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    盆腔炎:女性最易得的疾病

    2017-09-06 04:07:44王淼
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2017年8期

    王淼

    盆腔炎是一種可通過性交傳染或不衛(wèi)生的生活習(xí)慣感染的細(xì)菌性疾病,是常見的女性疾病。盆腔炎指的是盆腔內(nèi)器官(主要指子宮、輸卵管、卵巢)及周圍組織被細(xì)菌感染的統(tǒng)稱。

    盆腔炎的高發(fā)人群是正值生理成熟期的女性,尤其性生活頻繁和免疫力低的女性是疾病高發(fā)人群。主要癥狀包括分泌黃帶、下腹或上腹疼痛、發(fā)燒等。分泌黃帶是由于盆腔內(nèi)生膿,造成下體分泌物成黃色,并帶有異味。同時(shí),盆腔內(nèi)器官被感染會(huì)引發(fā)下腹疼痛,但由于衣原體容易感染肝臟,患者也可出現(xiàn)上腹疼痛。盆腔炎是細(xì)菌感染,因而會(huì)發(fā)高燒,低燒或高燒均有可能。

    女性子宮經(jīng)陰道與外界相通,因此容易受到細(xì)菌入侵。一旦感染,細(xì)菌首先攻擊陰道、子宮頸,導(dǎo)致陰道炎和子宮頸炎;細(xì)菌再往上感染子宮、輸卵管和卵巢,便引起盆腔炎。在陰道炎或子宮頸炎發(fā)生時(shí),可通過口服抗生素治療,防止細(xì)菌進(jìn)一步蔓延至盆腔。陰道炎或子宮頸炎的患者會(huì)出現(xiàn)黃帶,并且?guī)в须y聞異味。每個(gè)患者的盆腔炎潛伏期因個(gè)人的免疫能力和病菌的多寡而不同,若發(fā)現(xiàn)下體分泌黃帶,應(yīng)立刻求醫(yī)。

    盆腔炎治療不及時(shí),可引發(fā)諸多后遺癥。一是慢性盆腔炎,患者經(jīng)常出現(xiàn)下腹部疼痛,嚴(yán)重影響患者生活。二是不孕,當(dāng)輸卵管被細(xì)菌感染,可導(dǎo)致管內(nèi)增生纖維組織,造成輸卵管阻塞,阻擋卵子與精子結(jié)合;若左右兩邊輸卵管都阻塞,便是不孕。三是子宮外孕,10%的盆腔炎患者可能會(huì)出現(xiàn)子宮外孕問題。細(xì)菌感染可破壞輸卵管內(nèi)纖毛功能,管內(nèi)纖毛功能如掃帚,可以將受精的卵子掃入子宮內(nèi);一旦纖毛功能被破壞,即使卵子受精也無法進(jìn)入子宮,便停留在輸卵管內(nèi),形成子宮外孕。子宮外孕非常危險(xiǎn),可導(dǎo)致輸卵管爆裂,患者嚴(yán)重內(nèi)出血而喪命。四是粘連。凡是器官發(fā)炎都可引起粘連,當(dāng)輸卵管發(fā)炎,其黏膜、組織表面出現(xiàn)紅腫、膿皰,可導(dǎo)致輸卵管與周圍器官粘連;或子宮和腸子粘連。

    盆腔炎主要的治療手段是注射抗生素?;颊弑仨毩⒓醋≡河^察,通常在接受抗生素治療一個(gè)星期后,患者情況可以穩(wěn)定下來,退燒,并且沒有疼痛癥狀。這時(shí)患者可出院回家,轉(zhuǎn)用口服抗生素。若注射抗生素未能奏效,則需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù),通過腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù),清理盆腔內(nèi)膿皰。

    治療只是控制炎癥,要斷絕疾病的根子,還得患者改變生活習(xí)慣,尤其是通過性交被感染的患者?;颊呷舫鲈汉罄^續(xù)有不安全的性行為,復(fù)發(fā)的概率非常高。而免疫力低的患者則必須多加注意生活衛(wèi)生,糖尿病患者則必須控制好血糖,才能有效預(yù)防盆腔炎復(fù)發(fā)。

    盆腔炎的發(fā)生是因細(xì)菌感染盆腔內(nèi)器官而致,因此要預(yù)防,就得阻斷細(xì)菌的感染途徑。以下幾點(diǎn)需要特別注意。

    1.杜絕不安全的性行為:避免濫交,對性伴侶忠貞,必要時(shí)使用安全套,等。女性通過性交感染盆腔炎,男性也得負(fù)起責(zé)任,因?yàn)榧?xì)菌是從性伴侶傳染而得。雖然男性不會(huì)患上盆腔炎,但病菌同樣感染男性。因此,男性若要保護(hù)你的性伴侶,也要杜絕不安全的性行為。

    2.保持陰道清潔:容易感染細(xì)菌性陰道炎者,可在月經(jīng)來潮后(此時(shí)陰道堿性較高,容易發(fā)生細(xì)菌性陰道炎)用乳酸液清洗陰道口,以增加陰道酸度,防止細(xì)菌性陰道炎發(fā)生。但女性應(yīng)避免伸入陰道內(nèi)清洗,那樣會(huì)提高細(xì)菌進(jìn)入陰道的概率。

    3.注意排便衛(wèi)生:排便后清潔,應(yīng)該由前往后,避免將肛門細(xì)菌進(jìn)入陰道。

    4.定期做婦科檢查:建議女性每年體檢時(shí)必做婦科檢查,平時(shí)有不適時(shí)及時(shí)做婦科檢查。

    5.注意陰道分泌物:若發(fā)現(xiàn)黃帶應(yīng)立即求醫(yī)。凡是出現(xiàn)不尋常分泌物都不可掉以輕心,如分泌成豆腐渣狀白帶并且發(fā)癢,即使不是盆腔炎,但也是某些細(xì)菌感染的表現(xiàn),應(yīng)立即求醫(yī)。

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