡和胃鏡檢查而明確診斷為反流性咽喉炎的142例患者為本次治療研究的臨床對象,其中男性73例,女性69例;年齡22~68歲,年齡均值(46.45±3.56)歲;病程3個(gè)月~5年,病程均值(3.46±1.02)年。按其到院就診的掛號順序分為單純組和結(jié)合組,兩組各71例。兩組患者在性別比、年齡層、病程及病癥和特征等一般臨床資料的統(tǒng)計(jì)上均未見顯著化差異(P>0.05),故具有研究可比性。

    1.2 方法

    兩組患者均接受低脂飲食干預(yù),睡前2~4 h內(nèi)禁食,加強(qiáng)身體鍛煉,且禁煙、酒。單純組患者僅給予西醫(yī)藥物治療,奧美拉唑腸溶膠囊20 mg,2次/d,早晚餐前0.5 h口服,8周為一個(gè)療程。而結(jié)合組在其基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辯證治療,具體如下:①對于中醫(yī)辯證診斷為肝胃不和型的患者,可給予逍遙散半夏瀉心湯合并療法[2],藥方為:黨參15 g、姜半夏15 g、白芍15 g、枳殼10 g、白術(shù)10 g、柴胡10 g、當(dāng)歸10 g、干姜10 g、黃苓10 g、佛手10 g、大棗10 g、黃連5 g、炙甘草5 g;②對于中醫(yī)辯證診斷為氣陰兩虛型的患者,可采用六君子湯益胃湯合并治療,藥方為:茯苓30 g、半夏15 g、黨參15 g、麥冬15 g、白芍15 g、玉竹15 g、石斛15 g、沙參15 g、白術(shù)10 g、炙甘草10 g、陳皮5 g;③:對于中醫(yī)辯證診斷為痰瘀互結(jié)型的患者,可給予貝母瓜萎散治療,藥方為:浙貝母15 g、赤芍15 g、全瓜萎15 g、天花粉15 g、枳殼10 g、橘紅10 g、桔梗10 g、甘草10 g、桃仁10 g、僵蠶

    10 g、射干10 g。各藥方均需清水煎服,每劑留液150 mL,分兩次口服,早晚餐后,8周為一個(gè)療程。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:電子鏡下檢查咽喉部多種癥狀均消失,未見黏膜充血、水腫及潰瘍等;有效:電子鏡下檢查咽喉部多種癥狀有一定改善,黏膜充血、水腫及潰瘍等減輕明顯[3];無效:電子鏡下檢查咽喉部多種癥狀仍存在,未見明顯改善甚至可加重??傆行剩?)=顯效率(%)+有效率(%)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究所得兩組療效數(shù)據(jù)均通過SPSS 22.0專業(yè)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分析及檢驗(yàn)處理,通過卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以(n、%)單位表示,通過t檢驗(yàn)計(jì)量資料,并以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)單位表示。以差異系數(shù)P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

    2 結(jié) 果

    結(jié)合組與單純組的治療總有效率可參見下表1。

    3 討 論

    在中醫(yī)學(xué)中,反流性咽喉炎屬“梅核氣”范疇,治療的基本原則為遵循疏肝和胃、除瘀散結(jié)。本研究結(jié)果顯示,結(jié)合組的中醫(yī)結(jié)合治療總有效率顯著優(yōu)于單純組(P<0.05);經(jīng)電子鏡查,與治療前相比,結(jié)合組患者較單純組患者的咽部、聲帶充血及肥厚等癥狀消失或緩解的更為顯著(P<0.05);且結(jié)合組患者的噯氣、反酸、咽喉部干痛、咳嗽及聲嘶等體征也明顯好轉(zhuǎn)或消失,而單純組中仍有13例患者的咽喉部有異感癥狀。

    綜上可知,中西醫(yī)結(jié)合治療反流性咽喉炎的療效較單純采用西藥治療的效果更佳,更能顯著緩解并改善患者的各種癥狀以及體征,值得臨床上廣泛利用此療法。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王禮發(fā).反流性咽喉炎的臨床診治體會(huì)[J].《現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿》,2015(1):33-34.

    [2] 李敬杰,劉 佳.52例反流性咽喉炎臨床診治體會(huì)[J].《現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿》,2015(2):135-136.

    本文編輯:王 琦endprint

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