氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床對(duì)照研究

蔡新剛

摘要：目的 研究氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床對(duì)照。方法 將我院2015年3月～2016年5月支氣管哮喘患者120例隨機(jī)分兩組。氨茶堿組采用氨茶堿進(jìn)行治療，多索茶堿組采用多索茶堿治療。比較兩組患者支氣管哮喘治療效果；副作用發(fā)生率；治療前和治療后患者呼吸和肺功能情況的差異。結(jié)果 多索茶堿組患者支氣管哮喘治療效果高于氨茶堿組，其中，氨茶堿組顯效有29例，有效21例，無(wú)效有10例，總有效率為83.33%；多索茶堿組顯效有38例，有效19例，無(wú)效有3例，總有效率為95.00%，P<0.05。多索茶堿組副作用發(fā)生率低于氨茶堿組，P<0.05；治療前兩組呼吸和肺功能情況比較無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后多索茶堿組呼吸和肺功能情況改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論 多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果優(yōu)于氨茶堿，副作用少，安全性高，可更好改善患者呼吸和肺功能，值得推廣。

關(guān)鍵詞：氨茶堿；多索茶堿；支氣管哮喘

中圖分類(lèi)號(hào)：R562.25 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0111-02

支氣管哮喘為一種常見(jiàn)呼吸道疾病，主要特征為氣道高反應(yīng)性和氣道變應(yīng)性，多為肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞感染所致。支氣管哮喘患者常伴隨氣喘和突發(fā)性胸悶等癥狀，需及時(shí)采用有效藥物進(jìn)行治療，改善患者預(yù)后[1]。本研究對(duì)氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床對(duì)照進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年3月～2016年5月支氣管哮喘患者120例隨機(jī)分為多索茶堿組和氨茶堿組，每組各60例。多索茶堿組患者男37例，女26例；年齡34～76歲，平均年齡（50.34±4.13）歲；病程0.6～17年，平均病程（6.61±1.12）年。氨茶堿組患者男35例，女25例；年齡33～75歲，平均年齡（50.18±4.67）歲；病程0.6～17年，平均病程（6.63±1.13）年。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。所有患者均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情同意本次研究。排除：藥物過(guò)敏者、存在激素依賴或者激素抵抗者、合并精神疾病者、合并心肝腎功能不全者、合并呼吸道感染者、近期使用茶堿類(lèi)藥物或激素類(lèi)藥物者、妊娠期和哺乳期患者。

1.2方法

所有患者給予常規(guī)祛痰、抗感染等治療，并根據(jù)患者病情給予糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑等進(jìn)行治療，維持酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。氨茶堿組采用氨茶堿進(jìn)行治療，用300 mg氨茶堿和250 ml生理鹽水靜脈滴注，1次/d。多索茶堿組采用多索茶堿治療。用250 mg多索茶堿和250 ml生理鹽水靜脈滴注，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療7 d。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者支氣管哮喘治療效果；副作用發(fā)生率；治療前和治療后患者呼吸和肺功能情況的差異。顯效：患者臨床各項(xiàng)癥狀均完全消失，哮喘癥狀得到控制，F(xiàn)EV1提高>35%；有效：患者臨床各項(xiàng)癥狀有所減輕，哮喘癥狀基本緩解，F(xiàn)EV1提高>25%；無(wú)效：癥狀、肺功能等均無(wú)明顯改善。支氣管哮喘治療效果為顯效、有效之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料予以χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者支氣管哮喘治療效果相比較

多索茶堿組患者支氣管哮喘治療效果高于氨茶堿組，其中，氨茶堿組顯效29例，有效21例，無(wú)效10例，總有效率為83.33%；多索茶堿組顯效38例，有效19例，無(wú)效3例，總有效率為95.00%，P<0.05

2.2治療前和治療后呼吸和肺功能情況相比較

治療前兩組呼吸和肺功能情況比較無(wú)顯著差異，P>0.05；治療后多索茶堿組呼吸和肺功能情況改善幅度更大，P<0.05

2.3兩組患者副作用發(fā)生率相比較

多索茶堿組副作用發(fā)生率低于氨茶堿組，P<0.05

3討論

支氣管哮喘為慢性炎癥性疾病，在急性發(fā)作期若治療不及時(shí)，容易發(fā)展成為呼吸衰竭，對(duì)患者生命安全造成影響。目前臨床對(duì)支氣管哮喘的治療多采用緩解支氣管痙攣、改善缺氧、抗感染等方法進(jìn)行治療。茶堿類(lèi)是治療支氣管哮喘的有效藥物，其中氨茶堿和多索茶堿均屬于甲基黃嘌呤衍生物。兩種藥物均可有效對(duì)磷酸二酯酶進(jìn)行抑制，松弛氣道平滑肌，有效擴(kuò)張支氣管，對(duì)炎癥介質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，降低炎癥介質(zhì)活性，還可有效發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，改善患者通氣功能[3-4]。

氨茶堿有平喘作用，還可促進(jìn)心排出量增加，對(duì)腎小管內(nèi)鈣離子重吸收進(jìn)行抑制，促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)率的提高，發(fā)揮利尿作用。但氨茶堿不良反應(yīng)比較多，如胃腸道和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)[5]。

其中，多索茶堿屬于新一代甲基黃嘌呤衍生物，其跟氨茶堿比較，多了3-二氧戊環(huán)結(jié)構(gòu)，可對(duì)體內(nèi)多種炎癥進(jìn)行抑制，減輕患者呼吸道高反應(yīng)性，且跟氨茶堿比較，其起效更快，治療效果更理想。從安全性看，多索茶堿的胃腸道不良反應(yīng)、心血管系統(tǒng)以及中樞系統(tǒng)不良反應(yīng)更少，安全性更高[6-7]。

本研究中，氨茶堿組采用氨茶堿進(jìn)行治療，多索茶堿組采用多索茶堿治療。結(jié)果顯示，多索茶堿組患者支氣管哮喘治療效果高于氨茶堿組，其中，氨茶堿組顯效有29例，有效21例，無(wú)效有10例，總有效率為83.33%；多索茶堿組顯效有38例，有效19例，無(wú)效有3例，總有效率為95.00%，且多索茶堿組副作用發(fā)生率低于氨茶堿組，且治療后多索茶堿組呼吸和肺功能情況改善幅度更大，說(shuō)明多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果優(yōu)于氨茶堿，副作用少，安全性高，可更好改善患者呼吸和肺功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 樊冬青. 氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較分析[J]. 飲食保健， 2016， 3（11）：110-111.

[2]姜迪譞.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘用藥效果對(duì)照[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（46）：259-260.

[3]王濤省，袁征，董棟等.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（11）：110-111.

[4]李玉，陳苗.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘療效對(duì)比評(píng)估[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（21）：4257.

[5]譚磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（8）：11-12.

[6]張宇，陶金華.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘72例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（23）：5268-5269.

[7]萬(wàn)秋華.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效比較[J].臨床肺科雜志，2012，17（7）：1315-1316.

編輯/雷華endprint