串聯(lián)質(zhì)譜技術在大腸癌診斷及預防中的應用價值

韓丹　李靜　李迎杰　孫媛

【摘要】 目的 探討串聯(lián)質(zhì)譜技術在大腸癌診斷及預防中的應用價值。方法 選取26例大腸癌患者作為觀察組， 另選取同期健康人員26例作為對照組。采用串聯(lián)質(zhì)譜技術測定兩組谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平， 并進行比較。結果 觀察組的谷氨酸濃度為（231.23±32.15）μmol/L， 對照組谷氨酸濃度為（198.02±2.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組天門冬氨酸濃度為（89.75±1.02）μmol/L， 對照組天門冬氨酸濃度為（56.36±0.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的亮氨酸濃度為（113.56±11.20）μmol/L， 對照組的亮氨酸濃度為（130.71±15.35）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 采用串聯(lián)質(zhì)譜技術檢測大腸癌患者的相關氨基酸變化可顯著提示患者的疾病病變， 對大腸癌的早期診斷以及疾病預防具有重要價值， 可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 串聯(lián)質(zhì)譜技術；大腸癌；診斷；預防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.021

大腸癌為臨床常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一， 根據(jù)其發(fā)病部位分為結腸癌以及直腸癌。大腸癌在西歐以及北美地區(qū)的臨床發(fā)病率相對較高， 居美國癌癥死亡率的第二位 [1]。近年， 我國大腸癌的發(fā)病率亦呈現(xiàn)逐年上升趨勢， 其高致死率嚴重影響患者身心健康。做好大腸癌的預防工作以及早期診斷治療工作極為重要。串聯(lián)質(zhì)譜技術是氨基酸代謝組學研究中的核心所在， 其在代謝性疾病研究中的應用極為廣泛 [2]。對于大腸癌患者氨基酸代謝的研究分析可為其早期診斷提供依據(jù)[3]。

故本次研究采用串聯(lián)質(zhì)譜技術測定大腸癌患者相關氨基酸濃度， 旨在為串聯(lián)質(zhì)譜技術在大腸癌患者的診斷預防應用提供科學依據(jù)， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月接診的26例大腸癌患者作為觀察組， 另選取同期26例正常體檢健康人員作為對照組。研究上報本院倫理委員會， 經(jīng)審核通過， 批準研究。觀察組患者中， 男15例， 女11例， 年齡45～68歲， 平均年齡（61.02±3.37）歲；其中直腸癌患者14例， 結腸癌患者12例。對照組患者中男14例， 女12例， 年齡46～69歲， 平均年齡（62.11±3.29）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入與排除標準[4] ①經(jīng)臨床確診為大腸癌患者；

②排除合并代謝性疾病以及其他類型惡性腫瘤的患者；③排除存在肝腎功能紊亂以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者；④排除近期使用激素以及免疫抑制劑者；⑤兩組對研究知情同意， 自愿參與并簽署同意書。

1. 3 研究方法 采集方法：參與者均于入院后次日晨起， 空腹4 h以上條件下采用干血滴濾紙片法（DBS）針刺指尖采集血樣， 采樣結束后樣本置于4℃密閉箱內(nèi)保存待檢， 及時送至本院遺傳病代謝研究中心化驗， 測定谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平[5]。

1. 4 觀察指標 比較兩組谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組的谷氨酸濃度為（231.23±32.15）μmol/L， 對照組谷氨酸濃度為（198.02±2.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=5.26， P<0.05）；觀察組天門冬氨酸濃度為（89.75±

1.02）μmol/L， 對照組天門冬氨酸濃度為（56.36±0.12）μmol/L，

比較差異有統(tǒng)計學意義（t=165.77， P<0.05）；觀察組的亮氨酸濃度為（113.56±11.20）μmol/L， 對照組的亮氨酸濃度為（130.71±15.35）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=4.60， P<0.05）。

3 討論

氨基酸代謝異常是機體多系統(tǒng)多類型疾病的誘發(fā)病因， 積極檢測機體氨基酸代謝水平有利于臨床疾病的早期篩查預防以及及時診斷治療[6]。由于我國經(jīng)濟水平的不斷提高以及飲食結構的逐漸變化， 大腸癌等消化系統(tǒng)惡性病變的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[7]。早期對疾病進行診斷并給予及時有效的治療手段， 可在一定程度上提升疾病的治療預后。相關研究顯示， 大腸癌疾病的發(fā)病與機體氨基酸代謝異常存在關聯(lián)性[8]。臨床對于氨基酸的常見檢測方法包括氨基酸分析法、高效液相色譜技術以及串聯(lián)質(zhì)譜技術等[9]。其中串聯(lián)質(zhì)譜技術在氨基酸檢測中的應用靈敏度高， 精度強， 可準確檢測氨基酸濃度水平[10]。故本次研究應用串聯(lián)質(zhì)譜技術測定谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平， 以期對大腸癌提供早期診斷以及預防的標準。

本次研究選取本院接診26例大腸癌患者作為研究對象， 并選取同期正常體檢健康人員26例作為研究對照。采用串聯(lián)質(zhì)譜技術測定其谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸水平。結果顯示， 觀察組的谷氨酸濃度為（231.23±32.15）μmol/L， 對照組谷氨酸濃度為（198.02±2.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組天門冬氨酸濃度為（89.75±1.02）μmol/L， 對照組天門冬氨酸濃度為（56.36±0.12）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的亮氨酸濃度為（113.56±11.20）μmol/L，

對照組的亮氨酸濃度為（130.71±15.35）μmol/L， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在大腸癌患者中， 可通過串聯(lián)質(zhì)譜技術早期測定谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸濃度以提前診斷疾病， 另在體檢健康人群中亦可進行串聯(lián)質(zhì)譜測定谷氨酸、天門冬氨酸、亮氨酸， 及早發(fā)現(xiàn)病變趨向加以預防。

參考文獻

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[8] 馬志龍. 基于液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用技術的大腸癌血、尿代謝譜特征研究. 吉林大學， 2015.

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[10] 吳智明， 張林， 李楠. 液相色譜-電噴霧串聯(lián)質(zhì)譜法分析大腸癌患者尿液色氨酸及其代謝產(chǎn)物. 重慶醫(yī)學， 2014（25）：3369- 3371.

[收稿日期：2017-04-25]